Défaut de communication interauriculaire (CIA) est une malformation cardiaque qui est présente à la naissance (congénitale).
Alors que le bébé est dans l'utérus, il est normalement une ouverture entre les chambres supérieures du cœur (oreillettes) pour permettre au sang de circuler autour des poumons. Cette ouverture se ferme généralement à l'époque où le bébé est né. Si l'ouverture ne se ferme pas, le trou est appelé un défaut de communication interauriculaire, ou TSA.
Causes
Si l'ouverture ne se ferme pas, le trou est appelé un ASD et le sang continue de circuler entre les deux chambres cardiaques. C'est ce qu'on appelle un shunt. Pression dans les poumons peut s'accumuler. Au fil du temps, il y aura moins d'oxygène dans le sang qui se dirige vers le corps.
Les petits défauts du septum auriculaire provoquent souvent très peu de problèmes et peuvent être découverts plus tard dans la vie. Beaucoup de problèmes peuvent survenir si l'ouverture est grande, ou il y a plus d'une ouverture
ASD n'est pas très commun.
Symptômes
Une personne sans autre anomalie cardiaque, ou un petit défaut (moins de 5 millimètres) peut ne pas avoir de symptômes, ou les symptômes peuvent ne pas se produire jusqu'à l'âge mûr ou plus tard.
Les symptômes qui se produisent, peuvent commencer à tout moment après la naissance par l'enfance, et peuvent inclure:
Difficulté à respirer ( dyspnée )
Infections respiratoires fréquentes chez les enfants
Sensation de se sentir les battements du cœur ( palpitations ) chez les adultes
Essoufflement à l'activité
examens et tests
Le médecin vérifiera la taille et grave un TSA est basé sur les symptômes, l'examen physique et les résultats des tests cardiaques.
Le médecin peut entendre des bruits cardiaques anormaux lors de l'écoute de la poitrine avec un stéthoscope. Un murmure peut être entendu que dans certaines positions du corps, et parfois un murmure ne peut être entendu du tout. Un murmure signifie que le sang coule dans une turbulente (pas lisse) façon.
L'examen physique peut aussi révéler des signes d’insuffisance cardiaque chez certains adultes.
Une échocardiographie est un examen qui utilise des ondes sonores pour créer une image en mouvement du cœur. Il est souvent le premier test effectué.
D'autres tests qui peuvent être réalisés, notamment:
Le cathétérisme cardiaque
La coronarographie (pour les patients de plus de 35 ans)
étude Doppler du cœur
ECG
Cœur IRM
L'échocardiographie transoesophagienne (TEE)
Traitement
TSA ne peut pas besoin d'un traitement s'il ya peu ou pas de symptômes, ou si le défaut est faible. La chirurgie pour fermer le défaut est recommandé si le défaut provoque une grande quantité de manœuvre, le cœur est gonflé, ou des symptômes apparaissent.
Une procédure a été mise au point pour fermer le défaut sans chirurgie.
La procédure consiste à placer un dispositif de fermeture de la CIA dans le cœur par des tubes appelés cathéters.
Le fournisseur de soins de santé fait une incision chirurgicale minuscule dans l'aine, puis insère le cathéter dans un vaisseau sanguin et jusque dans le cœur.
Le dispositif de fermeture est ensuite placé sur le TSA et le défaut est fermé.
Pas tous les patients avec une communication interauriculaire ne peuvent avoir cette procédure.
Juste après la chirurgie pour les TSA, les patients doivent obtenir des antibiotiques avant une intervention dentaire afin de réduire leur risque de développer une infection dans le cœur. Les antibiotiques ne sont pas nécessaires plus tard.
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Chez les nourrissons, les petits TSA (moins de 5 mm) sera souvent proche de leur propre ou ne pas causer de problèmes. Grandes TSA (8 à 10 mm) le plus souvent ne ferment pas et peuvent avoir besoin d'une procédure.
Les facteurs importants comprennent la taille du défaut, la quantité de sang supplémentaire s'écoulant à travers l'ouverture, et si la personne a des symptômes.
Certains patients souffrant d'ASO peuvent avoir d'autres conditions cardiaques congénitales, telles qu'une soupape ou un trou percé dans une autre zone du coeur.
Complications possibles
Les personnes ayant un TSA plus importante ou plus complexe sont à un risque accru de développer un certain nombre de problèmes, y compris:
Arythmies, fibrillation auriculaire particulier
L'insuffisance cardiaque
Infections cardiaques (endocardite)
Une pression artérielle élevée dans les artères des poumons ( hypertension pulmonaire de )
Coup
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes d'une communication inter-auriculaire.
Prévention
Il n'existe aucun moyen connu de prévenir le défaut, mais certaines complications peuvent être évitées par la détection précoce.