Les troubles du développement de l'appareil reproducteur féminin sont les problèmes dans les organes reproducteurs de la fille de bébé qui se produisent pendant qu'elle se développe dans le corps de sa mère.
Organes reproducteurs femelles sont le vagin, des ovaires, de l'utérus et du col utérin.
Causes
Un bébé commence à développer ses organes reproducteurs entre les semaines 4 et 5 de la grossesse. Ce développement se poursuit jusqu'à la 20e semaine de grossesse.
Le développement est un processus complexe. Beaucoup de choses différentes peuvent interrompre le processus. Quelle est la gravité du problème de votre bébé est dépend du moment de l'interruption. En général, les problèmes de développement précédents se produisent dans l'utérus, le plus grave problème.
Problèmes dans le développement des organes reproducteurs de la fille peuvent être causées par:
• Gènes cassées ou manquantes (anomalie génétique)
• L'utilisation de certains médicaments pendant la grossesse
Par exemple, certains bébés peuvent avoir un défaut génétique qui empêche son corps de produire une substance appelée 21-hydroxylase. Si un bébé en développement manque de cette substance, elle sera né avec un utérus, des ovaires et des trompes de Fallope, mais ses organes génitaux externes se penchera comme ceux trouvés sur les garçons. Voir: hyperplasie congénitale des surrénales
Certains médicaments que la mère prend peuvent passer dans la circulation sanguine du bébé et interférer avec le développement des organes. Un médicament connu pour ce faire est le diéthylstilbestrol (DES). Médecins fois prescrit ce médicament aux femmes enceintes pour prévenir les fausses couches et le début du travail. Cependant, les scientifiques appris que des bébés nés de femmes qui ont pris ce médicament ont un utérus de forme anormale. Le médicament a également augmenté les chances de développer une forme rare de cancer du vagin des filles.
Parfois, un trouble du développement peut être vu dès que le bébé est né. Il peut provoquer des affections mortelles dans le nouveau-né. D’autres fois, la maladie n'est pas diagnostiquée jusqu'à ce que la fille est plus âgée.
Le tractus génital se développe à proximité de l'appareil et les reins. Elle se développe également en même temps que plusieurs autres organes. En conséquence, les problèmes de développement dans le tractus génital féminin se produisent parfois des problèmes dans d'autres domaines, y compris les voies urinaires, les reins et le bas du dos.
Troubles du développement de l'appareil reproducteur féminin comprennent intersexué et des organes génitaux ambigus . Voir les articles spécifiques d'information sur ces conditions.
Autres troubles du développement de l'appareil reproducteur féminin comprennent:
• Anomalies du cloaque - Le cloaque est une structure en forme de tube. Dans les premiers stades du développement d'un bébé, les voies urinaires, le rectum et le vagin tout vide dans celui-tube. Mais, plus tard dans le développement, les trois zones distinctes et ont leurs propres ouvertures. Si le cloaque persiste comme une petite fille grandit dans le ventre, toutes les ouvertures ne font pas. Par exemple, un bébé peut naître avec seulement une ouverture sur le fond du corps à proximité de la zone rectale. L'urine et les matières fécales peuvent pas s'écouler hors du corps. Cela peut causer de graves douleurs, gonflement de l'estomac, et des problèmes respiratoires. Certaines anomalies du cloaque peut causer une petite fille à regarder comme elle a le pénis d'un mâle. Ces malformations congénitales sont rares.
• Problèmes avec les organes génitaux externes (externes) - problèmes de développement peuvent conduire à un clitoris gonflé ou des lèvres fondu (lorsque les plis de tissu autour de l'ouverture du vagin sont réunies). La plupart des autres problèmes des organes génitaux externes sont liés à l'intersexualité ou des organes génitaux ambigus.
• Imperforation de l'hymen - L'hymen est un tissu mince qui recouvre partiellement l'ouverture du vagin. Un hymen perforées complètement bloque l'ouverture vaginale. Cela conduit souvent à un gonflement douloureux du vagin. Parfois, l'hymen ne dispose que d'une très petite ouverture ou de minuscules petits trous. Ce problème ne peut pas être découvert jusqu'à la puberté. Certains des bébés naissent sans hymen.
• Problèmes ovariens - Un bébé peut avoir un ovaire supplémentaire, tissu supplémentaire attaché à un ovaire ou des structures appelées ovotestis qui ont à la fois mâle et femelle. Tissu
• Utérus et du col utérin problèmes - Un bébé peut être né avec un col supplémentaire et de l'utérus, l'utérus demi-formé, ou un blocage de l'utérus. Habituellement, les filles nées avec une demi utérus et demi vagin manquent le rein du même côté du corps.
• Problèmes vaginaux - Un bébé peut être né sans vagin ou avoir l'ouverture vaginale bloqué par une couche de cellules qui sont plus haut dans le vagin que celui où l'hymen est. Un vagin manquant est le plus souvent due à un syndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. Dans ce syndrome, le bébé manque tout ou partie des organes génitaux internes (utérus, col de l'utérus, et les trompes de Fallope). D'autres anomalies comprennent ayant deux vagins ou un vagin qui débouche dans les voies urinaires.
Symptômes
Les symptômes varient en fonction du problème spécifique. Ils peuvent comprendre:
• Les seins ne poussent pas
• Vous ne pouvez pas vider la vessie
• Boule dans la région de l'estomac, généralement à cause du sang ou du mucus qui ne peut s'écouler
• Flux menstruel qui survient malgré l'utilisation d'un tampon (un signe d'un deuxième vagin)
• Crampes mensuel ou de la douleur, sans menstruation
• Pas de règles ( aménorrhée )
• Douleur avec le sexe
• Répétées des fausses couches ou des naissances prématurées (peut être due à un utérus anormal)
examens et tests
Le médecin peut remarquer les signes d'un trouble du développement tout de suite. Ces signes peuvent inclure:
• Vagin anormale
• Col de l'utérus anormal ou absent
• La vessie à l'extérieur du corps
• Organes génitaux qui sont difficiles à identifier comme une fille ou un garçon (organes génitaux ambigus)
• Lèvres collées ensemble ou inhabituelle dans la taille
• Aucune ouverture dans la région génitale ou une seule ouverture rectale
• Clitoris gonflé
La région du ventre peut être gonflé ou une bosse dans l'aine ou l'abdomen peut être ressentie. Le médecin peut remarquer l'utérus ne se sent pas normal.
Les tests peuvent inclure:
• Endoscopie de l'abdomen
• Caryotype (tests génétiques)
• Les niveaux d'hormones, notamment la testostérone et le cortisol
• Échographie ou IRM de la région pelvienne.
• Urine et les électrolytes sériques
Traitement
Les médecins recommandent souvent une intervention chirurgicale pour les filles avec des problèmes de développement des organes reproducteurs internes. Par exemple, un vagin bloqué peut généralement être corrigé par la chirurgie.
Si le bébé est manquant un vagin, le médecin peut prescrire un dilatateur lorsque l'enfant atteint l'âge adulte. Un dilatateur est un dispositif qui permet de s'étirer ou élargir la zone où le vagin est censé être. Ce processus non chirurgical prend de 4 à 6 mois. La chirurgie peut également être fait pour créer un nouveau vagin. La chirurgie doit être fait lorsque la jeune femme est capable d'utiliser un dilatateur de garder le nouveau vagin ouvert.
Les médecins ont rapporté de bons résultats avec des techniques chirurgicales et non chirurgicales à la fois.
Le traitement des anomalies du cloaque implique généralement de multiples interventions chirurgicales complexes à résoudre les éventuels problèmes avec le rectum, le vagin et des voies urinaires.
Si le défaut de naissance entraîne des complications potentiellement mortelles, la première chirurgie est faite peu de temps après la naissance. Chirurgies pour d'autres troubles de la reproduction de développement peuvent également être effectuées alors que le bébé est un bébé. Certaines chirurgies peuvent être retardées jusqu'à ce que l'enfant est beaucoup plus ancienne.
La reconnaissance précoce est importante, en particulier en cas de des organes génitaux ambigus. Une attention particulière doit être accordée avant l'attribution d'un genre - ce qui signifie, avant de vous décider que l'enfant est un garçon ou une fille. Le traitement doit inclure des conseils pour les parents et, éventuellement, l'enfant. Pour des informations spécifiques de traitement, consultez les articles sur l'intersexualité et des organes génitaux ambigus .
Groupes de soutien
Le soutien est important pour les familles des enfants qui sont diagnostiqués avec des anomalies des organes sexuels et reproductifs. Les experts recommandent également des groupes de conseil et de soutien pour les enfants eux-mêmes, à mesure qu'ils vieillissent.
Différents groupes de soutien peuvent varier dans leurs pensées concernant ce sujet très sensible. Rechercher un qui prend en charge vos pensées et vos sentiments sur le sujet.
Les organismes de soutien comprennent:
• Fondation CARES - www.every1cares.org
• Hyperplasie congénitale des surrénales Réseau Education et Support - www.congenitaladrenalhyperplasia.org
• DES Action USA - www.desaction.org
• Intersex Society of North America - www.isna.org
complications possibles
Anomalies du cloaque peuvent entraîner des complications mortelles à la naissance.
Les complications potentielles peuvent se développer si le diagnostic est fait en retard ou qui est mal. Les enfants ayant des organes génitaux ambigus qui sont affectés à un sexe peuvent plus tard être trouvés à avoir des organes internes liées au sexe opposé à partir de laquelle ils ont été élevés. Cela peut causer une grande détresse psychologique.
Problèmes non diagnostiqués dans l'appareil génital d'une fille peuvent mener à l'infertilité et des difficultés sexuelles.
D'autres complications qui surviennent plus tard dans la vie sont:
• Endométriose
• Entrer dans le travail trop tôt (accouchement prématuré)
• Grumeaux abdominaux douloureux nécessitant une intervention chirurgicale
• Fausses couches à répétition
Quand contacter un professionnel médical
Appel à un rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si votre fille a:
• Organes génitaux anormaux prospectifs
• Traits masculins
• Mensuel douleur et les crampes pelviennes, mais ne pas être menstruée
• Non commencé menstruation âge de 16 ans
• Pas de développement des seins à la puberté
• Pas de poils pubiens à la puberté
• Masses inhabituelles dans l'abdomen ou l'aine
Prévention
Les femmes enceintes devraient être extrêmement prudent de ne pas gérer toutes les substances qui contiennent des hormones mâles.Il est également important pour les femmes enceintes à vérifier avant de prendre n'importe quel type de médicaments ou suppléments comme la DHEA.
Cependant, des problèmes de développement avec un bébé peuvent encore se produire, même si la mère fait tous les efforts pour s'assurer une grossesse saine.