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jeudi 10 avril 2014

Qu'est ce que impact de l'articulation de la hanche ouconflit fémoro?

L'impact de l'articulation de la hanche également appelé conflit fémoro, ou FAI, se produit lors du déplacement de l'articulation de la hanche entraîne trop de frottement, ou friction. Cela provoque souvent des douleurs dans l’aine et la difficulté à bouger l'articulation, et peut parfois mener à l'arthrite. Ces symptômes ne sont souvent pas apparents pendant les premiers stades de la maladie, de sorte FAI va souvent non diagnostiquer pendant des années. Quand il fait apparaître qu'il peut être classé dans l'une des deux formes: came et pince. L'impact peut être congénitale, ou présente à la naissance, ou de développer au fil du temps, et est souvent due à une combinaison de prédisposition génétique et l'environnement.

L'articulation de la hanche, l'articulation appelé formellement acetabulofemoral, est une articulation à bille et douille entre le fémur et l'acétabulum. Le fémur est le grand os qui s'étend depuis le genou jusqu'à la hanche et de l'acétabulum est une portion incurvée vers l'intérieur du bassin. L'extrémité de la tête du fémur s'adapte à la forme de la douille en forme de la cavité cotyloïdienne, permettant à la jambe de faire des mouvements de rotation. Dans une articulation saine, les os glissent sans douleur à l'aide de lubrifiant liquide synovial et du cartilage qui agit comme un tampon entre le fémur et le bassin. Si l'une des os est déformée, cependant, elle peut provoquer des frottements, à la destruction du cartilage et de la douleur.

Un impact came de la hanche se produit lorsque la tête du fémur n'est pas en forme correctement, généralement en raison d'une lésion à l'os. Cela peut causer de l'inconfort en mouvement vers l'avant, comme lors de la mise du genou à la poitrine ou le vélo. Cette condition provoque effort anormal sur la cotyle et l'usure du cartilage de la cotyle. Un impact came de la hanche peut se produire pour des raisons congénitales ou de développement. Un traumatisme peut entraîner une déformation de l'os, ou un patient peut souffrir de coxa vara, épiphysiolyse fémorale (SCFE), ou nécrose avasculaire (AVN).

AVN se produit lorsque les vaisseaux sanguins qui servent l'os sont endommagés, ce qui provoque sa détérioration. Blessures, l'utilisation chronique de stéroïdes, et l'alcoolisme peuvent contribuer à cette condition. Coxofémoral se produit lorsque l'angle entre la tête du fémur et la tige de l'os devient trop étroit, ce qui provoque la jambe de raccourcir et de poids à être distribué de façon inégale. Normalement, la bille se trouve sur l'extrémité d'un col qui fait saillie à un angle supérieur à 120 degrés à partir de l'extrémité du fémur. SCFE affecte les enfants quand la tête du fémur glisse le col de l'os, causant de la douleur et de la raideur sévère.

Un impact pince la hanche survient chez les patients dont cotyle jante pousse au-dessus de la tête fémorale, ou à billes. Cela crée un point de contact entre le cotyle et la tête du fémur, ce qui empêche le mouvement et provoque un pincement du cartilage. Fais de Pincer se retrouvent fréquemment chez les patients qui ont une prise de hip particulièrement profonde ou irrégulière angle. Souvent, un patient aura à la fois une came et pince la hanche impact.

Un médecin peut utiliser une combinaison de méthodes pour diagnostiquer FAI. Le médecin examinera l'histoire du patient, écouter les symptômes, un examen physique, et prendre généralement une radiographie. Une IRM (imagerie par résonance magnétique) peut également être ordonnée pour exclure d'autres causes de raideur et la douleur. Si le patient est diagnostiqué avec un impact de la hanche, le médecin peut essayer de corriger chirurgicalement la forme et l'orientation de l'articulation. Si les dommages au cartilage est grave, cependant, un remplacement de la hanche peut être la meilleure option.