Embolie artérielle est une interruption soudaine du flux sanguin à un organe ou partie du corps due à un caillot (embolie).
Causes
Un embole est un caillot de sang ou d'un morceau de plaque qui agit comme un caillot. Embolie signifie plus d'un caillot ou un morceau de plaque. Lorsque le caillot se déplace depuis l'endroit où il forme vers un autre emplacement dans le corps, elle est appelée une embolie.
Une embolie artérielle peut être causée par une ou plusieurs des caillots. Les caillots peuvent se coincer dans un flux de sang artère et bloc. Le blocage prive les tissus de sang et d'oxygène, ce qui peut entraîner des dommages ou la mort des tissus (nécrose).
Embolies artérielles se produisent souvent dans les jambes et les pieds. Certains peuvent se produire dans le cerveau, provoquant unaccident vasculaire cérébral , ou dans le cœur, provoquant une crise cardiaque . Sites moins communs comprennent les reins, les intestins et les yeux.
La fibrillation auriculaire est un facteur de risque majeur pour une embolie artérielle. Le risque d'une embolie augmente lorsque les facteurs qui ont tendance à former des caillots sont augmentés. D’autres facteurs de risque incluent des blessures ou des dommages à la paroi de l'artère et des conditions qui augmentent la coagulation du sang (comme fortement augmenté la numération plaquettaire ).
Une autre condition qui présente un risque élevé pour l'embolisation (surtout pour le cerveau) est une sténose mitrale . Endocardite (infection de l'intérieur du cœur) peut également provoquer des embolies artérielles.
Une source de courant pour un embole est de domaines de durcissement (athérosclérose) dans l'aorte, et d'autres gros vaisseaux sanguins. Ces caillots peuvent se détacher et circuler vers le bas pour les jambes et les pieds.
Embolisation paradoxale peut avoir lieu quand un caillot dans une veine entre le côté droit du cœur et passe à travers un trou dans le côté gauche. Le caillot peut alors se déplacer à une artère et bloquer le flux sanguin au cerveau (AVC) ou d'autres organes.
Si un caillot implique les artères alimentant le flux sanguin vers les poumons, elle est appelée une embolie pulmonaire .
Symptômes
Vous ne pouvez pas avoir de symptômes.
Les symptômes peuvent commencer rapidement ou lentement, en fonction de la taille de l'embole et combien il bloque le flux sanguin.
Les symptômes d'une embolie artérielle dans les bras ou les jambes peuvent inclure:
• Bras ou d'une jambe froide
• Diminution ou absence de pouls dans un bras ou une jambe
• Doigts ou les mains se sentent frais
• Le manque de mouvement dans le bras ou la jambe
• La douleur musculaire dans la zone touchée
• Spasmes musculaires dans la zone touchée
• Engourdissement et des picotements dans le bras ou la jambe
• Couleur pâle du bras ou de la jambe (pâleur)
• Faiblesse d'un bras ou d'une jambe
Les symptômes tardifs:
• Cloques de la peau alimenté par l'artère touchée
• Délestage (desquamation) de la peau
• l'érosion de la peau (ulcères)
• la mort des tissus (nécrose, la peau est sombre et endommagé)
Les symptômes d'un caillot dans un organe varient en fonction de l'organe en cause, mais peuvent inclure:
• Douleur dans la partie du corps qui est impliqué
• En diminution de la fonction d'organe
examens et tests
Le fournisseur de soins de santé peut trouver diminué ou pas de pouls, et une diminution ou pas de pression sanguine dans le bras ou la jambe. Il peut y avoir des signes de la mort des tissus ou la gangrène.
Tests de diagnostic embolie artérielle ou de révéler la source d'embolies peuvent inclure:
• Angiographie de l'extrémité ou l'organe affecté
• Échographie Doppler examen d'une extrémité
• Duplex Doppler examen du membre
• Échocardiogramme
• IRM du bras ou de la jambe
• Échographie de contraste myocardique (MCE)
• Pléthysmographie
• Transcrânienne examen Doppler des artères du cerveau
• L'échocardiographie transoesophagienne (TEE)
Cette maladie peut également affecter les résultats des tests suivants:
• Euglobuline temps de lyse (ELT)
• Dosage du facteur VIII
• étude des isotopes de l'organe affecté
• plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) Activité
• test d'agrégation plaquettaire
• de type activateur du plasminogène tissulaire (t-PA) niveaux
Traitement
Embolie artérielle nécessite un traitement rapide dans un hôpital. Les objectifs du traitement sont de contrôler les symptômes et d'améliorer le flux sanguin interrompu à la zone touchée du corps. La cause du caillot, s'il est reconnu, doit être traitée pour éviter d'autres problèmes.
Les médicaments incluent:
• Anticoagulants (comme la warfarine ou l'héparine) peut empêcher formation de nouveaux caillots
• Antiplaquettaires (comme l'aspirine ou clopidogrel) peuvent empêcher formation de nouveaux caillots
• Antalgique dans une veine (par voie IV)
• Thrombolytiques (comme la streptokinase) peuvent dissoudre les caillots
Certaines personnes ont besoin chirurgie. Procédures comprennent:
• Dérivation de l'artère (pontage artériel) pour créer une deuxième source d'approvisionnement en sang
• enlèvement de caillot à travers un cathéter à ballonnet placé dans l'artère affectée ou par chirurgie ouverte sur l'artère (embolectomie)
• Ouverture de l'artère avec un cathéter à ballonnet (angioplastie) avec ou sans stent
Outlook (pronostic)
La façon dont un patient ne dépend de l'emplacement du caillot et le montant du caillot a bloqué la circulation sanguine. Embolie artérielle peut être grave si elle n'est pas traitée rapidement.
La zone touchée peut être endommagé de façon permanente. Jusqu'à environ 25% des cas nécessitent une amputation.
Embolies artérielles peuvent revenir (se reproduire), même après un traitement réussi.
complications possibles
• Infarctus aigu du myocarde
• Infection dans le tissu affecté
• Le choc septique
• Accident vasculaire cérébral ( AVC )
• Diminution ou perte d'autres fonctions d'organe temporaire ou permanent
• Temporaire ou permanente insuffisance rénale
• la mort des tissus (nécrose) et la gangrène
• Accident ischémique transitoire (AIT)
Quand contacter un professionnel médical
Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local (comme le 911) si vous avez des symptômes d'embolie artérielle.
Prévention
La prévention commence par l'identification de la source du caillot de sang. Si votre fournisseur de soins de santé détermine que vous avez un risque élevé de formation de caillots sanguins, peut vous être prescrit des anticoagulants (comme la warfarine ou héparine) afin de les empêcher de se former. Antiplaquettaires peuvent également être nécessaires.
Vous avez une athérosclérose et de caillots de risque plus élevé si vous êtes:
• Un fumeur
• Peu d'exercice inactif et faire
• Embonpoint
• Souligné