test de suppression de dexaméthasone mesure la réponse des glandes surrénales de l'ACTH .
Autres noms
DST; essai de suppression de l'ACTH; essai de suppression de cortisol
Comment le test est effectué
Lors de ce test, vous recevrez la dexaméthasone, et le fournisseur de soins de santé se mesurer votre taux de cortisol.
Il existe deux types de tests de suppression à la dexaméthasone: le test à faible dose et le test à haute dose. Chaque type peut être fait en une (3 jours) manière durant la nuit ou standard.
• Low-dose méthode la nuit - vous obtiendrez 1 mg de dexaméthasone à 11 h, et un fournisseur de soins de santé y attirer votre sang à 8 heures pour une mesure de cortisol .
• Standard à faible dose méthode - l'urine est recueillie plus de 3 jours (stockés dans des conteneurs de collecte de 24 heures) pour mesurer le cortisol. Le jour 2, vous aurez une faible dose (0,5 mg) de dexaméthasone par voie orale toutes les 6 heures pendant 48 heures.
• À haute dose méthode la nuit - le prestataire de soins de santé permettra de mesurer votre cortisol le matin de l'épreuve. Ensuite, vous recevrez 8 mg de dexaméthasone à 11 h Votre sang est prélevé à 8 heures pour une mesure de cortisol.
• Standard-haute dose essai - l'urine est recueillie plus de 3 jours (stockés dans des conteneurs de collecte de 24 heures) pour la mesure de cortisol. Le jour 2, vous recevrez une forte dose (2 mg) de dexaméthasone par voie orale toutes les 6 heures pendant 48 heures.
Un échantillon de sang est nécessaire. Pour plus d'informations sur la façon dont cela est fait, voir: ponction veineuse
Comment se préparer pour le test
Le fournisseur de soins de santé peut vous conseiller d'arrêter de prendre des médicaments qui peuvent avoir une incidence sur le test. Les médicaments qui peuvent affecter les résultats des tests suivants:
• Barbituriques
• Les corticostéroïdes
• Les œstrogènes
• Contrôle des naissances par voie orale (contraceptifs)
• Phénytoïne
• Spironolactone
• Tétracyclines
Comment le test se sentira
Lorsque l'aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent de la douleur modérée, tandis que d'autres se sentent seulement une piqûre ou sensation de brûlure. Ensuite, il peut y avoir lancinante.
Pourquoi le test est effectué
Ce test est effectué lorsque le fournisseur de soins de santé soupçonne que votre corps produit trop de cortisol. Il est fait pour aider à diagnostiquer le syndrome de Cushing et d'identifier la cause.
Le test à faible dose peut aider à dire si votre corps produit trop de cortisol. Le test à haute dose peut aider à déterminer si le problème est dans la glande pituitaire ( maladie de Cushing ).
Le niveau de cortisol dans le sang, normalement, régule la libération d'ACTH à partir de la glande pituitaire. Comme les niveaux de cortisol dans le sang augmente, diminue la libération d'ACTH. Comme les niveaux de cortisol diminuent, ACTH augmente.
La dexaméthasone est un stéroïde d'origine humaine (synthétique) qui est similaire au cortisol. Il réduit la libération d'ACTH chez les personnes normales. Par conséquent, en prenant la dexaméthasone devrait réduire les taux d'ACTH et conduire à une diminution des niveaux de cortisol.
Si votre hypophyse produit trop ACTH, vous aurez une réponse anormale à l'épreuve à faible dose, mais vous pouvez avoir une réaction normale à l'essai à haute dose.
des résultats normaux
Les niveaux de cortisol devraient diminuer après vous recevez la dexaméthasone.
Faible dose:
• Nuit: de 8 h cortisol plasmatique
• Standard: cortisol libre urinaire au jour 3
Forte dose:
• Nuit:> 50% de réduction du taux de cortisol plasmatique
• Standard:> 90% de réduction du taux de cortisol libre urinaire
Les exemples ci-dessus sont des mesures communes pour les résultats de ces essais. Les valeurs normales peuvent varier légèrement entre les différents laboratoires. Certains laboratoires utilisent différentes mesures ou peuvent tester specimens.Talk différent à votre médecin au sujet de la signification de vos résultats de test spécifiques.
Quels résultats anormaux moyens
Une réaction anormale à l'essai à faible dose peut signifier que vous avez communiqué anormale de cortisol ( de syndrome de Cushing ).Cela pourrait être dû à:
• Tumeur surrénale qui produit du cortisol
• Tumeur pituitaire qui produit ACTH
• Tumeur dans le corps qui produit ACTH
Le test à haute dose peut aider à raconter une cause hypophysaire (maladie de Cushing) d'autres causes. Un test sanguin de l'ACTH peut également aider à identifier la cause de cortisol élevé.
Des résultats anormaux varient en fonction de la condition à l'origine du problème.
Syndrome de Cushing provoquée par une tumeur surrénale:
• Low-dose essai: pas de changement
• niveau de l'ACTH: faible
• Dans la plupart des cas, le test à haute dose n'est pas nécessaire
Syndrome de Cushing liée à une tumeur de l'ACTH ectopique production:
• Low-dose essai: pas de changement
• niveau de l'ACTH: une grande
• À haute dose essai: pas de changement
syndrome de Cushing provoquée par une tumeur hypophysaire (maladie de Cushing)
• Low-dose essai: pas de changement
• Essai à haute dose: suppression normale (toutefois, certains ne supprime pas, et un autre test est nécessaire)
Risques
Les veines et les artères de taille variable d'un patient à l'autre et d'un côté du corps à l'autre. L'obtention d'un échantillon de sang de certaines personnes peut être plus difficile que d'autres.
D'autres risques associés à avoir une prise de sang sont minimes mais peuvent inclure:
• Saignements excessifs
• Évanouissements ou sensation d'étourdissement
• Hématome (accumulation de sang sous la peau)
• Infection (un léger risque en tout temps la peau est cassée)