Une grossesse molaire est une grossesse réussie dont le placenta et le fœtus ne font pas correctement et un bébé ne se développe pas.
Ce qui se produit
Dans une grossesse normale, le placenta fournit l'alimentation pour le développement du bébé et élimine les déchets. Le placenta est constitué de millions de cellules appelées cellules trophoblastiques.
Dans une grossesse molaire, ces cellules se comportent anormalement dès que l'ovule a été fécondé par le sperme. Il en résulte une masse de cellules anormales qui peuvent se développer comme des sacs remplis de liquide (kystes) avec l'apparition de raisins blancs. Ces cellules se développent rapidement dans le ventre à la place d'un bébé se développe normalement. Les cellules anormales sont considérés comme une «taupe», qui est du latin pour la masse ou forfaitaire.
D'autres termes pour une grossesse molaire sont tumeur trophoblastique gestationnel, une maladie trophoblastique et môle hydatiforme.
Grossesses molaires sont causées par un déséquilibre dans le matériel génétique (chromosomes) de la grossesse. Le plus souvent, cela se produit quand un œuf qui ne contient pas l'information génétique est fécondé par un spermatozoïde, ou quand un œuf normal est fécondé par deux spermatozoïdes.
Quelle est la fréquence de la grossesse molaire?
Grossesses molaires sont rares, seulement environ un dans chaque 600-800 femmes enceintes au Royaume-Uni vont développer une grossesse molaire. Ce qui revient à moins de 1500 par an.
Risque accru
Les facteurs qui augmentent le risque de grossesses molaires sont pensés pour inclure:
• Âge - grossesses molaires, en particulier les molaires partielles (voir ci-dessous), sont plus fréquents dans les grossesses ou les adolescentes âgées de plus de 45.
• Grossesse molaire Précédent - Si vous avez eu une grossesse molaire avant, alors la chance de l'autre est d'environ 10 fois plus élevé que si vous ne l'avez pas.
Types de grossesse molaire
Il existe deux principaux types de grossesse molaire, en fonction de l'équilibre des chromosomes dans l'œuf. Ceux-ci sont:
• môles complètes, en l'absence de formes de tissus placentaires normales et le fœtus ne se développe, au lieu d'une masse de cellules anormales se développent.
• taupes partielles, quand certaines formes normales des tissus placentaires long avec un fœtus anormal, mais le fœtus ne survivent pas plus de trois mois.
Dans de très rares cas, une grossesse gémellaire peut inclure un fœtus normal et un grain de beauté.
Les symptômes et le diagnostic
Dans de nombreux cas, il n'y a aucun signe que la grossesse est une grossesse molaire, mais vous pouvez obtenir plus rapidement que d'habitude et souffrir avec mauvaise nausées matinales.
S'il y a des symptômes, le plus commun est le saignement vaginal de couleur foncée. Cela commence généralement à se produire environ 6-12 semaines après la conception.
Dans la plupart des cas, le problème est d'abord repéré lors d'un parcours échographie précoce qui a lieu habituellement entre 10-16 semaines de grossesse.
Traitement
Bien que la taupe est considéré comme une tumeur bénigne, ce qui signifie qu'il n'est pas cancéreux, il doit être enlevé chirurgicalement. Cela se fait sous la surveillance d'un gynécologue.
L'opération pour enlever la taupe est appelée dilatation et curetage (D & C), qui consiste à enlever le contenu de l'utérus.
Dans certains cas, la grossesse molaire peut être traitée avec l'ablation de l'utérus (hystérectomie ), mais ce n'est généralement que si vous ne souhaitez plus avoir d'enfants.
Les femmes qui ont eu une grossesse molaire dans le Royaume-Uni sont enregistrées au Trophoblastic national Centres de dépistage.
Presque tous les cas de grossesse molaire sont guéris.
Après traitement
Suite à l'opération pour enlever la taupe, certaines cellules seront toujours laissées dans l'utérus. Ces cellules meurent habituellement au fil du temps dans environ 90% des femmes.
Pour vérifier ce qui s'est passé, toutes les femmes doivent se soumettre à une surveillance de routine de l'hormone hCG (gonadotrophine chorionique humaine) via le Trophoblastic national de dépistage du Centre. hCG est l'hormone de test de grossesse produite par les cellules molaires. Il peut être détecté dans les analyses de sang et d'urine.
Le suivi hormonal permettra également d'identifier le petit nombre de femmes qui développent un grain de beauté persistante ou invasive (voir ci-dessous).
Il est recommandé de ne pas tomber enceinte à nouveau jusqu'à ce que votre taux d'hormones reviennent à la normale, ce qui arrive normalement dans les deux mois, mais peut prendre jusqu'à un an. Le risque de récidive, alors que plus élevé que la population générale, est encore relativement faible. Les chances d'une grossesse molaire se reproduise est seulement d'environ 1% et la plupart des femmes vont sur d'avoir des grossesses réussies.
Complications
Dans de rares cas, un grain de beauté persistante ou invasive peut se développer. Il y a une chance que cela se produise de 10%, et si cela arrive, il est classé comme malignes (cancéreuses).
Le risque de transformation maligne d'une grossesse molaire partielle est de 1%. Le risque de transformation maligne d'une môle complète est de 15%.
La grossesse molaire invasive est généralement traitée par chimiothérapie.
Dans tous les cas, moles malignes sont traités avec succès, le plus souvent avec seulement chimiothérapie doux ne soit nécessaire.