La rhinorrhée de
liquide céphalo-rachidien se produit lorsque le liquide céphalo-rachidien, ou
le LCR, qui baigne les fuites du cerveau à travers des membranes et de l'os
entourant et émerge par le nez. Tout ce qui provoque une déchirure dans la
dure-mère et l'arachnoïde, les membranes qui entourent le cerveau et la LCR, et
aussi fait un trou dans le crâne, pourrait conduire à la formation d'un canal
de drainage entre le cerveau et le nez. La cause la plus fréquente est une
blessure à la tête, à la suite d'un accident ou acquis pendant la chirurgie.
Tumeurs et des malformations congénitales peuvent également conduire à un
drainage de liquide céphalo-rachidien par le nez, ou il peut se produire sans
aucune raison évidente. Rhinorrhée est une orthographe britannique, et aux
États-Unis, le mot est plus généralement orthographié rhinorrhée.
Un patient avec
rhinorrhée de liquide céphalo-rachidien peut être pas au courant de l'état, ou
peut éprouver des symptômes d'un, écoulement nasal généralement unilatérale
clair, ce qui est liquide et peut goûter salé. Dans environ 90 pour cent des
cas, le problème est causé par une blessure à la tête. D'une manière générale,
rhinorrhée de liquide céphalo-rachidien peut être divisée en deux grandes
catégories avec différentes causes, connues sous le nom traumatique et non
traumatique. Cas traumatiques sont ceux qui ont résulté d'une lésion, et
atraumatique sont dues à d'autres causes.
Annonce
Les causes traumatiques
de rhinorrhée de liquide céphalo-rachidien peuvent être subdivisées en celles
qui se produisent à la suite d'interventions chirurgicales et ceux qui sont dus
à des blessures accidentelles. Blessure accidentelle est plus fréquente et
pourrait consister en un coup à la tête avec un objet contondant ou ce qui est
connu comme une blessure pénétrante, où quelque chose perce le crâne. Parfois,
une fuite de LCR est immédiatement remarquée, à l'intérieur des 48 premières
heures, et d'autres fois il peut y avoir un délai de jusqu'à trois mois avant
que la condition devient apparente. Les blessures non chirurgicales, comme les
accidents de véhicules à moteur, sont plus susceptibles de conduire à une fuite
de LCR immédiat, tandis qu'une fuite après la chirurgie pourrait prendre plus
de temps à se développer. Les types de chirurgie qui sont généralement associés
à une rhinorrhée de liquide céphalo-rachidien des procédures de neurochirurgie
et les opérations de sinus.
Des causes non
traumatiques de rhinorrhée de liquide céphalo-rachidien comprennent des
malformations congénitales, dont le crâne et les membranes entourant le cerveau
ne parviennent pas à former correctement. Tumeurs agressives peuvent se
développer à travers l'os du crâne et de perturber la membrane dure-mère,
permettant CSF fuite de l'espace sous-arachnoïdien autour du cerveau. Parfois,
rhinorrhée de liquide céphalo-rachidien semble surgir spontanément, mais cela
est généralement le résultat de surpression à l'intérieur du crâne. Cette
surpression éventuellement affaiblit l'os et provoque un trou, ce qui permet
des membranes, et, parfois, les tissus du cerveau, par l'intermédiaire d'une
hernie.
Rhinorrhée
liquide céphalo-rachidien est associée à un risque sérieux d'infection du
cerveau, ou la méningite, qui peut être fatale. Certains cas peuvent être
traités avec une combinaison de repos au lit et des médicaments. D'autres
nécessitent une intervention chirurgicale pour réparer les défauts
sous-jacents.