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jeudi 7 mars 2013

Qu'est-ce que l'alimentation par voie intraveineuse?

L’alimentation par voie intraveineuse, également appelée nutrition parentérale, distribue des vivres à l'organisme par les veines. Cela met la nutrition directement dans le sang, en évitant les processus de digestion. Les patients peuvent nécessiter une alimentation intraveineuse si leur système digestif est incapable de passer ou absorber de la nourriture. C'est peut être le résultat d'un traumatisme, une intervention chirurgicale, des dommages à l'appareil gastro-intestinal (GI) tract, les troubles qui rendent les entrailles de non-fonctionnement, un coma, ou le syndrome de l'intestin court.

Le tractus gastro-intestinal est le système d'organes qui ingère, digère et excrète des aliments. Cela commence par la bouche, ce qui prend dans les aliments et commence à briser avec des produits chimiques dans la salive et la mastication. L'aliment, maintenant appelée bolus, est ensuite déplacé à travers le pharynx dans la gorge dans l'œsophage, qui s'étend à partir de la gorge à l'estomac. L'estomac continue à briser le bol, se transformant en chyme. Le chyme est alors pris dans les intestins ou les intestins, qui sont responsables de l'absorption des nutriments dans la circulation sanguine et la préparation des déchets pour l'excrétion.

Lorsque ce système ne fonctionne pas correctement, le patient doit recevoir de la nourriture à travers l'alimentation entérale ou nutrition parentérale (NP). Au cours de l'alimentation entérale, un tube est inséré dans le tractus gastro-intestinal du patient, généralement par l'intermédiaire du nez, de l'estomac, l'intestin grêle ou. Le nez et tubes d'alimentation d'estomac contourner la bouche et de la gorge, mais encore faire usage de l'estomac. Une jéjunostomie, dans lequel le tube d'alimentation est placé chirurgicalement dans l'intestin grêle, court-circuite la bouche, de la gorge et de l'estomac, mais fait encore l'utilisation des intestins. Car elle présente moins de risques, la nutrition entérale est souvent préférée à la nutrition parentérale.

Certains patients ne sont pas admissibles pour l'alimentation entérale et nécessitent une nutrition parentérale totale (TPN), qui se fonde uniquement sur l'alimentation par voie intraveineuse. Cette procédure est le plus souvent pratiquée sur des patients dont le tractus gastro-intestinal est paralysé en raison d'une intervention chirurgicale. Alimentation par voie intraveineuse peut également être nécessaire si le patient a des vomissements ou de la diarrhée chronique, ou si un patient gravement sous-alimentés nécessite une intervention chirurgicale. L'absence de développement dans le tractus gastro-intestinal d'un bébé, des malformations congénitales dans le système digestif, les obstructions intestinales, et l'inflammation de l'intestin, comme la maladie de Crohn, peuvent également nécessiter TPN.

Les patients ayant besoin d'une alimentation intraveineuse recevrez généralement une anesthésie locale avant le médecin insère un tube d'alimentation, ou d'un cathéter, dans la veine. Les médecins utilisent d'habitude la veine sous-clavière, située en dessous de la clavicule, la veine jugulaire, située dans le cou, ou une grosse veine du bras. Le tube fournit une petite quantité d'alimentation de liquide en continu afin de maintenir la veine ouverte. De plus grandes quantités de nutrition sont infusés environ toutes les quelques heures, selon l'horaire d'alimentation du patient. Un dispositif appelé une pompe à perfusion est utilisé pour commander la synchronisation et la quantité de l'alimentation administrée.

Lorsque le patient reprend de la vigueur, elle peut souvent revenir à une alimentation normale. Certains patients nécessitent toutefois à long terme l'alimentation par voie intraveineuse. Ces patients chroniques PN peuvent être en mesure de s'auto-administrer la nutrition à la maison. Les effets secondaires, bien que rare, sont des caillots de sang, cholécystite ou une inflammation de la vésicule biliaire, les infections bactériennes et fongiques, et une insuffisance hépatique due à excessive de glucose dans la solution nutritive.