La paralysie de Bell est un trouble du nerf qui contrôle les mouvements des muscles de la face. Ce nerf est appelé le nerf crânien facial ou 7.
Dommage à ce nerf entraîne une faiblesse ou une paralysie de ces muscles. Paralysie signifie que vous ne pouvez pas utiliser les muscles du tout.
Autres noms
Paralysie faciale; Paralysie faciale périphérique idiopathique;Mononeuropathie crânienne
Causes
La paralysie de Bell affecte environ 30 000 - 40 000 personnes par an aux Etats-Unis.
La paralysie de Bell implique des dommages à la septième crânien (facial) nerf. Ce nerf contrôle le mouvement des muscles du visage.
La paralysie de Bell est vraisemblablement due à un gonflement (inflammation) de ce nerf dans la région où il se déplace à travers les os du crâne.
La cause n'est souvent pas claire. Un type d'infection à l'herpès appelé zona pourrait être impliqué. D'autres conditions qui peuvent causer la paralysie de Bell comprennent:
• Infection par le VIH
• La maladie de Lyme
• Moyen- infection de l'oreille
• Sarcoïdose
Symptômes
Parfois, vous pouvez avoir un froid peu avant les symptômes de la paralysie de Bell commencent.
Les symptômes commencent le plus souvent tout à coup, mais cela peut prendre 2 - 3 jours à se manifester. Ils ne deviennent plus graves par la suite.
Les symptômes sont presque toujours d'un côté de la face seulement. Ils peuvent varier de légère à sévère.
Le visage devient plus dure ou tiré d'un côté, et peut être différent. D’autres symptômes peuvent inclure:
• La difficulté à fermer un œil
• Difficulté manger et de boire; nourriture tombe d'un côté de la bouche
• Baver en raison du manque de contrôle sur les muscles du visage
• Tombantes du visage, tels que la paupière ou un coin de la bouche
• Problèmes sourire, grimacer, ou des expressions faciales
• Contractions ou la faiblesse des muscles du visage
D'autres symptômes qui peuvent se produire:
• La sécheresse oculaire, ce qui peut conduire à des lésions oculaires ou des infections
• Sécheresse de la bouche
• Mal de tête
• Perte du sens de goût
• Son qui est plus fort dans une oreille (hyperacousie)
• Secousses dans le visage
examens et tests
Souvent, la paralysie de Bell peut être diagnostiquée juste en prenant une histoire de la santé et de faire un examen physique complet.
Si votre fournisseur de soins de santé est inquiet qu'un cerveautumeur est la cause de vos symptômes, vous pourriez avoir besoin:
• scanner de la tête
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) de la tête
Parfois, vous aurez besoin d'un test pour vérifier les nerfs qui innervent les muscles de votre visage:
• Électromyographie (EMG)
• Conduction nerveuse essai
Traitement
Souvent, aucun traitement n'est nécessaire. Les symptômes commencent souvent à améliorer tout de suite. Cependant, il peut prendre des semaines voire des mois pour les muscles à devenir plus fort, ce qui peut être frustrant.
Votre fournisseur de soins de santé peut vous donner de lubrification des gouttes oculaires ou pommades ophtalmiques pour maintenir la surface de l'œil humide si vous ne pouvez pas le fermer complètement. Vous pouvez avoir besoin de porter un bandeau sur l'œil pendant que vous dormez.
Parfois, les médicaments peuvent être utilisés, mais il n'est pas clair dans quelle mesure ils contribuent. Si les médicaments sont utilisés, ils devraient commencer tout de suite.
• Les corticostéroïdes peuvent réduire l'enflure autour du nerf facial
• Les médicaments peuvent lutter contre le virus qui peut causer la paralysie de Bell
La chirurgie pour soulager la pression sur le nerf (chirurgie de décompression) n'a pas été démontré à bénéficier la plupart des gens atteints de la paralysie de Bell.
Outlook (pronostic)
La plupart des cas disparaissent complètement en quelques semaines à quelques mois.
Si vous n'avez pas perdu la totalité de votre fonction nerveuse et les symptômes ont commencé à s'améliorer dans les 3 semaines, vous avez plus de chances de retrouver tous ou la plupart de la force de vos muscles faciaux.
Parfois, les symptômes suivants peuvent encore être présents:
• Changements à long terme dans le goût
• Spasmes des muscles ou des paupières
• Faiblesse qui reste dans les muscles du visage
Complications possibles
Séchage excès de la surface de l'œil, entraînant des lésions oculaires ou des infections.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé immédiatement si votre visage s'affaisse ou si vous avez d'autres symptômes de la paralysie de Bell. Votre fournisseur de soins de santé peut exclure d'autres, des conditions plus graves, comme les accidents vasculaires cérébraux.
Prévention
Il n'existe aucun moyen connu de prévenir la paralysie de Bell.