La sciatique est une douleur, une faiblesse, un engourdissement ou des picotements dans la jambe. Elle est causée par une blessure ou une pression sur le nerf sciatique. La sciatique est un symptôme d'un autre problème médical, pas une condition médicale sur son propre.
Autres noms
Neuropathie - nerf sciatique; Dysfonctionnement du nerf sciatique; La lombalgie - sciatique
Causes
La sciatique se produit lorsqu'il ya une pression ou une lésion du nerf sciatique. Ce nerf commence dans le bas du dos et descend à l'arrière de chaque jambe. Ce nerf contrôle des muscles de l'arrière du genou et de la jambe inférieure. Il fournit également la sensation à l'arrière de la cuisse, une partie de la jambe inférieure, et la plante du pied.
Les causes courantes de la sciatique sont:
• Hernie discale
• La sténose spinale
• syndrome de piriforme (un trouble de la douleur impliquant le muscle étroit dans les fesses)
• Blessure pelvienne ou fracture
• Tumeurs
Symptômes
La douleur sciatique peut varier considérablement. Il peut se sentir comme un léger picotement, douleur sourde, ou sensation de brûlure. Dans certains cas, la douleur est suffisamment grave pour rendre une personne incapable de se déplacer.
La douleur survient le plus souvent sur un côté. Certaines personnes ont une douleur vive dans une partie de la jambe ou de la hanche et des engourdissements dans les autres régions. La douleur ou engourdissement peuvent également se faire sentir sur l'arrière du mollet ou sur la plante du pied. La jambe affectée peut se sentir faible.
La douleur commence souvent lentement. Il peut s'aggraver:
• Après debout ou assis
• La nuit
• Lorsque les éternuements, la toux, ou de rire
• Lorsque vous vous penchez vers l'arrière ou marcher plus de quelques mètres, surtout si causée par la sténose spinale
Examens et Tests »
Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Cela peut montrer:
• Faiblesse lors de la flexion du genou
• Difficulté à se pencher le pied vers l'intérieur ou vers le bas
• Difficulté à se pencher vers l'avant ou vers l'arrière
• Réflexes anormaux ou faibles
• La perte de sensation ou un engourdissement
• Douleur en soulevant la jambe droite au large de la table d'examen
Les tests sont souvent pas nécessaires sauf si la douleur est grave ou de longue durée. Si les tests sont commandés, ils peuvent inclure:
• Les analyses de sang
• Les rayons X
• IRM ou d'autres examens d'imagerie
Diagnostic approfondi »
Traitement
Parce que la sciatique est un symptôme d'une autre maladie, la cause sous-jacente doit être identifiée et traitée.
Dans certains cas, aucun traitement n'est nécessaire et la récupération se produit sur lui-même.
Le traitement conservateur est préférable dans de nombreux cas. Votre médecin peut recommander les mesures suivantes pour calmer vos symptômes et réduire l'inflammation.
• Appliquez de la chaleur ou de la glace sur la zone douloureuse. Essayez la glace pour les 48 à 72 premières heures, puis utiliser la chaleur.
• Prenez sans prescription analgésiques comme l'ibuprofène (Advil, Motrin IB) ou l'acétaminophène (Tylenol).
Mesures à prendre soin de votre retour à la maison:
• Le repos au lit n'est pas recommandé.
• Réduisez votre activité pour le premier couple de jours. Ensuite, démarrez lentement vos activités habituelles.
• Évitez de soulever lourd ou une torsion du dos pendant les 6 premières semaines après le début de la douleur.
• Commencer à exercer à nouveau après 2 à 3 semaines. Inclure des exercices pour renforcer votre abdomen et d'améliorer la flexibilité de la colonne vertébrale.
Si ces mesures ne permettent pas, votre médecin peut recommander des injections pour réduire l'inflammation autour du nerf. D'autres médicaments peuvent être prescrits pour aider à réduire les douleurs lancinantes de la sciatique.
Physiothérapie peut également être recommandée. Traitements supplémentaires dépendent de la condition qui est la cause de la sciatique.
La douleur neuropathique est très difficile à traiter. Si vous avez des problèmes en cours avec la douleur, vous pouvez voir un neurologue ou un spécialiste de la douleur à vous assurer que vous avez accès à la plus large gamme d'options de traitement.
Outlook (pronostic)
Souvent, la sciatique s'améliore sur son propre. Mais il est courant pour qu'il revienne.
Complications possibles
Complications plus graves dépendent de la cause de la sciatique, comme hernie discale ou une sténose spinale .
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre médecin immédiatement si vous avez:
• Fièvre inexpliquée avec les maux de dos
• Le mal de dos après un coup sévère ou à l'automne
• Rougeur ou un gonflement sur le dos ou la colonne vertébrale
• Douleur voyageant en bas de vos jambes sous le genou
• Faiblesse ou engourdissement dans vos fesses, les cuisses, les jambes, ou du bassin
• Brûlure à la miction ou de sang dans les urines
• La douleur qui est pire quand tu te coucheras, ou vous réveille la nuit
• Une douleur intense et vous ne pouvez pas mettre à l'aise
• La perte de contrôle de l'urine ou les selles (incontinence)
Aussi appeler si:
• Vous avez perdu du poids sans le vouloir
• Vous utilisez des stéroïdes ou des drogues par voie intraveineuse
• Vous avez eu des maux de dos avant, mais cet épisode est différent et se sent pire
• Cet épisode de douleurs au dos a duré plus de 4 semaines
Prévention
Prévention varie selon la cause de la lésion nerveuse. Éviter la position assise prolongée ou couché avec une pression sur les fesses.