La dialyse est un procédé d'élimination des substances toxiques (impuretés ou déchets) dans le sang lorsque les reins sont incapables de le faire.
Autres noms
Reins artificiels; Hémodialyse; La dialyse péritonéale; Thérapie de remplacement rénal
Comment le test est effectué
La dialyse peut être effectuée en utilisant plusieurs méthodes différentes.
DIALYSE
Filtres de dialyse péritonéale déchets en utilisant la membrane péritonéale intérieure de l'abdomen. L'abdomen est rempli avec des solutions spéciales qui aident à éliminer les toxines. Les solutions restent dans l'abdomen pendant une durée et sont essorés puis rupture. Cette forme de dialyse peut être effectuée à la maison, mais il doit être fait tous les jours.
HÉMODIALYSE
L'hémodialyse fonctionne en faisant circuler le sang à travers des filtres spéciaux en dehors du corps. Le sang coule à travers un filtre, avec des solutions qui aident à éliminer les toxines.
La dialyse utilise des moyens spéciaux d'accès au sang dans les vaisseaux sanguins. L'accès peut être temporaire ou permanente.
Accès temporaire prend la forme de cathéters de dialyse - Tubes creux placé dans les grosses veines qui peuvent soutenir les flux sanguins acceptables. La plupart des cathéters sont utilisés dans des situations d'urgence pour de courtes périodes de temps. Toutefois, les cathéters appelés cathéters en tunnel peuvent être utilisés pendant de longues périodes de temps, souvent des semaines ou des mois.
Accès permanent est créé en joignant chirurgicalement une artère à une veine. Cela permet à la veine pour recevoir le sang à une pression élevée, ce qui conduit à un épaississement de la paroi de la veine. Cette veine peut gérer ponction répétée et fournit d'excellents débits de sang aussi.
La connexion entre une artère et une veine peut être faite en utilisant des vaisseaux sanguins (une fistule artério-veineuse, ou AVF) ou un pont synthétique (greffe artérioveineuse ou AVG). Votre fournisseur de soins de santé peut suggérer une FAV, parce qu'il a des taux d'infection plus faibles et une meilleure fonction à long terme d'une AVG.
Le sang est dévié à partir du point dans le corps de l'accès à une machine de dialyse. Ici, le sang s'écoule à contre-courant à une solution spéciale appelée le dialysat. Les déséquilibres chimiques et les impuretés du sang sont corrigées et le sang est ensuite renvoyé à l'organisme. En règle générale, la plupart des patients subissent une hémodialyse pour trois séances par semaine. Chaque session dure 3 - 4 heures.
Comment se préparer pour le test
Lorsque cela est possible, les patients doivent se préparer à la dialyse avant la dialyse est absolument nécessaire.
Il est important de s'en tenir à l'alimentation et les médicaments prescrits par le personnel de dialyse et votre spécialiste des reins (néphrologue).
Le fournisseur de soins de santé fera des évaluations suivantes avant de commencer la procédure d'hémodialyse:
• La pression sanguine
• Rythme respiratoire
• évaluation de la poitrine
• Examen de l'accès de la veine
• La fréquence cardiaque
• Température
• Poids
Comment le test se sentira
Parce que la dialyse prend plusieurs heures, il peut être fastidieux. Avec les enfants, il est particulièrement important d'avoir des jeux, quelque chose à lire, ou d'autres distractions.
Pourquoi le test est effectué
Les reins fonctionnent comme des filtres pour le sang, l'élimination des déchets. Ils ont également:
• Réglementer l'eau du corps
• Maintenir l'équilibre électrolytique
• Assurez-vous que le pH du sang reste entre 7,35 et 7,45
Dialyse remplace certaines des fonctions de reins qui ne fonctionnent pas correctement. Il élimine les contaminants dans le sang qui pourrait, et finirait par conduire à la mort si le rein ne fonctionne pas.
Depuis dialyse n'est pas un processus constant, il ne peut pas contrôler les fonctions du corps comme le font les reins normaux, mais il peut éliminer les déchets et restaurer les niveaux d'électrolyte et de pH sur une base ponctuelle.
La dialyse est le plus souvent utilisé pour les patients qui ont une insuffisance rénale , mais il peut aussi supprimer rapidement des médicaments ou des poisons dans les situations aiguës. Cette technique peut être sauver la vie chez les personnes atteintes aiguë ou insuffisance rénale chronique .
Risques
Les risques immédiats sont:
• Une petite bulle d'air dans le sang qui se déplace dans un vaisseau sanguin dans une autre partie du corps (de l'embolie gazeuse)
• Saignement du site d'accès
• Crampes
• réaction de Dialyzer
• Déséquilibre électrolytique
• Infection
• Pouls irrégulier ou ischémie
• Une pression artérielle basse ( hypotension )
• Nausées et vomissements
Les risques à long terme comprennent:
• La neuropathie autonome
• La perte de sang menant à une carence en fer
• Les maladies cardiovasculaires
• l'amylose associée à la dialyse
• Dialyse démence
Considérations
Prenez les précautions suivantes si vous utilisez une AVF ou AVG:
• Ne permettez à personne de prendre la lecture sur un bras de l'accès à une pression sanguine.
• Ne pas utiliser de crèmes ou de lotions sur le site d'accès.
• Ne portez pas de vêtements serrés autour du site d'accès.
• Observer le site d'accès après la dialyse, en regardant pour le gonflement, une infection ou une hémorragie.
• Vérifiez régulièrement le site d'accès pour le "frisson", indiquant que le site AV fonctionne toujours. (Si le frisson disparaît, appelez votre fournisseur de soins de santé immédiatement.)
• Lorsque vous dormez, évitez de placer la pression sur un bras de l'accès (si les greffés ou fistule caillots, vous devrez peut-être un nouveau).
Si vous avez un accès extérieur, prenez les précautions supplémentaires:
• Évitez les activités physiques qui pourraient déloger l'accès, ce qui pourrait entraîner un saignement excessif et de l'air entrant dans le système circulatoire. (Si cela se produit, appeler le 911 et obtenir une attention médicale immédiate.)
• Appelez votre fournisseur de soins de santé immédiatement si vous avez une fièvre ou tout autre signe d'infection.
• Si la couleur dans les tubes changements et devient d'un rouge sombre, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. (Le sang peut être coagulation.)
Si vous effectuez la dialyse péritonéale à domicile:
• Signalez immédiatement toute fièvre.
• Signaler une douleur dans l'abdomen immédiatement.
• Signalez tout trouble ou changement de couleur fluide.
Ne manquez pas ou sauter des séances de dialyse.