La tuberculose disséminée (TB) est une infection bactérienne contagieuse dans lequel les bactéries de la tuberculose s'est propagé dans les poumons à d'autres parties du corps par le système sanguin ou lymphatique.
Autres noms
La tuberculose miliaire; Tuberculose - diffusées; Tuberculose extrapulmonaire
Causes
La tuberculose (TB) infection peut se développer après l'inhalation de gouttelettes pulvérisées dans l'air par la toux ou éternuement par une personne infectée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis. De petites zones d'infection appelés granulomes se développent dans les poumons.
L'emplacement habituel de la tuberculose est le poumon, mais d'autres organes peuvent être impliqués. Aux États-Unis, la plupart des personnes atteintes de tuberculose primaire aller mieux et plus aucun signe de maladie. Tuberculose disséminée développe dans le petit nombre de personnes infectées dont le système immunitaire ne contiennent pas de succès l'infection primaire.
Maladie disséminée peut se produire dans les semaines suivant l'infection primaire. Parfois, il ne se produit pas que des années après que vous êtes infecté. Vous êtes plus susceptibles d'obtenir ce type de tuberculose si vous avez un système immunitaire affaibli en raison de la maladie (comme le sida) ou certains médicaments. Les nourrissons et les personnes âgées sont également plus à risque.
Votre risque de contracter la tuberculose augmente si vous:
• Etes autour des personnes qui ont la maladie
• Vivre dans des logements surpeuplés ou impurs
• Avoir une mauvaise nutrition
Tuberculose est devenue plus courante aux États-Unis au cours des dernières années. Cette augmentation peut être due à un plus grand nombre de cas de tuberculose chez les personnes atteintes du SIDA etdu VIH , une augmentation du nombre de médicaments immunosuppresseurs, et un nombre croissant de personnes sans-abri. Une hausse des souches pharmacorésistantes de bactéries de la tuberculose joue également un rôle.
Symptômes
La tuberculose disséminée peut affecter de nombreuses parties du corps différentes. Les symptômes dépendent des zones affectées du corps et peuvent comprendre:
• Toux
• Fatigue
• Fièvre
• Malaise général, malaise, ou une sensation de malaise ( malaise )
• Essoufflement
• Transpiration
• La perte de poids
D'autres symptômes peuvent survenir avec cette maladie:
• Gonflement abdominal
• Frissons
• Douleurs articulaires
• Pâleur de la peau due à l'anémie (pâleur)
• Gonflement des ganglions
examens et tests
Un examen physique peut montrer:
• Gonflement du foie
• Gonflement des ganglions lymphatiques
• Rate enflée
Tests de la tuberculose peuvent inclure:
• Les biopsies et les cultures d'organes ou de tissus affectés
• Bronchoscopie pour biopsie ou de la culture
• La radiographie thoracique
• CT scan de la zone touchée
• Fond d'œil peut révéler des lésions de la rétine
• La biopsie pulmonaire
• Culture mycobactérienne de moelle osseuse ou de sang
• Biopsie pleurale
• cultures d'expectorations
• Test cutané tuberculinique
La maladie peut également modifier les résultats des tests suivants:
• Hémogramme (CBC)
• Frottis de sang périphérique
• taux de calcium dans le sang
• taux de sédimentation
• Protéine C-réactive
Traitement
Le but du traitement est de guérir l'infection avec des médicaments qui combattent les bactéries de la tuberculose. Traitement de la tuberculose disséminée implique une combinaison de plusieurs médicaments (généralement quatre). Tous les médicaments sont poursuivies jusqu'à tests de laboratoire montrent que fonctionnent le mieux.
Médicaments couramment utilisés comprennent:
• Isoniazide
• Rifampicine
• Pyrazinamide
• Éthambutol
D'autres médicaments qui peuvent être utilisés comprennent:
• Amikacine
• Éthionamide
• La moxifloxacine
• acide para-amino-salicylique
• Streptomycine
Vous pouvez avoir besoin de prendre beaucoup de pilules différentes à différents moments de la journée pour 6 mois ou plus. Il est très important que vous preniez la pilule la façon dont votre fournisseur de soins de santé chargé.
Quand les gens ne prennent pas leurs médicaments antituberculeux comme indiqué, l'infection peut devenir beaucoup plus difficile à traiter. Les bactéries de la tuberculose peuvent devenir résistantes au traitement. Cela signifie que les médicaments ne fonctionnent plus.
Quand il est à craindre que le patient ne peut pas prendre tout le médicament tel que prescrit, un fournisseur de soins de santé peut avoir besoin de regarder la personne de prendre les médicaments prescrits. Cette approche est appelée traitement directement observé. Dans ce cas, les médicaments peuvent être donnés 2 ou 3 fois par semaine, tel que prescrit par un médecin.
Vous devrez peut-être rester à la maison ou être admis à l'hôpital pour 2 - 4 semaines pour éviter la propagation de la maladie à d'autres jusqu'à ce que vous ne soyez plus contagieux.
Votre médecin ou votre infirmière est requise par la loi de signaler votre tuberculose maladie au service de santé local. Votre équipe de soins de santé sera assurer que vous recevez les meilleurs soins.
Groupes de soutien
Vous pouvez atténuer le stress de la maladie en se joignant à un groupe de soutien. Partager avec les autres qui ont les mêmes expériences et les problèmes que vous faites peut aider à vous sentir plus en contrôle.
Outlook (pronostic)
La plupart des formes de tuberculose disséminée répondent bien au traitement. Le tissu qui est affecté, comme les os ou d'articulations, peut avoir des dommages permanents raison de l'infection.
complications possibles
Les complications de la tuberculose disséminée peuvent inclure:
• Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)
• l'inflammation du foie
• Insuffisance pulmonaire
• Retour de la maladie
Les médicaments utilisés pour traiter la tuberculose peuvent provoquer des effets secondaires, y compris des problèmes de foie.D'autres effets secondaires incluent:
• Changements dans la vision
• Larmes et l'urine orange ou de couleur brune
• Éruption
Un test de vision peut être effectué avant le traitement afin que votre médecin peut surveiller les changements dans la santé de vos yeux.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous savez ou pensez que vous avez été exposé à la tuberculose. Toutes les formes de tuberculose et de l'exposition nécessitent une évaluation et un traitement rapide.
Prévention
La tuberculose est une maladie évitable, même dans ceux qui ont été exposés à une personne infectée. Les tests cutanés pour la tuberculose est utilisé dans les populations à haut risque ou les personnes qui pourraient avoir été exposés à la tuberculose, comme les travailleurs de la santé.
Les gens qui ont été exposés à la tuberculose doivent être testés immédiatement la peau et avoir un test de suivi à une date ultérieure, si le premier test est négatif.
Signifie que vous avez été en contact avec les bactéries de la tuberculose Un test cutané positif. Cela ne signifie pas que vous avez une maladie active ou êtes contagieux. Parlez-en à votre médecin sur la façon d'éviter de contracter la tuberculose.
Un traitement rapide est extrêmement important dans le contrôle de la propagation de la tuberculose de ceux qui ont une tuberculose active à ceux qui n'ont jamais été infectées par la tuberculose.
Certains pays ayant une forte incidence de la tuberculose donnent aux gens une vaccination (appelé BCG) pour prévenir la tuberculose. Cependant, l'efficacité de ce vaccin est controversée et il n'est pas couramment utilisé aux Etats-Unis.
Les gens qui ont eu le BCG peuvent encore être testés pour la tuberculose peau. Discutez des résultats d'essai (si positif) avec votre médecin.