La maladie de Basedow est une maladie de la thyroïde qui résulte de la stimulation anormale de la glande thyroïde par un matériau dans le sang dénommé immunoglobulines stimulant la thyroïde (STI) qui se lient à et activent les récepteurs TSH.
La maladie de Basedow est la cause la plus fréquente de l'hyperthyroïdie aux États-Unis.
La cause de la maladie de Basedow est pensée pour être liée à de nombreux facteurs, y compris les gènes, le sexe, le stress, la grossesse, et peut-être les infections.
Les symptômes de la maladie de Basedow comprennent goitre, des difficultés à concevoir un enfant, plus léger flux menstruel et des périodes moins fréquentes, perte de poids, des selles fréquentes, des palpitations cardiaques, l'amincissement des cheveux, cheveux cassants, des tremblements des mains, troubles du sommeil, de l'insensibilité de la chaleur, transpiration accrue, des modifications oculaires (exophtalmie) et rougeur et l'épaississement de la peau sur les tibias et le dessus des pieds (prétibial myxoedème).
La maladie de Basedow affecte les hommes et les femmes, mais les femmes sont affectées d'environ 8 - 10 fois plus souvent que les hommes.
Les facteurs de risque pour la maladie de Basedow sont associés à d'autres maladies auto-immunes telles que le vitiligo, la polyarthrite rhumatoïde, la maladie d'Addison, diabète de type 1, l'anémie pernicieuse, et le lupus.
Les tests pour diagnostiquer la maladie de Basedow comprennent des tests de la fonction thyroïdienne, les tests fixation de l'iode radioactif, et des tests pour détecter les TSI.
Les traitements pour la maladie de Basedow comprennent l'iode radioactif, les médicaments anti-thyroïdiens tels que le méthimazole (Tapazole) et propylthiouracile (PTU) et les bêta-bloquants, dans certains cas, la chirurgie est faite.
La maladie de Basedow non traités peut conduire à la thyrotoxicose et sa forme sévère, tempête de la thyroïde (taux de mortalité est d'environ 20%), les problèmes cardiaques, les os faibles et fragiles, et la mort.
Maladie mal soignée Graves durant la grossesse peut causer des problèmes pour la femme, comme la prématurité, fausses couches, insuffisance cardiaque, la pré-éclampsie et le décollement placentaire.
Mal traitée la maladie de Basedow peut causer des problèmes de santé pour le fœtus ou le bébé, comme la naissance prématurée, faible poids de naissance, des problèmes de thyroïde, et encore la naissance.
Qu'est-ce que la maladie de Basedow?
La maladie de Basedow est une maladie auto-immune qui affecte la thyroïde. La thyroïde est une petite glande dans la partie antérieure du cou. Il rend hormones appelées T3 et T4 qui régulent la façon dont le corps utilise l'énergie. Les taux d'hormones thyroïdiennes sont contrôlées par l'hypophyse, qui est une glande taille d'un pois dans le cerveau. Il est l'hormone stimulant la thyroïde (TSH), qui déclenche la thyroïde à faire des hormones thyroïdiennes.
Avec la maladie de Basedow, le système immunitaire fabrique des anticorps qui agissent comme la TSH, ce qui provoque la thyroïde à faire plus d'hormone de thyroïde que votre corps a besoin. C'est ce qu'on appelle une hyperthyroïdie ou d'hyperthyroïdie. Une hyperactivité de la thyroïde provoque toutes les fonctions de l'organisme pour accélérer, comme le rythme cardiaque et le taux de votre corps transforme les aliments en énergie. La maladie de Basedow est une des causes de la thyroïde hyperactive. Elle est étroitement liée à la maladie de Hashimoto, une autre maladie auto-immune touchant la thyroïde.
Quels sont les symptômes de la maladie de Basedow?
La plupart des gens atteints de la maladie de Basedow ont des symptômes d'une hyperthyroïdie, tels que:
Goitre (glande thyroïde élargie)
Difficulté à dormir
Irritabilité ou nervosité
Sensibilité à la chaleur, transpiration accrue
Tremblements des mains
Accélération du rythme cardiaque
Amincissement de la peau ou des cheveux fins et cassants
Selles fréquentes
La perte de poids sans régime
Fatigue ou faiblesse musculaire
Plus léger flux menstruel et les périodes moins fréquentes
Problèmes de tomber enceinte
Contrairement aux autres causes d'hyperthyroïdie, la maladie de Basedow peut également causer:
Des modifications oculaires. Pour certaines personnes atteintes de la maladie de Basedow, le tissu derrière les yeux devient enflammée et gonfle. Cela peut provoquer un bombement ou d'inconfort dans un ou deux yeux. Parfois, il affecte la vision. Symptômes oculaires peuvent survenir avant, en même temps, ou après d'autres symptômes de la maladie de Basedow commencer. Il peut rarement survenir chez les personnes ayant une fonction thyroïdienne normale. Nous ne savons pas pourquoi ces problèmes oculaires se produisent. Ils sont plus fréquents chez les personnes qui fument et le tabagisme aggrave les symptômes oculaires pires. Les problèmes oculaires souvent guérissent sans traitement.
Rougeur et l'épaississement de la peau, souvent sur les tibias et le dessus des pieds. Ce problème de peau rare n'est pas grave et est habituellement indolore. La plupart des personnes atteintes de ce problème de peau aussi avoir des problèmes oculaires de la maladie de Basedow.
Les symptômes de la maladie de Basedow peuvent se produire lentement ou très soudainement et sont parfois confondus avec d'autres problèmes de santé. Certaines personnes atteintes de la maladie de Basedow ne présentent aucun symptôme.
Qui reçoit la maladie de Basedow?
Les hommes et les femmes peuvent obtenir la maladie de Basedow. Mais elle affecte les femmes 10 fois plus souvent que les hommes. La maladie de Basedow survient chez les personnes de tous âges, mais le plus souvent commence dans les années 20 et 30. Les gens qui souffrent de la maladie de Basedow ont souvent des membres de la famille qui ont la thyroïde ou d'autres maladies auto-immunes. Les gens qui souffrent de la maladie de Basedow ont parfois d'autres maladies auto-immunes, telles que:
Vitiligo (vit-ihl-EYE-goh) - une maladie qui détruit les cellules qui donnent à votre peau sa couleur
La polyarthrite rhumatoïde - une maladie qui affecte le revêtement des articulations dans le corps
Maladie d'Addison - une maladie qui affecte les glandes surrénales, qui produisent des hormones qui aident votre corps à réagir au stress et à réguler la pression artérielle et l'équilibre hydrique et sel
Diabète de type 1 - une maladie qui entraîne des niveaux de sucre dans le sang est trop élevé
Pernicieuse (pur-NISH-UHSS) anémie - une maladie qui empêche votre corps d'absorber la vitamine B12 et de faire assez de globules rouges sains
Lupus - une maladie qui peut endommager de nombreuses parties du corps, comme les articulations, la peau, les vaisseaux sanguins et d'autres organes
Quelles sont les causes maladie de Basedow?
De nombreux facteurs semblent jouer un rôle à obtenir la maladie de Basedow. Il peut s'agir:
Gènes. Certaines personnes sont sujettes à la maladie de Basedow en raison de leurs gènes. Les chercheurs tentent de trouver le ou les gènes impliqués.
Sexe. Hormones sexuelles pourraient jouer un rôle, ce qui pourrait expliquer pourquoi la maladie de Basedow touche davantage les femmes que les hommes.
Stress. Grave stress émotionnel ou un traumatisme peut déclencher l'apparition de la maladie de Basedow chez les personnes qui sont sujettes à l'obtenir.
Grossesse. La grossesse affecte la thyroïde. Autant que 30 pour cent des jeunes femmes qui souffrent de la maladie de Basedow ont été enceintes au cours des 12 mois qui ont précédé l'apparition des symptômes. Cela donne à penser que la grossesse peut déclencher la maladie de Basedow chez certaines femmes.
Infection. L'infection pourrait jouer un rôle dans l'apparition de la maladie de Basedow, mais aucune étude n'a démontré l'infection à causer directement la maladie de Basedow.
Comment puis-je savoir si j'ai la maladie de Basedow?
La plupart des gens atteints de la maladie de Basedow ont des symptômes qui sont gênants. Si vous avez des symptômes de la maladie de Basedow, votre médecin fera un examen et pour un ou plusieurs tests. Les tests utilisés pour aider à savoir si vous avez une maladie de Basedow comprennent:
La fonction thyroïdienne. Un échantillon de sang est envoyé à un laboratoire pour voir si votre corps a la bonne quantité d'hormone thyroïdienne (T4) et de TSH. Un niveau élevé d'hormones thyroïdiennes dans le sang, plus un faible niveau de TSH est un signe de la thyroïde hyperactive. Parfois, le dépistage systématique de la fonction thyroïdienne révèle une légère hyperthyroïdie chez une personne sans symptômes. Dans de tels cas, les médecins peuvent proposer un traitement ou de l'attente vigilante pour voir si les niveaux de revenir à la normale.
Fixation de l'iode radioactif (Raiu).
Un Raiu indique combien d'iode de la thyroïde prend. La thyroïde prend l'iode et l'utilise pour faire de l'hormone thyroïdienne. Une absorption élevée suggère une maladie de Basedow. Ce test peut être utile pour éliminer d'autres causes possibles de l'hyperthyroïdie.
Tests d'anticorps. Un échantillon de sang est envoyé à un laboratoire pour rechercher des anticorps qui suggèrent que la maladie de Basedow.
La maladie de Basedow peut être difficile à diagnostiquer pendant la grossesse car il a beaucoup des mêmes symptômes que la grossesse normale, comme la fatigue et intolérance à la chaleur. En outre, certains tests de laboratoire peuvent être plus difficiles à interpréter. De plus, les médecins ne peuvent pas utiliser pendant la grossesse Raiu à écarter d'autres causes.
Comment la maladie de Basedow traitée?
Il ya 3 principaux traitements pour la maladie de Basedow:
Antithyroïdiens la médecine. Deux médicaments sont utilisés aux États-Unis:
Méthimazole (meh-Theye-muh-zohl) ou MMI (nom de marque, Tapazole)
Propylthiouracile (PROH-Puhl-Theye-oh-YUR-uh-sil), ou PTU
Ces médicaments garder la thyroïde de faire trop d'hormones thyroïdiennes. MMI est le médicament de choix pour la plupart des gens ne sont pas enceintes. Ces médicaments ne sont généralement pas utilisés pendant plus de 1 ou 2 ans. Pour certaines personnes, la fonction thyroïdienne revient à la normale lorsque les médicaments sont arrêtés. Mais pour la plupart des gens, l'hyperactivité de la thyroïde revient.
L'iode radioactif (IRA). La glande thyroïde utilise l'iode pour fabriquer les hormones thyroïdiennes. Avec ce traitement, vous avaler une pilule qui contient la RAI, qui est une forme d'iode qui endommage la thyroïde en lui donnant un rayonnement. La RAI détruit les cellules thyroïdiennes de sorte que l'hormone thyroïdienne inférieure est faite. Cela guérit la thyroïde hyperactive. Mais vous aurez probablement besoin de prendre des hormones thyroïdiennes pour le reste de votre vie pour remplacer les hormones thyroïdiennes besoin de votre corps ne peut plus faire. La RAI a été utilisé pendant une longue période et ne nuit pas à d'autres parties du corps ou de causer des défauts de naissance ou de stérilité.
La chirurgie. La plupart ou la totalité de la thyroïde est enlevée. Comme avec la RAI, la chirurgie guérit thyroïde hyperactive. Mais vous aurez besoin de prendre des hormones thyroïdiennes pour remplacer les hormones thyroïdiennes besoin de votre corps ne peut plus faire.
En plus de l'un de ces 3 traitements, votre médecin pourrait vous suggérons également de prendre un type de médicament appelé un bêta-bloquant. Les bêta-bloquants n'ont pas d'incidence combien hormone thyroïdienne est faite. Au contraire, ils bloquent l'action de l'hormone thyroïdienne sur votre corps. Cela ralentit le rythme cardiaque et réduit les symptômes comme l'agitation et la nervosité. Les bêta-bloquants agissent rapidement et peuvent aider à vous sentir mieux en attendant le traitement principal pour prendre effet.
Le traitement qui est le mieux pour vous dépendra de nombreux facteurs. Les médicaments antithyroïdiens et RAI - ou un mélange des deux - sont souvent préférées. Pendant et après le traitement, votre médecin vous demandera de surveiller vos taux d'hormones thyroïdiennes. Demandez combien de fois vous avez besoin d'être vu pour des visites de suivi.
Qu'est-ce qui pourrait arriver si la maladie de Basedow n'est pas traitée?
Sans traitement, la maladie de Basedow peut entraîner des problèmes cardiaques, les os faibles et fragiles, et même la mort. «Tempête thyroïde" est un très rare, potentiellement mortelle qui peut se produire si l'hyperthyroïdie n'est pas traitée. Un stress aigu, comme un traumatisme, une intervention chirurgicale ou une infection, il déclenche généralement de se produire. Chez les femmes enceintes, la maladie n'est pas traitée peut menacer la mère et la santé du bébé à naître.
Est-ce que la grossesse affecte la thyroïde?
Les changements hormonaux normaux pendant niveaux de cause hormone de la grossesse pour augmenter la thyroïde. La thyroïde peut également agrandir légèrement chez les femmes en bonne santé pendant la grossesse, mais pas assez pour faire sentir. Ces changements n'affectent pas la grossesse ou l'enfant à naître. Pourtant, des problèmes de thyroïde non traitées peuvent menacer la grossesse et la croissance du bébé. Les symptômes d'une grossesse normale, comme la fatigue et sensation de chaleur, il peut être facile d'oublier les problèmes de thyroïde pendant la grossesse. Donc, si vous avez des symptômes de l'hyperthyroïdie ou l'avis d'un goitre, assurez-vous d'informer votre médecin.
Ai-je besoin d'un test de la thyroïde si je deviens enceinte?
Les experts ne sont pas parvenus à un accord sur si toutes les femmes enceintes devraient être systématiquement examinés pour des problèmes de thyroïde. La maladie de Basedow commence rarement pendant la grossesse. La plupart des femmes atteintes de la maladie de Basedow pendant la grossesse avaient des symptômes d'une hyperactivité de la thyroïde avant de tomber enceinte.
J'ai la maladie de Basedow et que vous voulez avoir un bébé.
Que dois-je faire avant d'essayer de devenir enceinte?
Les femmes qui ont été traités pour la maladie de Basedow peuvent tomber enceinte. Mais assurez-vous que votre grossesse est planifiée. La maladie de Basedow doit être bien contrôlée avant de tomber enceinte. C'est parce que la maladie n'est pas traitée ou mal traitée Basedow peut entraîner des problèmes pour la mère, tels que:
La pré-éclampsie (pree-ee-CLAMP-voir-uh)
La prématurité
Décollement placentaire
Fausse couche
L'insuffisance cardiaque
Maladie non traitée ou mal traitée Basedow peut également causer des problèmes de santé pour le bébé, tels que:
Des problèmes de thyroïde
La prématurité
Faible poids de naissance
Mortinaissance
Parlez-en à votre médecin sur la façon de se préparer à la grossesse ou à la contraception si vous ne voulez pas devenir enceinte. Si vous prenez des médicaments anti-thyroïdiens et que vous voulez tomber enceinte, demandez à votre médecin sur le traitement à l'iode radioactif (IRA). Les femmes traitées avec la RAI au moins 6 mois avant la grossesse n'ont pas besoin de médicaments anti-thyroïdiens et peut éviter d'exposer le bébé à naître. Si vous avez eu la RAI pour traiter la maladie de Basedow, vous devez attendre au moins 6 mois avant de tomber enceinte. Votre médecin sera également besoin de regarder votre bébé pour la thyroïde liée à des problèmes qui peuvent survenir plus tard dans la grossesse.
Comment la maladie de Basedow géré pendant la grossesse?
Pendant la grossesse, vous aurez besoin de voir à la fois votre OB / GYN et un endocrinologue (en-doh-krih-NOL-uh-jist), un médecin qui traite les gens avec des problèmes hormonaux. Si vous avez eu l'iode radioactif (IRA) ou une intervention chirurgicale pour traiter la maladie de Basedow dans le passé et de devenir enceinte, informez votre médecin. Votre bébé aura besoin d'être regardé pour la thyroïde liée à des problèmes qui peuvent survenir plus tard dans la grossesse. Il est préférable de planifier la grossesse afin que la maladie de Basedow est traitée avant la conception.
La grossesse peut causer des changements dans les hormones qui affectent la thyroïde et des problèmes de thyroïde peuvent affecter un bébé qui grandit. Pour certaines femmes atteintes de la maladie de Basedow, les symptômes s'aggravent pendant le premier trimestre, puis améliorer pour le reste de la grossesse. Souvent, les symptômes s'aggravent encore après l'accouchement. Pour ces raisons, les besoins en traitement des femmes enceintes atteintes de la maladie de Basedow changent souvent, et un médecin expérimenté est nécessaire pour gérer votre traitement pendant et après la grossesse.
Votre médecin vérifiera votre taux d'hormones thyroïdiennes régulièrement. Si la médecine anti-thyroïdiens est nécessaire, PTU est habituellement prescrit dans le premier trimestre, et de MMI pour le reste de la grossesse. Chirurgie de la thyroïde est rarement une option pour les femmes enceintes. Et les femmes enceintes ne peuvent pas prendre la RAI. Les bêta-bloquants sont parfois prescrits pour usage à court terme au cours des premières semaines de la grossesse pour soulager les symptômes.
Puis-je allaiter si je prends des médicaments anti-thyroïdiens pour maladie de Basedow?
Beaucoup de femmes qui prennent des médicaments antithyroïdiens choisissent d'allaiter. Seules de faibles quantités de ces médicaments traversent dans le lait maternel. Votre médecin peut vous aider à peser les avantages de l'allaitement avec le risque éventuel de ces médicaments. Cela vous aidera à décider ce qui est le mieux pour vous et votre bébé.