L'hyperparathyroïdie secondaire est lorsque les glandes parathyroïdes dans votre cou produisent trop de l'hormone parathyroïdienne (PTH), car votre taux de calcium sont trop bas.
Autres noms
Hyperparathyroïdie - secondaire
Causes
Les glandes parathyroïdes aident à contrôler l'utilisation de calcium et l'élimination par le corps. Ils font cela en produisant l'hormone parathyroïdienne ou PTH. PTH aide à contrôler le calcium, le phosphore, et les niveaux de vitamine D à l'intérieur de l'os et de sang.
Lorsque le taux de calcium est trop faible, le corps répond en augmentant la production de l'hormone parathyroïdienne. Cette augmentation de l'hormone parathyroïdienne provoque plus de calcium pour être pris à partir de l'os et plus de calcium pour être réabsorbée par les intestins et les reins.
Les conditions médicales qui causent des niveaux de calcium dans le sang est faible ou interfèrent avec la capacité du corps à se décomposer et éliminer le phosphate peut conduire à une hyperparathyroïdie secondaire. Trop de phosphate provoque des changements dans les taux de calcium.
L'insuffisance rénale est une cause commune de l'hyperparathyroïdie secondaire. L'insuffisance rénale peut interférer avec la capacité du corps à éliminer le phosphate.
Les autres causes de l'hyperparathyroïdie secondaire peuvent inclure:
• La carence en calcium
o Pas suffisamment de calcium dans le régime alimentaire
o Trop de perte de calcium dans l'urine
• Les conditions qui font qu'il est difficile pour le corps à briser phosphate, y compris:
o empoisonnement de l'aluminium
o Certains types de cancer
o Maladie du rein
o Malnutrition
o Malabsorption
• Troubles de la vitamine D (souvent observés chez les enfants souffrant de malnutrition et les personnes âgées qui ne reçoivent pas assez de lumière):
o Des problèmes d'absorption de la vitamine D dans le corps (syndrome de malabsorption)
o Problèmes de tomber en panne de vitamine D (en raison de l'utilisation de certains médicaments)
o Rachitisme
o Trop peu de vitamine D (carence)
Symptômes
Les symptômes généraux peuvent inclure:
• déformations osseuses
• Os cassés (fractures)
• Gonflement des articulations
D'autres symptômes liés à la cause sous-jacente de l'hyperparathyroïdie secondaire. Voir l'article spécifique pour l'information des symptômes:
• L'insuffisance rénale chronique
• Malabsorption
• Rachitisme
examens et tests
Des tests sanguins seront effectués pour vérifier le calcium, lephosphore , et le taux de PTH. Une analyse d'urine est effectué afin de déterminer la quantité de calcium est éliminé de l'organisme.
Les niveaux de phosphore sera faible si vous avez des problèmes d'absorption, et élevé si vous avez une insuffisance rénale.
La radiographie et un test de densité osseuse peuvent aider à détecter les fractures, la perte osseuse, et le ramollissement des os.
Traitement
Corriger le niveau de calcium et le problème sous-jacent peut apporter les taux de PTH retour à la normale.
Le traitement peut impliquer:
• Une forme particulière de la vitamine D (nécessite la prescription d'un médecin) si vous avez des niveaux de vitamine D faible
• La chirurgie du cancer
Les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique sont habituellement donnés calcium et de vitamine D, et on leur dit d'éviter de phosphate dans leur alimentation. Un médicament appelé cinacalcet (Sensipar) peut également être recommandé. Dialyse, une greffe de rein, ou la chirurgie parathyroïdienne peuvent être nécessaires.
Outlook (pronostic)
Le résultat dépend de la cause sous-jacente.
complications possibles
Les personnes souffrant de problèmes rénaux peuvent continuer à produire trop d'hormone parathyroïdienne, même si leur niveau de calcium est de retour à la normale. C'est ce qu'on appelle "l'hyperthyroïdie tertiaire." Chirurgie parathyroïdienne peut être nécessaire.
Les autres complications sont:
• Augmentation du risque de fractures
• Ostéodystrophie rénale (une maladie qui provoque des douleurs osseuses, une faiblesse et fractures)
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes de ce trouble, en particulier si vous êtes traité pour une maladie rénale.
Prévention
Le diagnostic précoce et le traitement du rachitisme ou une carence en vitamine D peut prévenir cette condition. Un traitement approprié de l'insuffisance rénale contribue à réduire les symptômes de l'hyperparathyroïdie secondaire.