Le cancer de la vessie est un cancer qui commence dans la vessie. La vessie est la partie du corps qui contient et libère l'urine. Il est situé au centre de la zone de bas-ventre.
Fois Essentials
Autres noms
Carcinome à cellules transitionnelles de la vessie; Cancer urothélial
Causes
Aux États-Unis, les cancers de la vessie commencent généralement à partir des cellules de la paroi de la vessie (appelée cellules transitoires).
Ces tumeurs sont classées en fonction de la façon dont ils se développent:
• Tumeurs papillaires ont une apparence verruqueuse et sont attachés à une tige.
• (Sessiles) tumeurs Nonpapillary sont à plat. Ils sont beaucoup moins fréquents. Cependant, ils sont plus envahissants et ont un plus mauvais résultat.
La cause exacte de cancer de la vessie est incertaine. Cependant, plusieurs choses peuvent vous rendre plus susceptibles de le développer:
• Le tabagisme. Le tabagisme augmente considérablement le risque de développer un cancer de la vessie. Près de la moitié de tous les cancers de la vessie chez les hommes et chez les femmes de plusieurs peuvent être causés par la fumée de cigarette.
• exposition aux agents chimiques au travail. Environ une personne sur quatre cas de cancer de la vessie est causée par l'entrée en contact avec des produits chimiques cancérigènes au travail. Ces produits chimiques sont appelés cancérigènes. travailleurs de colorants, les travailleurs du caoutchouc, travailleurs de l'aluminium, les travailleurs du cuir, les conducteurs de camions, et des applicateurs de pesticides sont les plus à risque.
• Chimiothérapie: Le médicament de chimiothérapie cyclophosphamide (Cytoxan) peut augmenter le risque de cancer de la vessie. Votre médecin peut vous prescrire un médicament pour réduire ce risque.
• La radiothérapie: les femmes qui ont eu une radiothérapie pour traiter le cancer du col utérin ont un risque de développer un cancer de la vessie augmenté.
• infection de la vessie : A long terme l'infection de la vessie (chronique) ou une irritation peut conduire à un certain type de cancer de la vessie.
Certaines recherches ont suggéré un lien entre les édulcorants artificiels et le cancer de la vessie. La preuve est faible.
Symptômes
Les symptômes du cancer de la vessie peuvent inclure:
• Des douleurs abdominales
• Sang dans les urines
• La douleur osseuse ou de tendresse si le cancer se propage à l'os
• Fatigue
• Miction douloureuse
• La fréquence urinaire
• Urgence urinaire
• Fuites d'urine (incontinence)
• La perte de poids
Note: D'autres maladies et conditions peuvent provoquer des symptômes similaires. Il est important de consulter un médecin pour écarter toutes les autres causes possibles.
examens et tests
Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique, y compris un examen rectal et pelvien.
Tests qui peuvent être réalisés, notamment:
• Le scanner abdominal
• IRM abdominale
• Biopsie vésicale (généralement effectuée pendant la cystoscopie)
• Cystoscopie (examen de l'intérieur de la vessie avec un appareil photo)
• Pyelogram intraveineuse - IVP
• Scanner pelvien
• Analyse d'urine
• La cytologie urinaire
Si les tests confirment que vous avez un cancer de la vessie, des tests supplémentaires seront effectués pour voir si le cancer s'est propagé. C’est ce qu'on appelle la mise en scène. Mise en scène permet de guider le traitement futur et le suivi et vous donne une idée de ce à quoi s'attendre dans l'avenir.
Le TNM (tumeur, ganglions, métastases) système de classification est utilisé à différents stades du cancer de la vessie:
• Ta: Le cancer se trouve dans la paroi de la vessie et ne s'est pas propagé
• T1: Le cancer continue à travers la paroi de la vessie, mais n'atteint pas le muscle vésical
• T2: Le cancer se propage au muscle de la vessie
• T3: Le cancer se propage-delà de la vessie dans le tissu graisseux qui l'entoure
• T4: Le cancer s'est propagé aux structures voisines telles que la glande de la prostate, de l'utérus, le vagin, le rectum, la paroi abdominale, ou paroi pelvienne
Les tumeurs sont également regroupées en fonction de la façon dont ils apparaissent sous un microscope. C'est ce qu'on appelle le classement de la tumeur. Une tumeur de haut grade est en croissance rapide et plus susceptibles de se propager. Cancer de la vessie peut se propager dans les régions voisines, notamment:
• Les ganglions lymphatiques au niveau du bassin
• Bones
• Foie
• Poumons
Traitement
Le traitement dépend du stade du cancer, de la gravité de vos symptômes et votre santé globale.
Stade 0 et I traitements:
• La chirurgie pour enlever la tumeur sans enlever le reste de la vessie
• La chimiothérapie ou immunothérapie placé directement dans la vessie
Stade II et III traitements:
• La chirurgie pour enlever toute la vessie (cystectomie radicale) et les ganglions lymphatiques avoisinants
• La chirurgie pour enlever seulement une partie de la vessie, suivie d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie
• Chimiothérapie pour réduire la tumeur avant la chirurgie
• Une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie (chez les patients qui choisissent de ne pas subir une intervention chirurgicale ou qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale)
La plupart des patients atteints de tumeurs de stade IV ne peuvent être guéries et la chirurgie n'est pas appropriée. Chez ces patients, la chimiothérapie est souvent considéré.
CHIMIOTHÉRAPIE
La chimiothérapie peut être administrée à des patients de stade II et III de la maladie avant ou après la chirurgie pour aider à prévenir la tumeur de revenir.
Pour le début de la maladie (stades 0 et I), la chimiothérapie est généralement administrée directement dans la vessie.
Un cathéter de Foley peut être utilisé pour administrer le médicament dans la vessie. Les effets secondaires courants comprennent l'irritation de la paroi de la vessie et de la douleur au moment d'uriner. Pour les stades plus avancés (II-IV), la chimiothérapie est généralement administrée par la veine (par voie intraveineuse).
Immunothérapie
cancers de la vessie sont souvent traités par immunothérapie. Dans ce traitement, un médicament qui déclenche votre système immunitaire à attaquer et tuer les cellules cancéreuses. L’immunothérapie du cancer de la vessie est habituellement réalisée à l'aide du vaccin Bacille Calmette-Guerin (communément connu sous le nom BCG). Un médicament appelé interféron est parfois utilisé. Il est administré par un cathéter de Foley directement dans la vessie. Si le BCG ne fonctionne pas, les patients peuvent recevoir l'interféron.
Comme avec tous les traitements, les effets secondaires sont possibles. Demandez à votre médecin quels effets secondaires vous pourriez vous attendre, et ce qu'il faut faire s'ils se produisent.
CHIRURGIE
La chirurgie du cancer de la vessie comprend:
• Résection transrectale de la vessie (TURB): tissu cancéreux de la vessie est enlevée à travers l'urètre.
• Ablation partielle ou complète de la vessie: Beaucoup de gens à la phase II ou III de la vessie peut être nécessaire d'avoir leur biliaire (cystectomie radicale). Parfois, seule une partie de la vessie est enlevée. Radiothérapie et la chimiothérapie sont généralement donnés après cette chirurgie.
La chirurgie peut également être fait pour aider votre corps à la fuite d'urine après la vessie est enlevée. Il peut s'agir de:
• Conduit iléal: Un petit réservoir d'urine est créée chirurgicalement d'un petit morceau de l'intestin grêle. Les uretères qui drainent l'urine par les reins sont fixés à une extrémité de cette pièce.L'autre extrémité est mise en évidence par une ouverture dans la peau (d'un stoma). La astomie permet au patient de vider l'urine recueillie hors du réservoir.
• Continent réservoir urinaire: Une poche pour recueillir l'urine est créé à l'intérieur de votre corps en utilisant un morceau de votre intestin. Vous aurez besoin d'insérer un tube dans une ouverture dans la peau (stomie) dans cette poche pour drainer l'urine.
• RVO: Cette chirurgie est de plus en plus fréquente chez les patients qui ont eu leur biliaire. Une partie de votre intestin est replié pour faire une poche qui recueille l'urine. Il est attaché à l'endroit dans le corps où se vide normalement l'urine provenant de la vessie. Cette procédure vous permet de maintenir un certain contrôle urinaire normale.
Outlook (pronostic)
Après le traitement pour le cancer de la vessie, vous serez surveillé de près par un médecin. Il peut s'agir de:
• La scintigraphie osseuse et la tomodensitométrie à vérifier pour la propagation ou le retour du cancer
• Symptômes qui pourraient suggérer la maladie s'aggrave, tels que la fatigue, la perte de poids, augmentation de la douleur, une diminution de la fonction intestinale et de la vessie, et de la faiblesse de surveillance
• Hémogramme (CBC) pour surveiller l'anémie
• examens de la vessie tous les 3 à 6 mois après le traitement
• Analyse d'urine si vous n'avez pas votre biliaire
La façon dont un patient ayant un cancer de la vessie ne dépend de la phase initiale et la réponse au traitement du cancer de la vessie.
Les perspectives pour la phase 0 ou cancers I est assez bonne. Bien que le risque de récidive du cancer est élevé, la plupart des cancers de la vessie qui retournent peuvent être enlevés chirurgicalement et guéris.
Les taux de guérison pour les personnes atteintes de tumeurs à un stade III sont moins de 50%. Les patients atteints de cancer de la vessie de stade IV sont rarement guéris.
complications possibles
Cancers de la vessie peuvent se propager dans les organes voisins. Ils peuvent aussi voyager à travers les ganglions lymphatiques pelviens et propagé au foie, les poumons et les os. Des complications supplémentaires de cancer de la vessie comprennent:
• Anémie
• Gonflement des uretères ( hydronéphrose )
• Rétrécissement de l'urètre
• L'incontinence urinaire
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez du sang dans l'urine ou d'autres symptômes du cancer de la vessie, y compris:
• Mictions fréquentes
• Miction douloureuse
• Besoin urgent d'uriner
Prévention
Si vous fumez, arrêtez. Fumer peut augmenter votre risque de cancer de la vessie. Eviter l'exposition à des produits chimiques liés au cancer de la vessie.