L'artère
centrale de la rétine est l'une des deux principales sources de sang pour
l'oculaire rétine, qui est la membrane sensible à la lumière qui tapisse le
fond de l'œil. Il s'agit de la première branche de l'artère ophtalmique, qui
est, à son tour, la première branche de l'artère carotide interne, après son
entrée dans la base du cerveau. Après avoir quitté l'artère ophtalmique,
l'artère centrale de la rétine rejoint le nerf optique d'environ 1 centimètre (0,45
pouce) postérieure à l'œil, des cours au sein de la gaine du nerf optique dans
l'œil, et se divise en quatre branches principales arquées au disque optique. Ces
branches de l'alimentation sanguine artérielle rétinienne centrale aux deux
tiers internes de la rétine. Occlusions de l'artère centrale de la rétine
entraînent soudaine, profonde perte de vision.
En plus de
l'artère centrale de la rétine, l'œil reçoit le sang provenant des artères
ciliaires courtes postérieures, également des branches de l'artère ophtalmique.
Les artères ciliaires courtes postérieures fournissent le tiers externe de la
rétine et la couche vasculaire périphérique de l'œil, qui est appelée la
choroïde. Dans environ 14 pour cent de la population, une artère ciliorétinienne
provient de l'une des artères ciliaires courtes postérieures. Une artère
ciliorétinienne, s'il est présent, fournit des réserves de sang additionnel à
l', rétine interne central, appelé la macula. Dans le cadre de l'occlusion de
l'artère centrale de la rétine (OACR) avec une artère ciliorétinienne présent,
l'apport de sang alternative à la rétine centrale permet un gain de l'acuité
visuelle de 20/50 ou mieux dans près de 80 pour cent des cas de plus de
quelques semaines.
L’occlusion de
l'artère centrale de la rétine est généralement le résultat d'un blocage du
vaisseau sanguin en raison d'un caillot de sang ou un cholestérol plaque. Le
symptôme le plus commun de OACR est une perte subite et durable de la vision
dans l'œil affecté, avec le patient n'a pu voir doigts levés sur une main ou,
dans certains cas, la lumière exclusivement. Certains patients signalent des
épisodes antérieurs de perte transitoire de la vision, qui a résolu en quelques
minutes. Dans les 15 minutes d'un OACR, la rétine devient gonflé, pâle et
jaunâtre-blanc en couleur. Le centre de la rétine, appelée la fovéola , aura
une couleur rouge cerise distinct contrairement à la rétine opaque environnant.
Des études
montrent que irréversible, des dommages catastrophiques se produit dans les
couches rétiniennes internes au sein de 90 à 100 minutes après un blocage
complet de l'artère centrale de la rétine. La plupart des ophtalmologistes
conviennent que les patients doivent recevoir des traitements pour OACR dans
les 24 premières heures suivant l'apparition afin d'obtenir un avantage.
Traitements pour rétablir le flux sanguin comprennent l'utilisation
d'anticoagulants, CO2 inhalé, des médicaments pour dilater les vaisseaux sanguins,
et massage de l'œil. Les médecins doivent également aborder associés, les
maladies et les facteurs prédisposants, tels que l’hypertension, le diabète,
l'athérosclérose, l'utilisation de drogues par voie intraveineuse, et
l'utilisation de contraceptifs oraux. En cas d’OACR, l'espérance de vie du
patient tombe à seulement 5,5 ans.