La gastrectomie en manchon, aussi appelé sleeve gastrectomie ou sleeve gastrectomie verticale est un type de chirurgie de perte de poids, aussi appelée chirurgie bariatrique. La chirurgie bariatrique est destiné aux patients obèses ou en surpoids sévère, et non pas seulement pour ceux qui ont besoin de perdre un peu de poids. Pendant la chirurgie en manchon gastrique, une partie de l'estomac est enlevé pour réduire l'appétit et empêcher la surconsommation de calories. Cette altération anatomique est permanente. Les patients devant subir tout type de chirurgie de perte de poids devrait discuter des risques et des complications possibles avec leurs médecins, ainsi que les changements de style de vie permanents qui seront nécessaires suivant la procédure.
Les gens ne sont pas tous des candidats pour la chirurgie manchon gastrique. Ils doivent avoir un indice de masse corporelle (IMC) d'au moins 40 ou plus, mais ceux avec un IMC de 35 ou plus peuvent également être pris en compte s'ils ont une maladie liée à l'obésité, comme le diabète. Les candidats pour la chirurgie auraient déjà essayé de perdre du poids par l'alimentation et l'exercice. Ils doivent s'engager à maintenir un mode de vie sain après la chirurgie par l'activité physique, une alimentation saine et régulière des contrôles médicaux.
Avant de subir une intervention chirurgicale manchon gastrique, les patients doivent comprendre les risques potentiels. Les complications de la chirurgie peuvent inclure des caillots de sang et l'infection, ainsi que les hernies, qui sont des renflements dans la paroi abdominale. Staples sont utilisés pour maintenir l'estomac ensemble, et ceux-ci peuvent parfois échouer, ce qui peut entraîner une fuite d'acide de l'estomac dans les tissus environnants. Certains patients peuvent également reprendre du poids si elles mangent fréquemment des repas riches en calories ou que l'estomac s'étend progressivement.
Une fois qu'un patient a décidé de subir une intervention chirurgicale manchon gastrique, il doit suivre les ordres de son médecin pour se préparer à la procédure. Les fumeurs doivent cesser de fumer pendant au moins un mois avant la chirurgie et un mois après celui-ci. Cette habitude augmente le risque de pneumonie, des infections, et des caillots de sang. Parfois, un patient peut être conseillé de suivre un régime alimentaire spécial.
Après que le patient est placé sous anesthésie, le chirurgien va faire plusieurs petites incisions dans l'abdomen. Instruments très petits sont utilisés pour éliminer environ 85 pour cent de l'estomac, rendant peu près la taille d'une banane. Agrafes sont placées pour maintenir les bords de l'estomac en même temps. Réduction de la taille de l'estomac rend le patient sentir rassasié plus rapidement lors d'un repas, afin qu'il consomme moins de calories. Il diminue également la production d'une hormone appelée ghréline, ce qui réduit considérablement l'appétit.
La plupart des gens peuvent s'attendre à rester à l'hôpital pendant environ 48 heures après la chirurgie gastrique manches. Un rétablissement complet prend généralement trois semaines, mais la plupart des patients peuvent reprendre des activités non acharnés dans deux semaines. Les patients consomment une diète liquide pendant les deux premières semaines, suivie d'un régime de liquides et d'aliments en purée pour les deux prochaines semaines, avant de pouvoir reprendre manger des aliments solides. Ils ne seront en mesure de manger des petits repas, qui doivent être consommés lentement et soigneusement mâchée. Les patients devront aussi en permanence suivre un régime alimentaire sain et faire de l'exercice régulièrement.