Diagnostic et traitement du sinus pilonidal

 Diagnostic  du sinus pilonidal

Consultez votre médecin dès que possible si vous pensez que vous avez un kyste pilonidal. Sans traitement, la douleur et l'infection peuvent qu'empirer.

Votre médecin devrait être en mesure de diagnostiquer un kyste pilonidal, après avoir effectué un examen visuel de la zone affectée de la peau. D'autres tests sont habituellement pas requis.

Traiter sinus pilonidal

Incision et drainage

Si vous développez une infection à l'intérieur d'un sinus pilonidal, vous aurez besoin d'une opération pour ouvrir le sinus et drainer le pus, des bactéries ou d'autres déchets. Ce type d'opération est connu sous le nom incision et un drainage.

Vous pouvez être prescrit des antibiotiques pour garder l'infection sous contrôle pendant que vous attendez à voir un chirurgien. Toutefois, les antibiotiques ne guérissent pas le sinus pilonidal.

Incision et drainage seront généralement effectués à votre hôpital local. La procédure est le plus souvent réalisée sous  anesthésie générale , où vous êtes endormi pendant l'opération. Comme l'incision et la procédure de drainage est relativement mineur, vous devriez être en mesure de rentrer chez eux après avoir récupéré des effets de l'anesthésie. Ce sera généralement le même jour que l'opération.

Après l'opération, un pansement sera appliqué à la zone touchée pour permettre à votre peau de guérir. Vous aurez besoin de prendre des dispositions pour votre vinaigrette à être changé tous les jours par l'infirmière de pratique à votre cabinet médical.

Traiter une infection récurrente

Si vous avez des infections récurrentes à un sinus pilonidal, la chirurgie peut être recommandée de retirer le sinus et de prévenir d'autres infections. Le signe classique d'une infection récurrente est suivie par la douleur gonflement et décharger.

Les deux principaux types d'opération pour enlever un kyste pilonidal sont:

• large excision 

• excision et fermeture primaire

Exérèse large

Au cours de l'excision large, le chirurgien va couper la section de la peau qui contient le sinus. La plaie est laissée ouverte et emballé avec un pansement.

L'avantage d'avoir un large excision est que, après la procédure, les chances de retour de l'infection sont faibles. L'inconvénient est que la plaie aura beaucoup de temps pour guérir et vos pansements devront être changés tous les jours pendant deux ou trois mois.

Excision et fermeture primaire

Dans une excision et fermeture primaire, le chirurgien va couper la section de la peau affectée avant la fermeture et l'étanchéité de la plaie avec des points de suture. L'avantage de cette technique est que la plaie guérit assez rapidement. L'inconvénient est que les chances de retour de l'infection sont plus élevées qu'avec une large excision.

Le chirurgien peut enlever le sinus de:

• le centre, entre les fesses (fermeture de la ligne médiane)

• l'écart du centre des fesses (hors ligne médiane de la fermeture chirurgicale)

La technique chirurgicale de fermeture hors ligne médiane est considérée comme meilleure que la technique de la fermeture de la ligne médiane. Ceci est parce qu'il ya une meilleure circulation de l'air à la plaie et il est plus facile à nettoyer, il a tendance à guérir mieux.

Certaines études ont montré que les plaies chirurgicales de la ligne médiane prennent environ cinq jours plus long à guérir, et il y a une chance plus élevée de retour de l'infection de plaies chirurgicales avec hors-ligne médiane.

Méthodes chirurgicales hors ligne médiane possibles:

• la procédure de fente labiale, également connu sous le nom de procédure de Bascom

• le rabat en losange, également connu sous le nom rabat Limberg

• le volet Karydakis 

• Z-plastie

Ce sont les différentes méthodes de l'aide d'un rabat de votre propre peau et des tissus à remplir et à fermer la plaie qui reste après la suppression de votre sinus pilonidal. Votre chirurgien peut expliquer la technique qu'ils utiliseront plus en détail.

Avoir la chirurgie

Avant de décider quel type d'opération à avoir, discuter les avantages et les inconvénients de chaque technique avec votre chirurgien.

La chirurgie peut être réalisée sous:

• anesthésie générale - où vous êtes endormi pendant la chirurgie

• anesthésique local  - où la zone est engourdie 

• rachianesthésie - où les nerfs rachidiens sont engourdis

Pendant la chirurgie, certains chirurgiens insérer un petit drain, qui est habituellement éliminé le jour suivant.

Vous pouvez ressentir un certain inconfort après votre opération. Les professionnels de la santé qui cherchent après vous devriez être en mesure de fournir le soulagement de la douleur. Vous pouvez également être donné des analgésiques à prendre à la maison après avoir quitté l'hôpital. Vous aurez généralement être libéré le jour de votre opération ou, dans certains cas, le jour suivant.

Après votre opération, vous aurez probablement besoin de prendre un certain temps hors travail, bien que cela dépendra de comment vous vous sentez et le type de travail que vous faites. Éviter le travail ardu pour un maximum de deux semaines.

Vous pouvez commencer à exercer et faire des activités sportives dès que vous vous sentez capable. Cependant, si vous avez des points, vous devrez peut-être d'éviter les activités qui pourraient perturber les points de deux à quatre semaines.

Soins des plaies

Quel que soit le type d'intervention chirurgicale vous décidez d'avoir, il est très important que vous gardiez le site de la plaie propre après l'opération. Votre chirurgien peut vous donner des conseils sur la façon de le faire. Cela peut inclure certains des points suivants:

• Prenez une douche ou un bain au moins une fois par jour si votre plaie est laissée ouverte et emballé avec un pansement. 

• Si votre plaie est refermée avec des points, évitez d'avoir une salle de bain. Vous pouvez être conseillé de garder la plaie complètement sec pour les premiers jours. Demandez à votre chirurgien pour obtenir des conseils. 

• Lorsque vous lavez la plaie, ne pas utiliser de savon car cela peut irriter votre peau. Utiliser de l'eau et un chiffon doux au lieu. 

• Ne pas utiliser de la poudre de talc. 

• Utilisez des lingettes humides pour nettoyer la zone lorsque vous êtes loin de la maison. 

• Séchez soigneusement la zone après le lavage à l'aide d'une serviette douce, mais ne pas frotter la peau. Utilisation d'un sèche-cheveux est une méthode alternative efficace de la zone de séchage. 

• Toujours enlever un pansement humide ou mouillé et le remplacer par un propre un sèche. 

• Portez des sous-vêtements de coton amples et éviter les sous-vêtements synthétiques, comme le nylon. 

• Mangez des aliments qui sont riches en fibres, comme les légumes, fruits et flocons de son, parce qu'ils vont aider à ramollir les selles et réduire toute déformation lorsque vous allez aux toilettes. 

• Vous serez probablement conseillé de raser tous les poils de plus en plus près du site de la plaie. Il peut être recommandé que vous vous rasez ce domaine, même après guérison de la plaie pour éviter le sinus pilonidal de revenir.