L'autisme est un trouble du développement qui apparaît dans les 3 premières années de vie, et affecte le développement normal du cerveau de compétences sociales et de communication.
Autres noms
Trouble envahissant du développement - autisme; Trouble du spectre autistique
Causes
L'autisme est un état physique lié à la biologie et de la chimie anormale dans le cerveau. Les causes exactes de ces anomalies restent inconnues, mais c'est un domaine très actif de la recherche. Il y a probablement une combinaison de facteurs qui conduisent à l'autisme.
Les facteurs génétiques semblent être importants. Par exemple, les jumeaux identiques sont beaucoup plus susceptibles que les faux jumeaux ou frères et sœurs à la fois ont l'autisme. De même, des anomalies linguistiques sont plus fréquents chez les parents d'enfants autistes. Anomalies chromosomiques et d'autres problèmes du système nerveux (neurologique) sont également plus fréquents dans les familles avec l'autisme.
Un certain nombre d'autres causes possibles ont été suspectés, mais non prouvé. Elles concernent:
Régime
Modifications de l'appareil digestif
L'empoisonnement au mercure
L'incapacité du corps à utiliser correctement les vitamines et les minéraux
Sensibilité des vaccins
AUTISME ET VACCINS
Beaucoup de parents sont inquiets que certains vaccins ne sont pas sûrs et peuvent nuire à leur bébé ou un jeune enfant. Ils peuvent demander à leur médecin ou une infirmière d'attendre, ou même refuser de recevoir le vaccin. Cependant, il est important de réfléchir aussi sur les risques de ne pas avoir la vaccination.
Certaines personnes croient que la petite quantité de mercure (appelé thimérosal) qui est un conservateur dans les vaccins multidoses commun causes de l'autisme ou TDAH. Cependant, les études n'ont pas montré que ce risque est vrai.
L'American Academy of Pediatrics, et l'Institut de médecine (IOM) s'accordent à dire que pas de vaccin ou d'un composant d'un vaccin est responsable du nombre d'enfants qui sont actuellement diagnostiqués avec l'autisme. Ils concluent que les avantages des vaccins l'emportent sur les risques.
Tous les vaccins de routine des enfants sont disponibles dans les formes unidoses qui ne contiennent pas de mercure ajouté.
Les Centers for Disease Control and Prévention site web fournit de plus amples informations.
COMBIEN D'ENFANTS avoir l'autisme?
Le nombre exact d'enfants atteints d'autisme n'est pas connue. Un rapport publié par les US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggère que l'autisme et des troubles connexes sont plus fréquents qu'on ne le pensait. On ne sait pas si cela est dû à une augmentation du taux de la maladie ou une capacité accrue pour diagnostiquer la maladie.
L'autisme affecte les garçons plus souvent que les filles. Le revenu familial, l'éducation, et la vie ne semblent pas influer sur le risque de l'autisme.
Certains médecins croient que la fréquence accrue dans l'autisme est dû à de nouveaux définitions de l'autisme. Le terme «autisme» comprend maintenant un plus large éventail d'enfants. Par exemple, un enfant qui est diagnostiqué avec-autisme de haut fonctionnement aujourd'hui peut avoir été pensé pour être simplement bizarre ou étrange il ya 30 ans.
D'autres troubles envahissants du développement comprennent:
Le syndrome d'Asperger (comme l'autisme, mais avec le développement normal du langage)
Le syndrome de Rett (très différent de l'autisme, et survient presque toujours chez les femelles)
Enfance trouble désintégratif (maladie rare où un enfant apprend compétences, puis les perd de 10 ans)
Trouble envahissant du développement - non spécifié (TED-NS), aussi appelé autisme atypique
Symptômes
La plupart des parents d'enfants autistes soupçonner que quelque chose ne va au moment où l'enfant est âgé de 18 mois et demander de l'aide au moment où l'enfant est de 2 ans les enfants autistes ont généralement des difficultés à.:
Jeux de simulation
Les interactions sociales
Communication verbale et non verbale
Certains enfants atteints d'autisme semblent normales avant l'âge de 1 ou 2, puis "régression" soudain et perdent compétences linguistiques ou sociaux qu'ils avaient gagné. C'est ce qu'on appelle le type régressif de l'autisme.
Personnes atteintes d'autisme peut:
Être trop sensible à la vue, l'ouïe, le toucher, l'odorat ou le goût (par exemple, ils peuvent refuser de porter des vêtements "démangeaisons" et se retrouver en difficulté si elles sont forcées de porter les vêtements)
Avoir de détresse inhabituelle quand routines sont modifiés
Effectuez des mouvements répétés du corps
Afficher les pièces jointes inhabituelles aux objets
Les symptômes peuvent varier d'une forme modérée à sévère.
Des problèmes de communication peuvent inclure:
Vous ne pouvez pas commencer ou de maintenir une conversation sociale
Communique avec des gestes au lieu de mots
Développe langue lentement ou pas du tout
Ne pas ajuster le regard à regarder des objets que d'autres cherchent à
Ne pas se référer à l'auto correctement (par exemple, dit: «Vous voulez de l'eau" lorsque les moyens de l'enfant "Je veux de l'eau")
Ne pas signaler à l'attention des autres objets à diriger (se produit dans les 14 premiers mois de la vie)
Répète les mots ou passages mémorisés, tels que les publicités
L'interaction sociale:
Ne pas se faire des amis
Ne pas jouer à des jeux interactifs
Est retirée
Peut ne pas répondre à un contact visuel ou sourires, ou peut éviter le contact visuel
Peut traiter les autres comme s'ils étaient des objets
Préfère passer du temps seul, plutôt qu'avec d'autres
Montre un manque d'empathie
Réponse à des informations sensorielles:
Ne pas sursauter à des bruits forts
A accru ou faible sens de la vue, l'ouïe, le toucher, l'odorat, le goût ou
Peut trouver bruits normaux douloureux et tenir les mains sur les oreilles
Peut se retirer de contact physique, car il est trop stimuler ou écrasante
Frotte les surfaces, les bouches ou des objets de lèche
Semble avoir une réponse accrue à la douleur ou à faible
Lecture:
Ne pas imiter les actions des autres
Préfère jeux solitaires ou ritualiste
Montre peu semblant ou jeu imaginatif
Comportements:
«Actes» avec des crises de colère intenses
Reste bloqué sur un seul sujet ou une tâche (persévération)
A une courte durée d'attention
A des intérêts très étroits
Est hyperactive ou très passive
Affiche agression à d'autres ou de soi
Montre un fort besoin de similitude
Utilise les mouvements du corps répétitifs
Haut de la page examens et tests
Tous les enfants devraient avoir des examens de routine de développement effectués par leur pédiatre. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires si le médecin ou les parents sont inquiets. Cela est particulièrement vrai si l'enfant ne répond pas à l'une des étapes suivantes de la langue:
Babillage à 12 mois
Gestes (pointage, saluer de la main) de 12 mois
Dire des mots simples par 16 mois
Dire de deux mots spontanés de 24 mois (et pas seulement l'écho)
Perdre une langue ou les compétences sociales à tout âge
Ces enfants pourraient recevoir une évaluation de l'audition, le test de plomb dans le sang, et test de dépistage de l'autisme (comme la liste de contrôle pour l'autisme des tout-petits [CHAT] ou le Questionnaire de dépistage de l'autisme).
Un fournisseur de soins de santé expérimentés dans le diagnostic et le traitement de l'autisme est généralement nécessaire pour faire le diagnostic réel. Parce qu'il n'y a pas de test biologique de l'autisme, le diagnostic est souvent basée sur des critères très précis d'un livre appelé le diagnostic et statistique IV Manuel.
Une évaluation de l'autisme inclut souvent un système physique et nerveux complète (neurologique) Examen. Il peut également comprendre un outil de criblage spécifique, tel que:
Autisme Diagnostic Interview - Revised (ADI-R)
Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS)
Enfance note autisme Scale (CARS)
Échelle Gilliam Note autisme
Troubles envahissants du développement Test de dépistage - Etape 3
Les enfants autistes connue ou suspectée ont souvent des tests génétiques (à la recherche d'anomalies chromosomiques) et peuvent avoir des tests métaboliques.
L'autisme comprend un large spectre de symptômes. Par conséquent, une seule brève évaluation ne peut pas prévoir de véritables capacités de l'enfant. Idéalement, une équipe de différents spécialistes évaluera l'enfant. Ils peuvent évaluer:
Communication
Langue
Les habiletés motrices
Discours
Succès à l'école
Capacités de réflexion
Parfois, les gens sont réticents à avoir un enfant diagnostiqué en raison de préoccupations au sujet de l'étiquetage de l'enfant. Cependant, sans un diagnostic de l'enfant ne peut pas obtenir le traitement et les services nécessaires.
Traitement
Un début de programme intensif de traitement, appropriée permettra d'améliorer grandement les perspectives pour la plupart des jeunes enfants atteints d'autisme. La plupart des programmes s'appuieront sur les intérêts de l'enfant dans un programme très structuré d'activités constructives. Les aides visuelles sont souvent utiles.
Le traitement est plus efficace quand il est orienté vers les besoins particuliers de l'enfant. Un spécialiste ou une équipe expérimentée doivent concevoir le programme pour l'enfant. Une variété de traitements sont disponibles, y compris:
Analyse appliquée du comportement (ABA)
Médicaments
Ergothérapie
Physiothérapie
Thérapie en orthophonie
L'intégration sensorielle et la thérapie de vision sont également fréquents, mais il ya peu de recherche à l'appui de leur efficacité. Le meilleur plan de traitement peut utiliser une combinaison de techniques.
APPLIED analyse comportementale (ABA)
Ce programme s'adresse aux jeunes enfants ayant un trouble du spectre de l'autisme. Il peut être efficace dans certains cas. ABA utilise une approche un-à-un enseignement qui renforce la pratique de diverses compétences. L'objectif est d'amener l'enfant à proximité de fonctionnement normal de développement.
Programmes ABA sont généralement effectués dans la maison d'un enfant sous la supervision d'un psychologue du comportement. Ces programmes peuvent être très coûteux et n'ont pas été largement adopté par les systèmes scolaires. Souvent, les parents doivent obtenir un financement et la dotation d'autres sources, ce qui peut être difficile à trouver dans de nombreuses communautés.
TEACCH
Un autre programme est appelé le traitement et l'éducation des autistes et de la communication connexes enfants handicapés (de TEACCH). TEACCH a été conçu comme un programme tout l'État de la Caroline du Nord. Il utilise les horaires d'image et d'autres indices visuels qui aident l'enfant travailler de façon autonome et d'organiser et de structurer leurs environnements.
Bien que TEACCH tente d'améliorer l'adaptation et les compétences d'un enfant, il accepte également les problèmes associés aux troubles du spectre autistique. Contrairement aux programmes de l'ABA, TEACCH programmes ne s'attendent pas à des enfants de réaliser un développement typique avec traitement.
MÉDECINE
Les médicaments sont souvent utilisés pour traiter les problèmes de comportement ou émotionnels que les personnes atteintes d'autisme peuvent avoir, y compris:
Agression
Anxiété
Les problèmes d'attention
Compulsions extrêmes que l'enfant ne peut pas arrêter
Hyperactivité
Impulsivité
Irritabilité
Les sautes d'humeur
Explosions
Difficulté de sommeil
Les accès de colère
Actuellement, seule la rispéridone est approuvé pour traiter les enfants âgés de 5 - 16 pour l'irritabilité et de l'agressivité qui peut survenir avec l'autisme. D'autres médicaments qui peuvent aussi être utilisés comprennent les ISRS, divalproex sodium et autres stabilisateurs de l'humeur, et peut-être des stimulants comme le méthylphénidate. Il n'existe pas de médicament qui traite le problème sous-jacent de l'autisme.
ALIMENTATION
Certains enfants atteints d'autisme semblent répondre à un sans gluten alimentation ou sans caséine. On trouve du gluten dans les aliments contenant du blé, le seigle et l'orge. La caséine est présente dans le lait, le fromage et d'autres produits laitiers. Tous les experts ne s’accordent pas que les changements alimentaires feront une différence, et non toutes les études de cette méthode ont montré des résultats positifs.
Si vous envisagez de ceux-ci ou d'autres changements alimentaires, parler à la fois à un médecin qui se spécialise dans le système digestif (gastro-entérologue) et une diététiste. Vous voulez être sûr que l'enfant reçoit toujours suffisamment de calories, des nutriments et une alimentation équilibrée.
AUTRES APPROCHES
Méfiez-vous qu'il existe des traitements très médiatisés de l'autisme qui n'ont pas l'appui scientifique et des rapports de "remèdes miracles" qui ne vivent pas aux attentes. Si votre enfant est autiste, il peut être utile de parler avec d'autres parents d'enfants atteints d'autisme et spécialistes de l'autisme. Suivez l'état d'avancement de la recherche dans ce domaine, qui se développe rapidement.
À une époque, il était énorme excitation sur l'utilisation de perfusions sécrétine. Maintenant, après de nombreuses études ont été menées dans de nombreux laboratoires, il est possible que la sécrétine n'est pas efficace après tout. Cependant, la recherche continue.
Groupes de soutien
Pour les organisations qui peuvent fournir des informations et une aide supplémentaire sur l'autisme, voir les ressources de l'autisme.
Haut de la page Outlook (pronostic)
L'autisme reste une condition difficile pour les enfants et leurs familles, mais les perspectives d'aujourd'hui est bien meilleure qu'elle ne l'était il ya une génération. A cette époque, la plupart des personnes atteintes d'autisme ont été placés dans des institutions.
Aujourd'hui, avec le bon traitement, la plupart des symptômes de l'autisme peut être améliorée, même si la plupart des gens auront des symptômes tout au long de leur vie. La plupart des personnes atteintes d'autisme sont capables de vivre avec leur famille ou dans la communauté.
Les perspectives dépend de la gravité de l'autisme et le niveau de traitement que la personne reçoit.
complications possibles
L'autisme peut être associée à d'autres troubles qui affectent le cerveau, tels que:
Syndrome de l'X fragile
Déficience intellectuelle
La sclérose tubéreuse
Certaines personnes atteintes d'autisme pourront développer des convulsions.
Les contraintes de faire face à l'autisme peuvent conduire à des complications sociales et émotionnelles pour la famille et les aidants naturels, ainsi que la personne avec autisme.
Haut de la page Quand contacter un professionnel médical
Les parents soupçonnent généralement qu'il ya un problème de développement à long avant que le diagnostic est fait. Appelez votre fournisseur de soins de santé avec des préoccupations sur l'autisme ou si vous pensez que votre enfant ne se développe pas normalement