L’insuffisance cardiaque droite est une condition dans laquelle le côté droit du cœur perd sa capacité à pomper le sang efficacement.
Autres noms
Insuffisance cardiaque congestive - côté droit
Causes
Insuffisance cardiaque droite se produit dans environ 1 personne sur 20. La maladie coronarienne est la cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque aux Etats-Unis, mais il peut être une complication d'autres conditions.
L'insuffisance cardiaque peut affecter le côté droit du cœur (ventricule droit), le côté gauche (ventricule gauche), ou des deux côtés. En cas d'insuffisance cardiaque droite, le ventricule droit perd sa fonction de pompage, et le sang peut remonter dans d'autres zones du corps, produisant congestion. Congestion affecte le foie, le tractus gastro-intestinal, et les branches. En outre, le ventricule droit peut être incapable de pomper le sang vers les poumons et au ventricule gauche.
Les causes de l'insuffisance cardiaque du côté droit comprennent l'insuffisance cardiaque gauche et de maladies pulmonaires telles que la bronchite chronique et l'emphysème. D'autres causes incluent les maladies cardiaques congénitales, la formation de caillots dans les artères pulmonaires, hypertension artérielle pulmonaire , et maladie des valvules cardiaques.
Symptômes
• Essoufflement
• Gonflement des pieds et des chevilles
• Uriner plus fréquemment la nuit
• Veines du cou prononcées
• Palpitations (sensation de se sentir les battements du cœur)
• Rythme cardiaque rapide irrégulier
• Fatigue
• Faiblesse
• Évanouissement
Une variété de différentes situations peut déclencher un épisode d'insuffisance cardiaque, comprenant:
• Augmentation de l'apport de fluides ou de sel
• Fièvre
• Infections
• Anémie
• Blocage dans les artères coronaires
• Battements de cœur irréguliers ( arythmies )
• Glande thyroïde hyperactive ( hyperthyroïdie )
• Maladie du rein
Beaucoup de personnes admises à l'hôpital souffrant d'insuffisance cardiaque ne suivent pas un régime pauvre en sel recommandée ou de prendre des médicaments de l'insuffisance cardiaque comme prescrit.
examens et tests
Un examen physique peut révéler:
• Sons cardiaques anormaux, comme un murmure
• Sons pulmonaires anormaux
• Gonflement des chevilles
• Veines du cou distendues
• Hypertrophie du foie
• Irrégulier ou un rythme cardiaque rapide
• Le gain de poids
Tests communs peuvent inclure:
• La radiographie thoracique
• ECG
• Échocardiogramme
Les tests de laboratoire suivant peuvent être exécutés:
• chimie du sang
• de type B peptide natriurétique (BNP)
• Hémogramme
• des tests de la fonction hépatique
• des tests de la fonction thyroïdienne
• Analyse d'urine
Le cathétérisme cardiaque peut également être fait.
Traitement
L'insuffisance cardiaque nécessite une surveillance périodique par votre fournisseur de soins de santé. Les objectifs du traitement sont le contrôle des symptômes, réduire la charge de travail du cœur, et l'amélioration de la capacité de votre cœur à fonctionner. Des troubles sous-jacents et les causes doivent être traitées, si possible.
Le traitement le plus commun pour l'insuffisance cardiaque droite est traitement de l'insuffisance cardiaque gauche.
Remplacements et des procédures telles que la chirurgie de pontage (PAC) et l'angioplastie soupapes peuvent aider certaines personnes.
LIFESTYLE
En règle générale, vous devez réduire le sel dans votre alimentation et la quantité de liquides que vous buvez. Vous devriez également envisager de perdre du poids si vous êtes en surpoids, arrêter de fumer, et éviter trop d'alcool.
MÉDICAMENT
Des diurétiques (pilules d'eau) peuvent aider à réduire l'accumulation de liquide. Furosémide, torasémide, bumétanide ou peuvent aider des symptômes modérés à sévères.L'hydrochlorothiazide, la chlorthalidone, le chlorothiazide et peuvent être utilisées pour des symptômes bénins. Un autre médicament, la spironolactone, peut empêcher la rétention de sel et d'aider les patients atteints d'insuffisance cardiaque sévère.
Les médicaments qui réduisent la charge de travail de votre coeur comprennent des inhibiteurs de l'ECA, les ARA et les médicaments tels que les nitrates hydralazine et longue durée d'action. Ils peuvent prolonger la vie des patients très malades avec des coeurs défaillants.
Les bêta-bloquants (comme le métoprolol ou carvédilol) peuvent aider à prévenir la mort chez certains patients insuffisants cardiaques.
Digitalis peut être prescrit pour augmenter la contraction des muscles du cœur et aider à prévenir l'hospitalisation.
Dispositifs implantés
Certains patients présentant des anomalies de l'ECG peuvent bénéficier de stimulateur biventriculaire aa, qui aide à la fois les ventricules se contractent en même temps (CRT, la thérapie de resynchronisation cardiaque). Un dispositif de défibrillation comme un défibrillateur implantable (ICD) aide certains patients. CRT et ICD peuvent être combinés et implantés dans un seul appareil (stimulateur biventriculaire-ICD).
GREFFES
Un patient souffrant d'une insuffisance cardiaque grave ne répondant pas à ces thérapies peuvent exiger une transplantation cardiaque.
Outlook (pronostic)
L'insuffisance cardiaque est une maladie grave. Tout doit être fait pour éviter les problèmes de pompage du cœur de s'aggraver.
Il n'existe aucun remède, mais de nombreuses formes d'insuffisance cardiaque peut être contrôlé avec des médicaments, aborder les troubles sous-jacents, et l'utilisation de dispositifs implantés avec des capacités de défibrillation.
complications possibles
• Arythmies (rythmes cardiaques anormaux), qui peut être mortelle
• Évanouissement
• Les hospitalisations répétées
• Les effets secondaires de médicaments contre l'insuffisance cardiaque
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez des symptômes d' insuffisance cardiaque congestive et de vos symptômes changent, s'aggravent ou ne s'améliorent pas avec le traitement.
Aussi appeler si la douleur de poitrine , la faiblesse , des évanouissements , rapide ou rythme cardiaque irrégulier , soudaineprise de poids , gonflement , ou d'autres symptômes nouveaux ou inexpliqués développer.
Prévention
Suivez les recommandations de votre fournisseur de soins de santé pour le traitement de conditions qui peuvent causer une insuffisance cardiaque congestive . Suivez les directives diététiques - en particulier, de réduire les aliments salés et éviter d'ajouter du sel aux repas - arrêter de fumer, et de réduire la consommation d'alcool.