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mardi 5 février 2013

Quelle est la procédure Glenn?

La procédure Glenn est un type de chirurgie qui dirige le sang à partir de la partie supérieure du corps de l'artère qui se dirige vers les poumons, en contournant le cœur. Cette chirurgie est le plus souvent réalisée sur les bébés et les jeunes enfants souffrant de problèmes cardiaques congénitales, à partir de l'âge de mois, deux. Bien que la procédure Glenn peut être effectuée comme une opération autonome, il est couramment utilisé comme une étape dans un plan de traitement à long terme.

La recherche sur l'exécution ce qui est devenu connu sous le nom de la procédure Glenn, ou opération de Fontan partielle, a commencé dans les années 1950. En 1958, le Dr William W.L. Glenn a signalé la première application réussie du shunt Glenn étant effectuée sur un cœur humain à l'Université Yale. Le shunt bidirectionnel permet au sang qui coule de la partie supérieure de la tête et le torse humain de passer directement dans les poumons. Sang voyager autour de la partie inférieure du corps n'est pas affectée par la procédure de Glenn, et se déplace vers et autour du cœur comme d'habitude.

Pendant la chirurgie pour effectuer la procédure Glenn, un certain nombre de veines qui transportent le sang autour du corps sont reliés aux vaisseaux sanguins qui transportent le sang oxygéné dans les poumons. Les connexions se font entre la veine cave supérieure du cœur et l'artère pulmonaire, les divisions sont également réalisées dans l'artère pulmonaire droite, et quelques-uns des artères de dérivation du sang en dehors des zones nécessaires du corps sont fermés. Suite à cette procédure, l'artère pulmonaire droite pompe le sang vers les poumons uniquement, ce qui réduit la quantité de travail que l'artère est tenu de le faire exécuter.

Comme la deuxième étape couramment utilisés dans la réparation des malformations cardiaques congénitales, la procédure Glenn suit habituellement une chirurgie antérieure ou la chirurgie pour terminer la procédure de Norwood. Pendant la procédure de Norwood, un shunt est inséré dans le cœur pour augmenter l'approvisionnement en sang autour du corps et de préparer le cœur pour le bidirectionnel Glenn. Après l'achèvement de la procédure de Glenn, l'opération de Fontan est souvent rempli à retourner le sang directement à partir de la partie inférieure du corps directement dans les poumons.

La procédure Glenn est utilisé pour contourner les parties du cœur qui ne sont pas développés correctement chez les bébés et les enfants, et donc la quantité d'oxygéner le sang voyager autour du corps aux organes et tissus. Bien que la procédure est déterminée comme étant sécuritaire pour les enfants âgés de deux mois et plus, les risques ne sont plus pour les nourrissons et les enfants qui subissent un shunt bidirectionnel que pour les adultes subissant la chirurgie. Ce shunt ne corrige pas une malformation cardiaque congénitale, mais elle fournit une augmentation de l'approvisionnement en sang vers les poumons.