Anémie aplasique secondaire est une incapacité de la moelle osseuse à produire suffisamment de cellules sanguines. Tous les types de cellules sanguines sont affectés.
Autres noms
Anémie - aplasique secondaire; Anémie aplastique acquise
Causes
L'anémie aplasique secondaire est causée par une blessure à des cellules souches du sang. Les cellules souches du sang normales se divisent et se transforment en tous les types de cellules sanguines, des cellules sanguines blanches, principalement les globules rouges et les plaquettes. Lorsque les cellules souches du sang sont blessées, il existe une réduction dans tous les types de cellules sanguines.
Cette condition peut être causée par:
• Certaines drogues
• Chimiothérapie
• Troubles présentent à la naissance (troubles congénitaux)
• La thérapie médicamenteuse pour supprimer le système immunitaire
• Grossesse
• La radiothérapie
• Des toxines telles que du benzène ou de l'arsenic
Lorsque la cause est inconnue, il est considéré comme l'aplasie médullaire idiopathique . Dans environ la moitié des cas, aucune cause ne peut être trouvée.
La maladie peut être aiguë ou chronique.
Symptômes
• Saignements des gencives
• Ecchymoses
• Fatigue
• Infections fréquentes ou graves
• Saignements de nez
• Accélération du rythme cardiaque
• Éruption
• Essoufflement pendant l'activité physique
• Faiblesse
Examens et tests
Les signes comprennent:
• Saignements des organes internes
• Faible numération plaquettaire ( thrombocytopénie )
• Faible numération des globules rouges (anémie)
• Faible nombre de globules blancs (leucopénie)
Les tests peuvent inclure:
• Biopsie de moelle osseuse
• Hémogramme ( CBC )
• Numération des réticulocytes
Traitement
Il est essentiel de savoir si l'anémie aplasique secondaire est provoquée par un médicament ou une exposition. Dans certains cas, la suppression de l'exposition peut conduire à une récupération.
Des cas bénins de l'anémie aplasique peuvent être traités avec des soins de soutien, ou peut-être pas besoin d'un traitement. Le sang et les transfusions de plaquettes aideront à corriger les numérations sanguines anormales et soulager certains symptômes dans les cas modérés.
Anémie aplasique sévère, ce qui entraîne un nombre très faible de cellules sanguines, est une condition de la vie en danger. Les patients plus jeunes avec un cas grave de la maladie auront besoin d'une greffe de moelle osseuse , si un donneur compatible peut être trouvé. Les patients plus âgés, ou ceux qui ne disposent pas d'un donneur de moelle osseuse identifié, peuvent être traités avec des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire. Ces médicaments incluent globuline anti-thymocytes (ATG), le tacrolimus, la ciclosporine ou.
ATG est constitué d'anticorps produits chez les chevaux et les lapins contre un type de globule blanc chez les humains appelées cellules T.Il est utilisé pour supprimer le système immunitaire du corps. ATG permet la moelle osseuse pour commencer à générer à nouveau des cellules sanguines, car de nombreuses causes de l'anémie aplastique sont pensées pour être due à cellules T propres de l'organisme à attaquer les cellules souches.
D'autres médicaments pour supprimer le système immunitaire, tels que la cyclosporine, le tacrolimus, et le cyclophosphamide (Cytoxan) peuvent également être utilisés. Les corticostéroïdes et les androgenes ont été utilisés aussi bien.
Outlook (pronostic)
La condition s'aggravent généralement moins que la cause est supprimée ou la maladie est traitée.
Anémie aplasique sévère non traités s'aggravent généralement, pour aboutir finalement à la mort. Les formes légères et modérées de la maladie peuvent être plus lentes.
Greffe de moelle osseuse a été couronnée de succès chez les jeunes patients. Il a un taux de survie à long terme d'environ 80%. Les patients âgés ont un taux de survie de 40 - 70% après une greffe.
Complications possibles
• Saignements dans le cerveau
• Décès causé par le saignement, infection ou d'autres complications d'une greffe de moelle osseuse, le rejet d'une greffe de moelle osseuse, ou des réactions graves à ATG
• Infection
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si:
• Vous présentez des signes d'infection tels que fièvre
• Vous saignez sans raison
• Vous vous sentez très fatigué ou essoufflé avec l'activité
Prévention
Anémie aplasique secondaire peut être une conséquence inévitable de traitements tels que la chimiothérapie. Eviter les toxines telles que l'arsenic et le benzène, si possible.