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mardi 5 février 2013

Qu'est-ce qu'un Capsulorhexis?

 Un capsulorhexis est une incision circulaire continue créée par un chirurgien de la cataracte dans la face antérieure de la capsule du cristallin des yeux humains afin de permettre le retrait d'un cristallin opacifié. La capsule du cristallin, un élastique, une membrane transparente composée de collagène qui entoure la lentille, la lentille occupe la position correcte dans l'oeil et des moules de forme au cours de son activité de vision de près, comme la lecture. Quand une lentille devient trouble dû à l'âge, d'un traumatisme, ou l'utilisation de stéroïdes, d'un capsulorhexis est effectuée à l'aide d'une aiguille ou une pince pour créer une ouverture dans la capsule qui est d'environ 4,0 à 5,5 millimètres (0,15 à 0,20 pouce) de diamètre. Après le cristallin opaque naturel est éliminé à l'aide d'ultrasons, d'un implant ou lentille artificielle est insérée dans le sac capsulaire par l'intermédiaire du trou de la capsule. Un capsulorhexis idéal produit une ouverture avec une surface lisse, stable circonférence qui recouvre la lentille artificielle d'au moins 0,5 millimètres (0,02 pouce), avec les bords de l'implant totalement couverte.

Le chirurgien ouvre la déchirure capsulaire avec une découpe centrale à travers la membrane élastique à l'aide d'une aiguille, appelé cystotome. À la fin de la coupe, l'aiguille est poussée ou tirée à former un rabat dans la membrane qui se replie sur elle-même. La surface arrière de la patte est engagée et réalisé avec une pince ou l'aiguille, avec une traction exercée dans une direction circulaire. Une fois qu'une incision continue est complétée tout autour dans un cercle, l'île centrale libre arrachée de la membrane est enlevée à l'aide des forceps. Au cours de la capsulorhexis, un gel viscoélastique est inséré dans l'œil à pousser la lentille dans une direction postérieure, maintenir la tension sur la capsule et le contrôle de l'amélioration de la direction de l'incision.

Un capsulorhexis succès est une étape cruciale pour assurer une bonne chirurgie de la cataracte résultat. Il permet au fluide d'être introduit dans le trou et canalisé entre la capsule et le cristallin opacifié, facilitant son élimination. La déchirure lisse curviligne empêche la formation de larmes radiales dans la capsule qui peut disséquer à l'arrière de la capsule, provoquant la lentille de tomber vers l'arrière dans l'œil. Autres avantages présumés de la capsulorhexis inclure une baisse opacification de la capsule après la chirurgie et une meilleure concentration de l'implant après l'opération. Pour ces raisons, la majorité des chirurgiens de la cataracte préfèrent la déchirure curviligne continue à l’ancien ouvre-boîte capsulotomie, au cours de laquelle l'ouverture a été créée en faisant crevaisons dans un cercle avec l'aiguille.