Obstruction SVC est un rétrécissement ou une obstruction de la veine cave supérieure - la deuxième plus grande veine dans le corps humain. La veine cave supérieure sang se déplace à partir de la moitié supérieure du corps vers le cœur.
Autres noms
Obstruction de la veine cave supérieure; Syndrome de la veine cave supérieure
Causes
La veine cave supérieure (VCS) obstruction est une maladie relativement rare.
Le plus souvent elle est provoquée par un cancer ou d'une tumeur dans le médiastin (la zone de la poitrine sous le sternum et entre les poumons).
Les types de cancers qui peuvent conduire à cette condition comprennent:
• Le cancer du sein
• Lymphome
• Cancer du poumon métastatique (cancer du poumon qui se propage)
• Le cancer du testicule
• cancer de la thyroïde
• Tumeurs du thymus
Obstruction de la veine cave supérieure peut aussi être causée par des conditions non cancéreuses qui causent des cicatrices. Ces conditions comprennent:
• Histoplasmose infection
• Inflammation d'une veine ( thrombophlébite )
• infections pulmonaires (comme la tuberculose )
Les autres causes de l'obstruction supérieure de la veine cave comprennent:
• Anévrisme de l'aorte (élargissement de l'artère qui part du coeur)
• Les caillots de sang dans la veine cave supérieure
• Péricardite constrictive (serrage de la mince paroi du cœur)
• Les effets de la radiothérapie pour certaines conditions médicales
• L'élargissement de la glande thyroïde (goitre)
Les cathéters placés dans les grosses veines de la partie supérieure du bras et du cou peuvent provoquer la formation de caillots de sang dans la veine cave supérieure.
Symptômes
Les symptômes se produisent lorsque quelque chose bloque la circulation du sang vers le cœur. Ils peuvent commencer soudainement ou progressivement, et peuvent s'aggraver lorsque vous vous penchez ou allongez.
Les premiers signes sont:
• Gonflement autour de l'œil
• Gonflement du visage
• Gonflement des blancs des yeux
Le gonflement sera probablement pire dans les heures tôt le matin et aller en milieu de matinée.
Les symptômes les plus communs sont l'essoufflement (dyspnée) et un gonflement du visage, le cou, le tronc et les bras.
D'autres symptômes possibles comprennent:
• Diminution de la vigilance
• Vertiges
• Évanouissement
• Mal de tête
• Visage ou les joues rougeâtres
• Paumes rougeâtres
• Membranes muqueuses rougeâtres (à l'intérieur du nez, de la bouche, et d'autres lieux)
• Rougeur change de couleur bleue plus tard
• Sensation de tête ou de l'oreille "plénitude"
• Des changements de vision
Examens et tests
L'examen peut montrer des veines dilatées du visage, le cou et la poitrine. La pression artérielle est souvent élevé dans les bras et bas dans les jambes.
Une bronchoscopie (un tube lumineux placé par la bouche dans la trachée et les poumons) peut être effectuée si le cancer du poumonest suspectée.
Blocage du SVC peut être visible sur:
• La radiographie thoracique
• CT scan de la poitrine ou IRM de la poitrine
• La coronarographie (une étude des vaisseaux sanguins du cœur)
• L'échographie Doppler (test de l'onde sonore des vaisseaux sanguins)
• Ventriculographie isotopique (étude nucléaire de mouvement cardiaque)
Cette maladie peut également affecter les résultats des tests suivants:
• IRM abdominal ou CT scan
• balayage du foie
Traitement
Le but du traitement est de soulager le blocage.
Diurétiques (pilules d'eau) ou des stéroïdes peuvent être utilisés pour soulager l'enflure .
D'autres options de traitement peuvent inclure radiothérapie ou la chimiothérapie pour réduire la tumeur, ou la chirurgie pour enlever les tumeurs. Chirurgie de contourner l'obstruction est rarement effectuée. Le placement d'un stent pour ouvrir le SVC est disponible dans certains centres médicaux.
Outlook (pronostic)
Le résultat varie en fonction de la cause et de la quantité de blocage.
Syndrome cave supérieur causée par une tumeur est un signe que la tumeur s'est propagée, et indique une perspective plus pauvres à long terme.
Complications possibles
La gorge peut devenir bloqué, ce qui peut bloquer les voies respiratoires.
Augmentation de la pression peut se développer dans le cerveau, conduisant à des niveaux modifiés de conscience des changements, des nausées, des vomissements, ou vision.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous développez des symptômes d'obstruction SVC. Les complications sont graves et peuvent parfois être mortelles.
Prévention
Traitement rapide des autres troubles médicaux peut réduire le risque de développer une obstruction SVC.
Références
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