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dimanche 2 novembre 2014

Les réactions indésirables aux produits dérivés du plasma

Plasma et produits
Les effets indésirables que vous pourriez éprouver après avoir reçu une transfusion de plasma comprennent:
une légère augmentation de la température
des démangeaisons et parfois une éruption cutanée (urticaire) - cela peut se produire en quelques minutes après le début de recevoir une transfusion de plasma, mais peut généralement être guéri en ralentissant le taux de transfusion ou en prenant un antihistaminique (médicament pour traiter les réactions allergiques légères)
anaphylaxie  - ce qui est une réaction allergique rare mais potentiellement mortelle
Le risque de développer une infection après avoir reçu plasma est très faible. Tous les dons de sang qui sont utilisés pour faire le plasma doivent être soigneusement testés pour les virus pour vous assurer qu'ils sont en sécurité.
Toutefois, comme cela est le cas avec la plupart des procédures médicales, il y a des risques possibles associés à la réception plasma. Ceux-ci sont brièvement décrits ci-dessous.
Le syndrome respiratoire aigu post-transfusionnel (TRALI)
Le syndrome respiratoire aigu post-transfusionnel (TRALI) est une réaction qui peut parfois se produire chez une personne qui reçoit une transfusion de plasma. La personne aura des difficultés respiratoires pendant ou peu après la transfusion, qui peut parfois être sévère.
La réaction est supposée se produire parce que le plasma provenant de donneurs contient des anticorps (protéines produites par le système immunitaire du donneur), anticorps appelés HLA, qui réagissent avec les globules blancs du destinataire. Le plasma aura été donné par une femme enceinte, qui a été dans le passé et dont le système immunitaire produit des anticorps en réponse à la grossesse.
Les anticorps sont normalement produits par le système immunitaire à lutter contre les organismes dans le sang que le corps considère comme "étrangers", tels que les bactéries, mais dans la grossesse, ils ont un rôle de protection.
Pour minimiser le risque de TRALI d'origine, le plasma de donneurs de sexe masculin est généralement utilisé pour faire de plasma frais congelé et autres produits sanguins contenant du plasma qui sont utilisés pour la transfusion.
Pool de plasma pour transfusion et de plasma fractionné produits ne provoquent pas TRALI.
Variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (vMCJ)
Variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (vMCJ) est la forme humaine de l'encéphalopathie spongiforme bovine (ESB), communément appelée maladie de la vache folle. Identifié pour la première en 1996, la vMCJ est une maladie neurologique rare qui provoque des lésions cérébrales. Il survient à la suite de manger de la viande de bovins infectés par l'ESB.
Le risque de développer la vMCJ après une transfusion de sang est très faible, mais il n'y a actuellement aucun test de sang de l'écran pour la protéine prion qui cause la vMCJ.
Chaque année, en Angleterre, environ deux millions d'unités de sang sont transfusés. À ce jour, il n'y a eu que quelques cas où les patients sont connus pour avoir été infectés par la vMCJ après une transfusion de sang.
Toutefois, pour minimiser le risque en outre, le NHS a mis un certain nombre de précautions supplémentaires en place. Ceux-ci comprennent:
en enlevant les globules blancs par filtration les composants cellulaires du sang (globules rouges et plaquettes)
l'importation de plasma frais congelé (PFC) pour transfusion à ceux qui sont nés après le 1er Janvier 1996, les pays où il n'y a pas eu de cas de vMCJ
utilisant pool de plasma pour fractionnement à partir de pays où il n'y a eu aucun cas de vMCJ, et en utilisant des facteurs de coagulation recombinants (produite dans un laboratoire en utilisant la technologie de l'ADN) pour l’hémophile traitement, où ces produits sont disponibles
utilisant uniquement des transfusions de plasma lorsque cela est absolument nécessaire