L’obstruction du canal biliaire est un blocage dans les tubes qui transportent la bile du foie vers la vésicule biliaire et l'intestin grêle.
Autres noms
L'obstruction biliaire
Causes
La bile est un liquide libéré par le foie. Il contient du cholestérol, des sels biliaires, et les déchets tels que de la bilirubine . Les sels biliaires aident votre corps à décomposer (digérer) les graisses. Bile sort du foie par les canaux biliaires et est stockée dans la vésicule biliaire.Après un repas, il est libéré dans l'intestin grêle.
Lorsque les voies biliaires sont bloquées, la bile s'accumule dans le foie et la jaunisse (coloration jaune de la peau) se développe en raison de l'augmentation des niveaux de bilirubine dans le sang.
Les causes possibles d'une voie biliaire bloqué comprennent:
• Kystes du cholédoque
• Nœuds de lymp élargis dans le hile
• Les calculs biliaires
• L'inflammation des voies biliaires
• Rétrécissement des voies biliaires de cicatrices
• Blessure de la chirurgie de la vésicule biliaire
• Les tumeurs des voies biliaires ou du pancréas
• Les tumeurs qui se sont propagées dans le système biliaire
Les facteurs de risque comprennent:
• Histoire de calculs biliaires, la pancréatite chronique ou un cancer du pancréas
• Blessure à la région abdominale
• Récente chirurgie biliaire
• Cancer biliaire récente (comme le cancer du canal biliaire )
Le blocage peut également être provoquée par des infections. Ceci est plus fréquent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Symptômes
• Douleur abdominale sur le côté supérieur droit
• Urine foncée
• Fièvre
• Démangeaisons
• Jaunisse (coloration jaune de la peau)
• Nausées et vomissements
• Selles de couleur pâle
examens et tests
Votre médecin ou votre infirmière vous examiner et sentir votre ventre.
Les résultats des tests sanguins suivants pourraient être dus à un blocage possible:
• Taux de bilirubine augmenté
• Augmentation du niveau de la phosphatase alcaline
• Augmentation des enzymes hépatiques
Les tests suivants peuvent être utilisés pour étudier une possible voie biliaire bloqué:
• L'échographie abdominale
• Le scanner abdominal
• CPRE (cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique)
• Cholangiographie transhépatique percutanée (PTCA)
• Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM)
Un canal biliaire bloqué peut également modifier les résultats des tests suivants:
• test sanguin de l'amylase
• Vésicule biliaire scintigraphie
• test sanguin de la lipase
• Le temps de prothrombine (PT)
• Urine bilirubine
Traitement
Le but du traitement est de soulager le blocage. Les pierres peuvent être éliminées à l'aide d'un endoscope au cours d'une CPRE.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour contourner le blocage. La vésicule biliaire est généralement enlevée chirurgicalement si le blocage est causé par des calculs biliaires. Votre fournisseur de soins de santé peut prescrire des antibiotiques si une infection est suspectée.
Si le blocage est provoqué par le cancer, le conduit peut avoir besoin d'être élargi. Cette procédure est appelée endoscope ou percutanée (à travers la peau en regard du foie) dilatation. Un tube peut avoir besoin d'être placé pour permettre le drainage.
Outlook (pronostic)
Si le blocage n'est pas corrigée, elle peut conduire à l'infection de la vie en danger et une accumulation dangereuse de la bilirubine.
Si le blocage dure longtemps, une maladie hépatique chronique peut entraîner. La plupart des obstructions peuvent être traitées avec l'endoscopie ou la chirurgie. Obstructions causées par le cancer ont souvent un plus mauvais résultat.
Complications possibles
Sans traitement, les complications possibles comprennent les infections, la septicémie et les maladies du foie, comme biliairecirrhose .
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez un changement dans la couleur de votre urine et les selles ou vous développez une jaunisse.
Prévention
Soyez conscient des facteurs de risque que vous avez, de sorte que vous pouvez obtenir un diagnostic et un traitement rapide si un canal biliaire est bloqué. Le blocage lui-même peut ne pas être évitable.