Diabétique syndrome hyperosmolaire hyperglycémique (HHS) est une complication du diabète de type 2 qui implique la glycémie très élevée (glucose) des niveaux sans la présence de corps cétoniques. Les corps cétoniques sont des sous-produits de la dégradation des graisses.
RÉFÉRENCE DE ADAM
Autres noms
Hyperglycémique hyperosmolaire; Nonketotic hyperglycémique hyperosmolaire (NKHHC); Coma hyperosmolaire non cétosique (HONK)
Causes
Syndrome hyperosmolaire hyperglycémique diabétique est une condition de:
• Extrêmement sucre élevé dans le sang (glucose)
• Extreme manque d'eau ( déshydratation )
• Diminution de la conscience
L'accumulation de corps cétoniques dans le corps ( acidocétose ) peut également se produire. Cependant, il est rare et souvent bénigne.
Cette condition est généralement observé chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Il peut se produire dans ceux qui n'ont pas été diagnostiqués avec le diabète, ou chez les personnes qui n'ont pas été en mesure de contrôler leur diabète. La condition peut être provoquée par:
• Infection
• Autre maladie, comme une crise cardiaque ou un AVC
• Les médicaments qui abaissent la tolérance au glucose ou augmentent la perte de liquide (chez les personnes qui perdent ou ne pas obtenir suffisamment de liquide)
Normalement, les reins essaient de compenser les niveaux élevés de glucose dans le sang en permettant à l'excédent de glucose de quitter le corps dans l'urine. Si vous ne buvez pas assez de liquides, ou vous buvez des liquides qui contiennent du sucre, les reins ne peuvent plus se débarrasser de l'excédent de glucose. Les niveaux de glucose dans le sang peut devenir très élevé en conséquence. Le sang devient alors beaucoup plus concentrée que la normale (hyperosmolarité).
Hyperosmolarité est une condition dans laquelle le sang a une forte concentration de sel (de sodium), le glucose et d'autres substances qui provoquent normalement de l'eau pour passer dans la circulation sanguine. Ceci attire l'eau à partir d'autres organes du corps, y compris le cerveau. Hyperosmolarité crée un cycle de l'augmentation des niveaux de glucose dans le sang et la déshydratation.
Les facteurs de risque comprennent:
• Un événement stressant comme une infection, crise cardiaque ,accident vasculaire cérébral , ou une intervention chirurgicale récente
• Insuffisance cardiaque congestive
• Soif avec facultés affaiblies
• L'accès limité à l'eau (en particulier chez les patients atteints de démence ou qui sont confiné au lit)
• L'âge avancé
• Mauvais fonctionnement des reins
• La mauvaise gestion du diabète - ne pas suivre le plan de traitement selon les directives
• Arrêt insuline ou d'autres médicaments qui abaissent le taux de glucose
Symptômes
• Coma
• Confusion
• Convulsions
• Fièvre
• Augmentation de la soif
• Augmentation de la miction (au début du syndrome)
• Léthargie
• Nausée
• Faiblesse
• La perte de poids
Les symptômes peuvent s'aggraver au cours d'une période de plusieurs jours ou semaines.
D'autres symptômes qui peuvent se produire avec cette maladie:
• Mouvement dysfonctionnel
• La perte de sensibilité ou de la fonction des muscles
• Troubles de la parole
examens et tests
Le médecin ou l'infirmière vous examiner et poser des questions sur vos symptômes et les antécédents médicaux. L'examen peut démontrer que vous avez:
• Extreme déshydratation
• Fièvre supérieure à 100,4 degrés Fahrenheit
• Augmentation de la fréquence cardiaque
• Systolique basse pression sanguine
Test qui peut être fait notamment:
• osmolarité du sang (concentration)
• BUN et de créatinine niveaux
• Sang sodium niveau
• test de cétone
• Très haute glycémie
Évaluation des causes possibles peuvent inclure:
• hémocultures
• La radiographie thoracique
• Électrocardiogramme (ECG)
• Analyse d'urine
Traitement
Le but du traitement est de corriger la déshydratation. Cela permettra d'améliorer la pression artérielle, le débit urinaire et la circulation.
Fluides et potassium seront donnés par une veine (par voie intraveineuse). Des niveaux élevés de glucose sont traités avec de l'insuline donnée par une veine.
Outlook (pronostic)
Les patients qui développent ce syndrome sont souvent déjà malades. Le taux de mortalité dans cette condition est aussi élevée que 40%.
complications possibles
• Collapsus circulatoire aiguë ( choc )
• formation d'un caillot de sang
• gonflement du cerveau (oedème cérébral)
• Les niveaux d'acide dans le sang Augmentation ( acidose lactique )
Quand contacter un professionnel médical
Cette condition est une urgence médicale. Allez à la salle d'urgence ou appeler le numéro d'urgence local (comme le 911) si vous développez des symptômes de syndrome hyperosmolaire hyperglycémique diabétique.
Prévention
Contrôler le diabète de type 2 et de reconnaître les premiers signes de déshydratation et d'infection peut aider à prévenir cette condition.