Le diabète insipide néphrogénique est un trouble dans lequel un défaut dans les petits tubes (tubules) dans les reins provoque une personne de passer une grande quantité d'urine. Les tubules permettent normalement de l'eau pour être retiré de la rein et est retourné dans le sang, sans fuite dans l'urine.
Autres noms
Le diabète insipide néphrogénique; Acquis diabète insipide néphrogénique; Congénitale diabète insipide
Causes
Le diabète insipide néphrogénique (NDI) se produit lorsque les tubules rénaux ne répondent pas à un produit chimique dans l'organisme appelée hormone antidiurétique ( ADH ), également appelée vasopressine. ADH dit normalement les reins pour faire l'urine plus concentrée.
En conséquence du défaut, les reins libèrent une quantité excessive d'eau dans l'urine, la production d'une grande quantité d'urine très diluée. Cela vous rend produire de grandes quantités d'urine.
NDI est rare. Congénitale diabète insipide est présente à la naissance en raison de défaut transmis par les familles qui affecte généralement les hommes. Cependant, les femmes peuvent transmettre le gène à leurs enfants.
Le plus souvent, le NDI développe pour d'autres raisons. C'est ce qu'on appelle un trouble acquis. Les facteurs qui peuvent déclencher la forme de cette condition acquis comprennent:
• L'obstruction des voies urinaires
• Des niveaux élevés de calcium
• Faibles niveaux de potassium
• L'utilisation de certains médicaments (lithium, déméclocycline, l'amphotéricine B)
Symptômes
Vous pouvez avoir une soif intense et incontrôlable, et l'envie de l'eau glacée. Vous allez produire de grandes quantités d'urine, généralement plus de 3 - 15 litres par jour.
Si vous ne buvez pas assez de liquides, la déshydratation peut entraîner. Les symptômes peuvent inclure:
• Sécheresse des muqueuses
• La peau sèche
• Apparence creuse pour les yeux
• Fontanelles déprimées (spot doux) chez les nourrissons
D'autres symptômes qui peuvent se produire en raison de l'insuffisance des fluides comprennent:
• La fatigue, la léthargie
• Mal de tête
• Irritabilité
• Basse température du corps
• Douleurs musculaires
• Accélération du rythme cardiaque
• La perte de poids
Haut de la pageexamens et tests
Un examen physique peut révéler:
• Une pression artérielle basse
• Pouls rapide
• Choc
• Les signes de déshydratation
Le test peut révéler:
• Haute sérum osmolalité
• Débit urinaire élevé, indépendamment du nombre de liquides que vous buvez
• Les reins ne se concentrent pas urine lorsque la personne est donnée ADH
• Faible osmolalité urinaire
• ADH niveaux normaux ou élevés
D'autres tests qui peuvent être réalisés, notamment:
• Sodium sérique
• Volume d'urine de 24 heures
• test de concentration de l'urine
• gravité spécifique de l'urine
Traitement
Le but du traitement est de contrôler les niveaux de liquide de l'organisme. Les patients recevront une grande quantité de fluides.La quantité de liquides administrés devrait être à peu près égale à la quantité d'urine produite.
Si la condition est due à un certain médicament, l'arrêt du médicament peut améliorer les symptômes. N'arrêtez jamais de prendre un médicament sans en parler d'abord à votre médecin.
Un médicament appelé hydrochlorothiazide peut améliorer les symptômes. Il peut être utilisé seul ou en combinaison avec d'autres médicaments, y compris l'amiloride ou l'indométhacine. Bien que l'hydrochlorothiazide est un diurétique (ces médicaments sont généralement utilisés pour augmenter la production d'urine), dans certains cas, il peut effectivement réduire la production d'urine pour les personnes atteintes de NDI.
Outlook (pronostic)
Si une personne boit suffisamment de liquide, cette condition n'a pas d'effets significatifs sur le fluide ou l'équilibre électrolytique du corps. Mais vous aurez besoin de boire beaucoup d'eau et d'autres liquides.
Si la personne ne boit pas suffisamment de liquides, débit urinaire élevé peut provoquer une déshydratation et des niveaux élevés de sodium dans le sang.
NDI qui est présente à la naissance est une condition à long terme nécessitant un traitement à vie.
complications possibles
• Dilatation des uretères et la vessie
• Haute sodium dans le sang ( hypernatrémie )
• Déshydratation sévère
• Choc
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes de ce trouble.
Prévention
Il n'existe aucun moyen connu de prévenir le diabète insipide néphrogénique congénital.
Le traitement des troubles qui peuvent conduire à la forme de la condition acquise peut empêcher de se développer dans certains cas.Les médicaments ne doivent être utilisés sous la supervision du fournisseur de soins de santé.