L'hémorragie intracérébrale profonde est un type de courseen raison d'un saignement dans les structures profondes du cerveau. Ces structures comprennent le thalamus, ganglions de la base, la protubérance et le cervelet.
Autres noms
Hémorragie intracrânienne
Causes
Hémorragie intracérébrale profonde peut affecter toute personne indépendamment de l'âge, du sexe ou de la race, mais il est plus fréquent chez les personnes âgées. Elle peut être causée par:
• Angioma (un type de tumeur des vaisseaux sanguins)
• Saignement dans une tumeur
• Vaisseaux sanguins problèmes (comme un anévrisme cérébral ouune malformation artérioveineuse )
• problèmes de coagulation du sang
• Blessure à la tête (traumatisme)
Dans certains cas, aucune cause ne peut être trouvée.
Saignement dans le cerveau irrite les tissus du cerveau, provoquant un gonflement (oedème cérébral). Le sang peut recueillir en une masse (hématome). Les deux gonflement et une masse de sang dans le cerveau exerce une pression croissante sur les tissus du cerveau et finalement les détruire.
Les facteurs de risque pour l'hémorragie intracérébrale profonde comprennent:
• Certains sanguins ou troubles de la coagulation
o Sang Diminution des plaquettes
o La coagulation intravasculaire disséminée (DIC)
o Hémophilie
o Leucémie
o L'anémie falciforme
• L'hypertension artérielle
• Les maladies du foie
• L'utilisation de l'aspirine ou des anticoagulants
Les symptômes varient en fonction de l'emplacement du prélèvement et de la quantité de tissu cérébral affecté. Les symptômes les plus couramment développer soudainement, sans avertissement, souvent pendant l'activité. Ils peuvent être épisodique (survenant puis arrêt) ou obtenir détériore lentement au fil du temps. Les symptômes peuvent inclure:
• Changement de la vigilance (niveau de conscience)
o Apathique
o Coma
o Léthargie
o Envie de dormir
o Stupeur
o Inconscience
o Retiré
• Difficulté à parler ou à comprendre les autres
• Difficulté à avaler
• écrit de difficulté ou de lecture
• Mal de tête
o Se produit lorsque plat
o Vous réveille de son sommeil
o S'aggrave lorsque vous changez de position ou quand vous vous penchez, souche ou de la toux
o Commence soudainement
• Perte de coordination
• Perte d'équilibre
• des changements de circulation, généralement sur un seul côté du corps
o Difficulté à bouger une partie du corps
o Perte de la motricité fine
• Nausées ou vomissements
• Saisie
• des changements de la sensation, généralement sur un seul côté du corps
o Perte de sensation
o Engourdissement ou de picotement
• Faiblesse de toute partie du corps
• Des changements de vision
o Diminution de la vision
o La perte de tout ou partie de vision
examens et tests
Un examen neurologique peut suggérer une pression intracrânienne accrue fonctionnement du cerveau diminué ou. Symptômes spécifiques de la personne peuvent aider à raconter quelle partie du cerveau est affecté. Par exemple, la nausée soudaine, des vomissements, une perte d'équilibre, maux de tête, et une diminution rapide de la conscience peut signifier un saignement dans le cerveau.
Un examen oculaire peut montrer gonflement du nerf optique de la pression dans le cerveau, ou il peut y avoir des changements dans le mouvement des yeux. Réflexes anormaux peuvent être présents.
Les tests peuvent inclure:
• Angiographie de la tête
• Hémogramme (CBC)
• Le temps de saignement
• tests de coagulation sanguine ( temps de prothrombine ou temps de céphaline )
• TDM de la tête (peut être préférable si purge est âgé de moins de 48 heures)
• des tests de la fonction hépatique
• tests de la fonction rénale
• IRM de la tête
• La numération plaquettaire
Traitement
Hémorragie intracérébrale profonde est une affection grave qui nécessite une attention médicale immédiate. Il peut se développer rapidement dans une situation de la vie en danger.
Le traitement dépend de l'emplacement, la cause et l'étendue de l'hémorragie.
La chirurgie peut être nécessaire, en particulier si il ya un saignement dans la partie arrière du cerveau appelée le cervelet. La chirurgie peut également être fait pour réparer ou supprimer structures causant la purge comme un anévrisme cérébral ou une malformation artérioveineuse .
Médicaments utilisés peuvent inclure:
• Anticonvulsivants pour contrôler les crises
• Corticoïdes ou les diurétiques pour réduire l'enflure
• Analgésiques
D'autres traitements peuvent être recommandés, en fonction de votre état de santé et les symptômes globale.
Outlook (pronostic)
Les perspectives dépend de la taille de l'hématome et la quantité de gonflement du cerveau.
La récupération peut se produire complètement, ou il peut y avoir une perte permanente des fonctions cérébrales. La mort est possible, et peut rapidement se produire malgré un traitement médical rapide.
Médicaments, la chirurgie ou d'autres traitements peuvent avoir des effets secondaires graves.
complications possibles
• Une accumulation de liquide dans le cerveau ( hydrocéphalie)
• La perte permanente d'une fonction du cerveau, ce qui peut inclure:
o La perte de la fonction cognitive
o Perte de mouvement des bras (s) ou la jambe (s)
o L'incapacité de manger ou avaler
o Incapacité à parler
o La perte de vision
• Les effets secondaires de médicaments utilisés pour traiter le trouble
• complications de la chirurgie
Quand contacter un professionnel médical
Tout type d'hémorragie intracérébrale, ou «attaque cérébrale», est une urgence médicale.
Allez à la salle d'urgence ou appeler le 911 si d'autres symptômes de l'hémorragie intracérébrale profonde développer. symptômes d'urgence comprennent:
• Difficulté à respirer
• Perte de la capacité de se déplacer ou avaler
• Perte de conscience
• Saisies
• Perte soudaine de sensations
• Changement soudain de l'état mental
Appelez votre fournisseur de soins de santé en cas de céphalées sévères avec nausées, vomissements, diminution de la vision, des engourdissements, des picotements ou se produit.
Prévention
Contrôle des maladies sous-jacentes ou traitements peuvent réduire le risque de développer une hémorragie intracérébrale.L'hypertension artérielle doit être traitée. N'arrêtez pas de prendre des médicaments à moins que de le faire par votre médecin.
Toujours utiliser l'équipement de sécurité et prendre les mesures de sécurité dans les sports, les loisirs et le travail. Par exemple, utiliser des casques, vélo ou moto casques et des ceintures de sécurité. Ne plongez jamais dans l'eau si vous ne connaissez pas la profondeur de l'eau ou s'il peut y avoir des roches sous la surface.
Si vous prenez un anticoagulant (comme Coumadin), vous devrez passer des tests sanguins réguliers pour s'assurer que les médicaments ne font pas des saignements trop susceptible et augmenter votre risque d'hémorragie. Suivez les instructions de votre médecin sur la façon de prendre le médicament et le moment d'avoir des analyses de sang pour surveiller le médicament.