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jeudi 7 mars 2013

Qu'est-ce qu'une procédure de Bentall?

Une procédure de Bentall est un type d'intervention chirurgicale fait habituellement dans chirurgies à cœur ouvert qui concerne l'aorte, la plus grande artère du cœur. Il peut s'agir de remplacer certaines pièces défectueuses de l'aorte, comme la valve ou de la partie supérieure appelée l'aorte ascendante, d'une greffe. Certains patients atteints de syndrome de Marfan peut notamment se soumettre à une procédure de Bentall, que la maladie provoque soit une valve cardiaque qui fuit ou une valve aortique bicuspide, au lieu de la valve tricuspide normale. La procédure peut également être effectuée en cas d'anévrisme, dans lequel l'. Croissant ballons sur l'aorte, afin d'empêcher l'aorte de se rompre et de provoquer une hémorragie fatale

Les premiers chirurgiens qui en 1968 décrit et expérimenté à la procédure étaient les Drs. A. De Bono et Hugh Bentall, après que la procédure de Bentall est nommé. La technique a été réalisée par couture première et emballage des artères coronaires dans le remplacement de la valve à l'aide d'un procédé appelé «côté à côté anastomose." Cela signifie que la longueur d'une incision est faite sur l'artère en vue de son greffage sur le remplacement de la valve. Cette méthode, cependant, a entraîné d'autres anévrismes après la chirurgie, et a été modifié à plusieurs reprises. Le type de courant et le plus commun de la procédure de Bentall utilisés par les chirurgiens est le "bouton" procédure, développée en 1991 par le Dr Kouchokos.

Après une incision dans la région de la poitrine est effectuée, le cœur est mis sous cardioplégie, ou l'arrêt de toute activité cardiaque, donc pas de saignement se produit et les chirurgiens peuvent effectuer l'opération correctement. La partie de l'aorte qui doit être remplacé est alors excisé, et deux coronaires "boutons" face à face sont disséqués à partir de la paroi aortique. Le tube de remplacement de la valve est alors monté et connecté à l'aorte à l'aide d'aiguilles et de fils chirurgicaux appelés fils de suture. Une fois le remplacement de la valve est cousue dans, le chirurgien va alors créer deux trous dans le tube, dans lequel les boutons sont cousus coronaires. Cette méthode aidera à mieux sécuriser le remplacement de la valve de l'aorte.

Entre les étapes, un chirurgien est souvent tester si la vanne est correctement fixée sur l'aorte en streaming un peu de sang dans la région et en vous assurant qu'il n'y a pas de fuite. Dans des circonstances normales, la procédure de Bentall peut être effectuée moins de cinq heures. De nombreuses études ont montré que 90% des patients qui sont passés par la procédure survécu au bout de dix ans, après quoi la vanne peut être nécessaire de la remplacer par une nouvelle. Patients, cependant, sont souvent tenus d'avoir des visites régulières à leur cardiologue de vérifier constamment si la vanne fonctionne correctement.