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samedi 1 décembre 2012

Quelles sont les causes de défaillance de ligature des trompes?

L'échec de ligature des trompes est un phénomène assez rare, mais quand cela arrive, il est généralement le résultat de l'un des quelques causes communes. La procédure peut être exécutée de façon incorrecte, laissant un passage pour l’œuf et le sperme de traverser. Dans certains cas, les extrémités des tubes doit se reformer. Lorsque les trompes de Fallope sont obturées par des colliers ou bagues, ces dispositifs peuvent se desserrer ou glisser hors de propos, ré-ouverture des tubes. Les femmes peuvent également être incapables de tomber enceinte, mais normalement être plus sujettes aux grossesses extra-utérines après la ligature des trompes.

Une des raisons les plus fréquentes de l'échec ligature des trompes est une procédure mal faite. Si le chirurgien n'est pas assez habile pour effectuer la ligature correctement, ou se heurte à des problèmes avec un instrument nécessaire d'un tel laparascope, les tubes peuvent ne pas être totalement fermés. Ils peuvent être laissés partiellement débloqués, ou les dispositifs utilisés pour les tenir fermés peuvent être placés au mauvais endroit. Les femmes atteintes de certaines affections physiques comme l'obésité ou des adhérences pelviennes peuvent aussi être plus difficile à exécuter la procédure sur correctement. Parfois, le chirurgien peut mal attacher les ligaments ronds près de l'utérus, car ils sont confondus avec les trompes de Fallope.

Un autre problème qui provoque souvent l'échec ligature des trompes est re-fixation des tubes. Ce processus, appelé réanastomose spontanée, peut se produire si les extrémités du tube coupé ne sont pas séparés assez éloignés. Il peut également y avoir des problèmes avec les sutures utilisées dans la procédure qui permettra aux extrémités pour se reformer. Dans certains cas, une fistule ou d'endométriose peut se former lorsque les tubes ont été coupés et créer un passage entre eux.

Les femmes qui ont certains types de procédures sont plus susceptibles de subir une défaillance ligature des trompes que d'autres. Des appareils tels que des bagues, des boucles ou des colliers qui maintiennent les tubes fermés mais ne fait pas les endommager peut être placé de manière incorrecte ou peut glisser de sorte qu'ils ne sont plus totalement bloquants le passage des spermatozoïdes ou des ovules. Procédures qui font plus d'endommager les tubes en fait la coupe, les cicatrices, ou en les brûlant sont beaucoup moins susceptibles d'échouer.

Bien que la procédure de ligature des trompes peut arrêter le passage d'un œuf, s'il y a même un passage minuscule laissée ouverte, moins de spermatozoïdes peut être en mesure de faire leur chemin à travers. Cela peut aboutir à une grossesse extra-utérine. Non seulement est-ce un échec de la procédure, il peut également s'avérer mortelle pour la femme.