Dysfonctionnement distale du nerf médian est une forme deneuropathie périphérique qui affecte le mouvement du ou de sensation dans les mains.
Un type courant de la dysfonction distale du nerf médian est le syndrome du canal carpien .
Autres noms
Neuropathie - distale du nerf médian
Causes
Dysfonction d'un groupe de nerfs, comme le nerf médian distale, est appelé mononeuropathie . Mononeuropathie signifie qu'il ya une cause locale de la lésion nerveuse, bien que les troubles (systémiques) de temps en temps à l'échelle de l'organisme peuvent provoquer isolé des lésions nerveuses.
Distale dysfonctionnement du nerf médian se produit lorsque le nerf est enflammé, emprisonné, ou blessé par un traumatisme. La raison la plus commune est le piégeage (piège), qui exerce une pression sur le nerf qui passe dans une zone étroite. Les fractures du poignet peuvent blesser le nerf médian directement ou peuvent augmenter le risque de piéger un nerf plus tard.
Inflammation des tendons ( tendinite ) ou des articulations (arthrite ) peut aussi provoquer une compression du nerf.
Conditions qui affectent les dépôts de tissus conjonctifs ou de cause à former dans les tissus peuvent bloquer le flux sanguin et conduire à une compression du nerf. Ces conditions comprennent:
• Acromégalie
• L'hypothyroïdie
• Le myélome multiple
• Grossesse
Dans certains cas, aucune cause ne peut être identifiée. Le diabète peut faire ce mauvais état.
Symptômes
• Douleur dans le poignet ou la main qui vous réveille la nuit
o Peut être grave
o La douleur peut être ressentie dans d'autres domaines, par exemple dans la partie supérieure du bras (c'est ce qu'on appelle la douleur référée)
• des changements de la sensation dans le pouce et l'index (index), au milieu, et une partie des doigts d'anneau, telles que:
o Sensation de brûlure
o Perte de sensation
o Engourdissement
o Picotements
• Faiblesse de la main qui vous fait:
o Tomber des objets
o Avoir des difficultés à saisir des objets ou boutonner une chemise
examens et tests
Votre médecin examinera votre poignet et poser des questions sur vos antécédents médicaux. L'examen peut montrer diminution de la sensation dans le côté du pouce de la main. C'est ce qu'on appelle le côté "radial". Il peut y avoir une faiblesse du pouce et de la difficulté de l'utiliser pour pincer.
Les tests qui révèlent un dysfonctionnement distale du nerf médian peuvent inclure:
• L'électromyogramme (EMG)
• tests de conduction nerveuse
• Biopsie de nerf (rarement nécessaire)
Les tests sont guidés par la cause présumée de la dysfonction comme suggéré par l'histoire du patient, les symptômes, et le modèle de développement des symptômes. Ils peuvent comprendre divers tests sanguins, radiographies, analyses d'imagerie ou d'autres tests et procédures.
Traitement
Le traitement vise à corriger la cause sous-jacente.
Si le nerf médian est affecté par le syndrome du canal carpien, une attelle de poignet peut éviter d'autres blessures au nerf et aider à soulager les symptômes. Il est souvent suffisant pour porter l'attelle que la nuit pour donner à la région un repos et permettre de diminuer l'inflammation.
Dans certains cas, aucun traitement n'est nécessaire et la récupération se produit sur lui-même. Sans precription ou de prescription de médicaments peut être nécessaire pour contrôler la douleur du nerf ( névralgie ).
Si d'autres nerfs sont également touchés, il est nécessaire de chercher un problème médical sous-jacent qui peut affecter les nerfs. Les conditions médicales telles que le diabète et les maladies du rein peuvent endommager les nerfs. Dans ces cas, le traitement est réalisé à la condition médicale sous-jacente.
Exercices de thérapie physique peut être approprié pour certaines personnes pour maintenir la force musculaire. Assistance orthopédique peut maximiser la capacité d'utiliser la main. Cette thérapie peut impliquer des accolades, des attelles , ou d'autres appareils. L'orientation professionnelle, l'ergothérapie, les changements du travail, de recyclage, ou d'autres mesures peuvent être recommandées.
Certains patients atteints de syndrome du canal carpien peut avoir besoin de chirurgie. Voir: Libération du canal carpien
Outlook (pronostic)
Si la cause du dysfonctionnement du nerf peut être identifiée et traitée avec succès, il ya une bonne chance de guérison complète.Dans certains cas, il peut être partielle ou totale perte de mouvement ou de la sensation. douleur nerveuse peut être sévère et persister pendant une période de temps prolongée.
complications possibles
• Déformation de la main (rare)
• Perte partielle ou complète de mouvement de la main
• Perte partielle ou totale de sensation dans les doigts
• Récurrente ou de blessure inaperçue à la main
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes de dysfonction distale du nerf médian. Diagnostic et le traitement précoces augmentent le risque de durcissement ou le contrôle des symptômes.
Prévention
Prévention varie en fonction de la cause. Chez les patients diabétiques sous-jacent, contrôle de la glycémie peut réduire le risque de développer des troubles nerveux.
Dans les professions qui exigent des mouvements répétitifs du poignet, un changement dans la façon dont le travail est exécuté peut être nécessaire. Des pauses fréquentes de l'activité, "repose-poignets" sur les claviers, et autres mesures peut réduire le risque de dysfonction distale du nerf médian. Si possible, éviter les mouvements répétitifs prolongés du poignet.