Le rachitisme est une maladie qui affecte le développement des os chez les enfants..les os deviennent mous et mal formé, qui peut conduire à des déformations osseuses. C'est une maladie causée par un manque de vitamine D, le calcium, ou le phosphate. Elle conduit au ramollissement et affaiblissement des os.
Autres noms
Ostéomalacie chez les enfants; Carence en vitamine D; Rachitisme rénal; Rachitisme hépatiques
Causes
La vitamine D aide le calcium de commande de corps et les niveaux de phosphate. Si les niveaux de ces minerais de sang deviennent trop bas, le corps peut produire des hormones qui provoquent calcium et de phosphate d'être libérés à partir des os. Cela conduit à la faiblesse des os et douces.
La vitamine D est absorbée par les aliments ou produite par la peau lorsqu'elle est exposée aux rayons du soleil. Le manque de vitamine D de production par la peau peut se produire chez les personnes qui:
• Vivre dans des climats peu exposés au soleil
• Doit rester à l'intérieur
• Travailler à l'intérieur pendant les heures de clarté
Vous ne pouvez pas obtenir assez de vitamine D dans votre alimentation si vous:
• Sont intolérants au lactose (avoir du mal à digérer les produits laitiers)
• Ne buvez pas de produits laitiers
• Suivre un régime végétarien
Les nourrissons qui sont allaités ne peuvent développer une carence en vitamine D. Le lait maternel humain ne fournit pas la bonne quantité de vitamine D. Cela peut être un problème particulier pour les enfants les plus sombres de peau dans les mois d'hiver (quand il ya des niveaux inférieurs de la lumière du soleil).
Ne pas obtenir suffisamment de calcium et de phosphore dans votre alimentation peut aussi conduire au rachitisme. Rachitisme causé par un manque de ces minéraux dans le régime alimentaire est rare dans les pays développés, parce que le calcium et le phosphore sont présents dans le lait et les légumes verts.
Vos gènes peuvent augmenter votre risque de rachitisme. Rachitisme héréditaire est une forme de la maladie qui se transmet par les familles. Elle survient lorsque les reins sont incapables de tenir sur le phosphate minéral. Rachitisme peuvent également être causées par des troubles rénaux qui impliquent l'acidose tubulaire rénale .
Les troubles qui réduisent la digestion ou l'absorption des graisses, il sera plus difficile de la vitamine D qui doit être absorbée dans le corps.
Parfois, le rachitisme peuvent survenir chez les enfants qui ont des troubles du foie, ou qui ne peuvent pas convertir la vitamine D en sa forme active.
Le rachitisme est rare aux Etats-Unis. Il est le plus susceptible de se produire chez les enfants en période de croissance rapide, lorsque le corps a besoin de niveaux élevés de calcium et de phosphate .Rachitisme peuvent être observés chez les enfants âgés de 6 - 24 mois. Il est rare que les nouveau-nés.
Symptômes
• Douleur ou sensibilité os
o Armes
o Jambes
o Bassin
o Colonne vertébrale
• Déformations dentaires
o Formation tardive des dents
o Diminution du tonus musculaire (perte de la force musculaire)
o Des défauts dans la structure des dents; des trous dans l'émail
o Augmentation des cavités dans les dents ( caries dentaires )
o Progressive faiblesse
• Croissance facultés affaiblies
• Fractures osseuses Augmentation
• crampes musculaires
• Petite taille (adultes de moins de 5 mètres de haut)
• Les malformations squelettiques
o Crâne asymétrique ou en forme bizarre
o Jambes arquées
o Bosses dans la cage thoracique (rachitique chapelet)
o Sternum poussé vers l'avant (pigeon poitrine)
o Déformations pelviennes
o déformations de la colonne vertébrale (courbes de la colonne vertébrale anormalement, y compris la scoliose ou cyphose )
examens et tests
Un examen physique révèle une sensibilité ou des douleurs dans les os, plutôt que dans les articulations ou les muscles.
Les tests suivants peuvent aider à diagnostiquer le rachitisme:
• Gaz du sang artériel
• Les analyses de sang ( calcémie )
• La biopsie osseuse (rarement fait)
• Radiographies osseuses
• Sérum phosphatase alcaline
• phosphore sériques
D'autres tests et procédures sont les suivants:
• ALP (phosphatase alcaline) isoenzyme
• Calcium (ionisé)
• PTH
• Calcium urinaire
Traitement
Les objectifs du traitement sont de soulager les symptômes et corriger la cause de la maladie. La cause doit être traitée afin d'empêcher la maladie de revenir.
Remplacement de calcium, de phosphore, ou de vitamine D qui manque élimineront la plupart des symptômes de rachitisme. Les sources alimentaires de vitamine D sont les poissons, le foie et le lait transformé. L'exposition à des quantités modérées de la lumière du soleil est encouragée. Si le rachitisme est causé par un problème métabolique, une ordonnance pour des suppléments de vitamine D peut être nécessaire.
Positionnement ou contreventement peuvent être utilisés pour réduire ou prévenir les déformations. Certaines déformations squelettiques peuvent nécessiter une chirurgie corrective.
Outlook (pronostic)
Le trouble peut être corrigé par le remplacement de la vitamine D et des minéraux. valeurs de laboratoire et les radiographies s'améliorent généralement après environ 1 semaine, bien que certains cas peuvent nécessiter des doses importantes de minéraux et de vitamine D.
Si le rachitisme n'est pas corrigé alors que l'enfant est encore en croissance, des déformations du squelette et une petite taille peuvent être permanents. Si elle est corrigée alors que l'enfant est jeune, déformations du squelette s'améliorent ou disparaissent avec le temps souvent.
complications possibles
• Douleurs osseuses chroniques
• Les malformations squelettiques
• Fractures osseuses, peuvent survenir sans cause
Quand contacter un professionnel médical
Appelez le prestataire de soins de santé de votre enfant si vous remarquez des symptômes de rachitisme.
Prévention
Vous pouvez prévenir le rachitisme en faisant en sorte que votre enfant obtienne assez de calcium, de phosphore et de la vitamine D dans l'alimentation. Les gens qui ont d'autres troubles gastro-intestinaux ou peuvent avoir besoin de prendre des suppléments. Demandez au fournisseur de soins de santé de votre enfant.
Rénaux causes de vitamine mauvaise absorption de D (rénale) doivent être traitées immédiatement. Les gens qui ont des troubles rénaux devraient avoir leur taux de phosphore et de calcium d'un suivi régulier.
Le conseil génétique peut aider les personnes qui ont des antécédents familiaux de troubles héréditaires qui peuvent causer le rachitisme