La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie à long terme qui mène à l'inflammation des articulations et les tissus environnants. Il peut également affecter d'autres organes.
Autres noms
RA; L'arthrite - la polyarthrite
Causes »
La cause de la PR est inconnue. Il s'agit d'une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire de l'organisme attaque le tissu sain par erreur.
RA peut survenir à tout âge, mais est plus fréquente à l'âge mûr. Les femmes obtiennent RA plus souvent que les hommes.
Infection, les gènes, et les changements hormonaux peuvent être liés à la maladie.
Causes en profondeur »
Symptômes »
RA affecte habituellement les articulations des deux côtés du corps de manière égale. Les poignets, les doigts, les genoux, les pieds et les chevilles sont les plus fréquemment touchées.
La maladie commence souvent lentement, habituellement avec seulement une légère douleur, la raideur et la fatigue.
Symptômes communs peuvent inclure:
• La raideur matinale, qui dure plus de 1 heure, est commun. Les articulations peuvent être chaudes, tendre et rigide quand il n'est pas utilisé pendant une heure.
• Les douleurs articulaires est souvent ressentie sur la même articulation des deux côtés du corps.
• Au fil du temps, les articulations peuvent perdre leur amplitude de mouvement et peuvent se déformer.
D'autres symptômes incluent:
• Douleur à la poitrine lors de l'inspiration (pleurésie)
• Les yeux et la bouche sèche (syndrome de Sjögren)
• brûlure des yeux, démangeaisons et écoulement
• Les nodules sous la peau (habituellement un signe d'une maladie plus grave)
• Engourdissement, picotement ou brûlure dans les mains et les pieds
• Troubles du sommeil
En profondeur symptômes »
Examens et Tests »
Il n'existe aucun test permettant de déterminer avec certitude si vous avez RA. La plupart des patients atteints de PR auront des résultats d'analyse anormaux, même si, pour certains patients, tous les tests seront normaux.
Deux tests de laboratoire qui aident souvent dans le diagnostic sont:
• Test de facteur rhumatoïde
• Test des anticorps anti-CCP
D'autres tests qui peuvent être réalisés, notamment:
• Hémogramme
• Protéine C-réactive
• taux de sédimentation
• Joint échographie ou IRM
• Radiographies communes
• Analyse du liquide synovial
Diagnostic approfondi »
Traitement »
RA nécessite généralement un traitement à vie, y compris les médicaments, la physiothérapie, l'exercice, l'éducation, et peut-être la chirurgie. Un traitement précoce et agressif de la PR peut retarder la destruction des articulations.
MÉDICAMENTS
Maladie médicaments antirhumatismaux modificateurs (ARMM): Ces médicaments sont les premiers médicaments en général essayé chez les patients atteints de PR. Ils sont prescrits en plus de repos, des exercices de renforcement, et les médicaments anti-inflammatoires.
• Le méthotrexate (Rheumatrex) est le traitement de fond le plus couramment utilisé pour l'arthrite rhumatoïde. Le léflunomide (Arava) et de la chloroquine peuvent également être utilisés.
• Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves, vous aurez donc besoin des tests sanguins fréquents quand les prendre.
Les médicaments anti-inflammatoires: Il s'agit notamment de l'aspirine et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène et naprosen.
• Bien que les AINS fonctionnent bien, l'utilisation à long terme peut causer des problèmes d'estomac, tels que les ulcères et des saignements, et des problèmes cardiaques possibles.
• Le célécoxib (Celebrex) est un autre médicament anti-inflammatoire, mais il est marqué par de fortes mises en garde sur les maladies du cœur et d'AVC. Parlez-en à votre médecin si inhibiteurs COX-2 sont pour vous.
Les médicaments antipaludéens: Ce groupe de médicaments comprend l'hydroxychloroquine (Plaquenil), et est habituellement utilisé en combinaison avec le méthotrexate. Il peut prendre des semaines ou des mois avant de voir un avantage de ces médicaments.
Les corticostéroïdes: Ces médicaments fonctionnent très bien pour réduire l'enflure des articulations et l'inflammation. En raison des effets secondaires à long terme, les corticostéroïdes devraient être prises que pour un court laps de temps et à faibles doses lorsque cela est possible.
BIOLOGIQUES AGENTS:
Les médicaments biologiques sont conçus pour affecter des parties du système immunitaire qui jouent un rôle dans le processus de la maladie de la polyarthrite rhumatoïde.
Ils peuvent être donnés lorsque d'autres médicaments pour la polyarthrite rhumatoïde n'ont pas fonctionné. Parfois, votre médecin débutera médicaments biologiques tôt, avec d'autres médicaments contre l'arthrite rhumatoïde.
La plupart d'entre eux sont donnés soit sous la peau (sous-cutanée) ou dans une veine (par voie intraveineuse). Il existe différents types d'agents biologiques:
• Blanc modulateurs de cellules sanguines comprennent: l'abatacept (Orencia) et le rituximab (Rituxan)
• Facteur de nécrose tumorale (TNF) inhibiteurs comprennent: l'adalimumab (Humira), étanercept (Enbrel), l'infliximab (Remicade), le golimumab (Simponi), et certolizumab (Cimzia)
• L'interleukine-6 (IL-6) des inhibiteurs: tocilizumab (Actemra)
Les agents biologiques peuvent être très utiles dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, les personnes qui prennent ces médicaments doivent être surveillés de très près en raison de facteurs de risque graves:
• Les infections causées par les bactéries, les virus et les champignons
• Leucémie ou d'un lymphome
• Psoriasis
CHIRURGIE
Parfois, la chirurgie est nécessaire pour corriger les articulations gravement endommagés. La chirurgie peut comprendre:
• Enlèvement de la membrane synoviale (synovectomie)
• Totale remplacement articulaire dans les cas extrêmes; peuvent inclure genou , de la hanche , prothèse de cheville, remplacement de l'épaule, et d'autres
THERAPIE PHYSIQUE
Une gamme d'exercices de mouvement et des programmes d'exercices prescrits par un physiothérapeute peut retarder la perte de la fonction articulaire et aider à garder vos muscles forts.
Parfois, les thérapeutes utilisent des machines spéciales à appliquer de la chaleur profonde ou la stimulation électrique pour réduire la douleur et améliorer le mouvement des articulations.
Techniques de protection des articulations, des traitements de chaleur et de froid, et des attelles ou des orthèses pour soutenir et aligner les joints peuvent être très utiles.
Les fréquentes périodes de repos entre les activités, ainsi que de 8 à 10 heures de sommeil par nuit, sont recommandés.
NUTRITION
Certaines personnes atteintes de PR peuvent avoir allergies ou d'intolérance à certains aliments. Un régime alimentaire équilibré et nutritif est recommandé. Il peut être utile de manger des aliments riches en huiles de poisson (oméga-3 acides gras).
Traitement en profondeur »
Groupes de soutien
Voir: groupe de soutien de l'arthrite
Outlook (pronostic)
Les capacités d'une personne ne dépend de la sévérité des symptômes.
Les personnes atteintes de facteur rhumatoïde , l'anticorps anti-CCP, ou nodules sous-cutanés semblent avoir une forme plus grave de la maladie. Les personnes qui développent RA chez les plus jeunes semblent aussi s'aggraver plus rapidement.
Sans traitement approprié, des lésions articulaires permanentes peut se produire. Toutefois, un traitement précoce avec la plupart des nouveaux médicaments ont diminué la douleur et les lésions articulaires.
complications possibles
La polyarthrite rhumatoïde peut toucher presque toutes les parties du corps. Les complications peuvent inclure:
• Des dommages au tissu pulmonaire ( poumon rhumatoïde )
• Augmentation du risque de durcissement des artères
• Lésions de la moelle lorsque les os du cou sont endommagés
• Inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite rhumatoïde), ce qui peut conduire à la peau, les nerfs, le cœur et les problèmes du cerveau
• Enflure et l'inflammation de l'enveloppe externe du cœur (péricardite ) et du muscle cardiaque ( myocardite ), qui peut conduire à une insuffisance cardiaque congestive
Les traitements pour la PR peuvent aussi causer des effets secondaires graves. Parlez-en à votre médecin sur les effets secondaires possibles du traitement et ce qu'il faut faire s'ils se produisent.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous pensez que vous avez des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde.
Prévention
Il est la prévention ne connaît pas. Traitement précoce approprié peut aider à prévenir d'autres lésions articulaires.