Les causes
courantes de cellules cervicales anormales sont l'infection, l’inflammation,
les virus tels que le virus du papillome humain (VPH) et l'herpès, et les
modifications précancéreuses. Cellules cervicales anormales sont généralement
découvertes au cours d'une routine frottis, qui est un test utilisé pour
détecter les changements dans la structure des cellules. Un échantillon de
cellules est prélevé à partir de la paroi du col de l'utérus et examiné. La
plupart des causes de cellules cervicales anormales ne conduisent pas à
l'apparition d'un cancer s'ils sont traités correctement.
Les infections à
levures peuvent causer un frottis de revenir comme anormal. Ces types
d'infections sont causés par un déséquilibre dans les niveaux de bactéries dans
le vagin. Ils ne sont pas nécessairement liés à l'activité sexuelle et peuvent
être causés par certains antibiotiques prescrits.
Tout type
d'inflammation ou réaction indésirable peut entraîner des anomalies des
cellules cervicales. L'inflammation est la réponse du corps à une sorte de
blessure ou d'irritation perçue. Douches, tampons, ou encore la poudre de talc
pourraient conduire à une réponse inflammatoire.
L'activité
sexuelle, surtout si elle est récente, est une autre cause potentielle de
cellules cervicales anormales. Cela peut être le résultat d'une inflammation de
l'activité. Il ne provoque habituellement un changement temporaire dans les
cellules.
Une autre cause
fréquente des résultats des tests de Pap anormaux est le VPH. Le terme HPV
décrit en fait un groupe de souches virales connexes; certains types peuvent
conduire au développement de verrues génitales, tandis que d'autres sont plus
susceptibles de causer des changements précancéreux du col. Une grande majorité
des cas, le VPH n'entraînent pas de foyers ou de symptômes visibles. Il s'agit
d'un virus qui peut être traité, mais non durcie.
Un grand nombre
de types de cellules cervicales anormales indiquent une infection par le VPH
potentiel. Un résultat de test de Pap de ASCUS ou LSIL indiquer possible VPH.
Signifie un résultat d'ASCUS que les cellules ne sont pas normales, mais elles
ne sont pas nécessairement liées à une anomalie particulière. Comme ils peuvent
être potentiellement liés à des changements majeurs dans la structure de la
cellule, une colposcopie est parfois réalisée.
Une colposcopie
est un examen plus en profondeur du bassin qui implique un examen attentif de
toutes les cellules cervicales anormales. Pendant l'examen, le médecin
visualise la surface du col de l'utérus à l'aide d'un dispositif appelé colposcope.
Une biopsie peut être effectuée lors d'une colposcopie. Cette procédure
consiste à prélever plus de tissus pour essais de laboratoire plus loin.
Quelques
changements dans les cellules du col utérin peuvent indiquer tissus
précancéreux. Les résultats du test de Pap indiquent généralement des
changements structurels majeurs et être codées HSIL. Ce résultat ne signifie
pas que le cancer va se développer, mais que le risque est plus élevé. Le
traitement est généralement effectué sur ces types de cellules cervicales.
En plus des
cellules de surface, les cellules glandulaires existent aussi dans le col de
l'utérus et peuvent revenir comme anormal. Les variations de ces cellules
indiquent généralement un problème potentiellement grave, comme le cancer. Une
colposcopie est habituellement nécessaire pour déterminer pourquoi les cellules
glandulaires ont changé.