Un bloc caudal est une procédure anesthésique locale qui engourdit le bas du dos de la colonne vertébrale sur le sacrum. Le procédé est effectué par injection d'un mélange de lidocaïne et de bupivacaïne dans l'extrémité caudale de la colonne vertébrale. Outre la préoccupation initiale d'une injection à la seringue dans le canal rachidien sensible, les risques de la procédure comprennent l'apnée postopératoire chez les jeunes enfants, une réaction allergique à l'anesthésie, à la perforation du rectum ou le blé dur et l'infection par le procédé d'injection. Ces risques sont rares cependant, et lorsqu'on les compare aux avantages de la procédure, la technique de bloc caudal reste l'une des méthodes les plus courantes et les succès de l'anesthésie. Bien que les raisons varient, cette procédure est généralement réalisée chez des enfants très jeunes qui subissent une chirurgie sous-ombilicale, ou la chirurgie dans la région abdominale inférieure en dessous du nombril. La procédure bloc péridural caudal est également effectuée chez les femmes enceintes pour soulager la douleur pendant l'accouchement. L’anesthésie endort complètement les nerfs, soulager la douleur et de permettre l'intervention chirurgicale. Le bloc caudale est faite sous une fluoroscopique à rayons X pour assurer le placement exact de l'aiguille dans la zone caudale. En de rares occasions, l'aiguille peut perforer la paroi durale de la moelle épinière. Cela peut entraîner une hypotension ou d'apnée. L'infection peut suivre la procédure si les instruments et surface de la peau n'ont pas été correctement filtrée ou si l'aiguille perfore le rectum. Certains patients sont allergiques aux médicaments couramment utilisés dans la procédure bloc caudal et peuvent éprouver une réaction sévère. Typiques des réactions allergiques comprennent les démangeaisons, éruption cutanée, hématome, difficulté à respirer, des fluctuations du rythme cardiaque et l'inconscience. Certains patients peuvent éprouver des sensations occasionnelles de la douleur après les effets de bloc caudal ont disparu. Elles sont appelées «poussées» et finalement disparaissent au fil du temps. L'avantage le plus évident pour le bloc caudal est qu'il soulage la douleur sans anesthésie générale. Les risques associés à l'anesthésie générale sont plus élevés que ceux de l'anesthésie locale. Les dangers de la montée anesthésie chez les jeunes enfants compte tenu à la fois une anesthésie générale et un bloc caudal. Pour minimiser les risques d'apnée postopératoire pédiatrique, les chirurgiens peuvent opter pour endormir l'enfant à la place de l'anesthésie générale. Fait avec soin et par l'expérience professionnelle médicale, un bloc caudal est une procédure sécuritaire qui élimine la nécessité d'une anesthésie plus invasive et complexe en général. Les complications sont rares. C'est l'une des méthodes les plus courantes d'anesthésie pour la chirurgie sur les enfants et constitue un moyen efficace pour traiter les maux de dos et douleurs de l'accouchement.