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vendredi 24 octobre 2014

Traitement de la schizophrénie

Le traitement de la schizophrénie implique généralement une combinaison de médicaments antipsychotiques et les thérapies psychologiques.
Les personnes qui ont des symptômes psychotiques graves à la suite d'un épisode de schizophrénie aiguë peuvent exiger un niveau plus intensif des soins d'un CMHT peut fournir.
Équipes de résolution de crise (CRT)
Une option de traitement est de contacter une équipe de résolution de crise (CRT). CRT traitent les gens avec des conditions graves de santé mentale qui subissent une crise psychiatrique aiguë et sévère. Sans la participation de la CRT, ces personnes auraient besoin d'un traitement à l'hôpital.
Le CRT aura pour objectif de traiter une personne dans le milieu le moins restrictif possible, idéalement dans ou près de la maison de la personne. Cela peut être dans votre propre maison, dans une crise dédié maison d'habitation ou une auberge, ou dans un centre de soins de jour.
CRT sont également responsables de la planification de suivi une fois que la crise est passée pour éviter une nouvelle crise de se produire.
Votre coordonnateur de soins devrait être en mesure de vous et de vos amis ou de la famille de fournir des informations de contact en cas de crise.
Détention volontaire et obligatoire
Des épisodes aigus schizophréniques plus graves peuvent nécessiter l'admission dans un service psychiatrique d'un hôpital ou d'une clinique. Vous pouvez vous admettre volontairement à l'hôpital si votre psychiatre reconnaît qu'il est nécessaire.
Les gens peuvent également être obligatoirement détenus dans un hôpital sous la Loi sur la santé mentale (2007). Cependant, ce qui est rare. Il est possible qu'une personne soit obligatoirement détenue dans un hôpital s'ils ont un trouble mental grave, comme la schizophrénie, et si la détention est nécessaire:
dans l'intérêt de sa propre santé de la personne
dans l'intérêt de sa propre sécurité de la personne
pour protéger les autres
Les personnes atteintes de schizophrénie qui sont obligatoirement détenus peuvent avoir besoin de rester dans les salles verrouillées.
Toutes les personnes traitées à l'hôpital restera que le temps strictement nécessaire pour recevoir un traitement approprié et d'organiser le suivi.
Déclarations préalables
Si l'on estime qu'il y a un risque important de futurs épisodes schizophréniques aigus survenus, vous pouvez écrire une déclaration préalable.
Une déclaration préalable est une série d'instructions écrites sur ce que vous aimeriez que votre famille ou vos amis à faire au cas où vous rencontrez un autre épisode de schizophrénie aiguë. Vous pouvez également inclure les détails de votre coordonnateur de soins contact.
Les antipsychotiques
Les antipsychotiques sont généralement recommandés comme traitement initial pour les symptômes d'un épisode de schizophrénie aiguë. Les antipsychotiques de travail par blocage de l'effet de la dopamine, un produit chimique dans le cerveau.
Les antipsychotiques peuvent généralement réduire les sentiments d'anxiété ou d'agressivité dans les quelques heures d'utilisation, mais ils peuvent prendre plusieurs jours ou semaines pour réduire d'autres symptômes, tels que des hallucinations ou des idées délirantes.
Les antipsychotiques peuvent être pris par voie orale (sous forme de pilule) ou administré par injection. Plusieurs antipsychotiques «libération lente» sont disponibles. Ceux-ci exigent que vous ayez une injection toutes les deux à quatre semaines.
Vous ne pouvez avoir besoin de prendre des antipsychotiques jusqu'à ce que votre épisode de schizophrénie aiguë est passée. Cependant, la plupart des gens prennent des médicaments pour un ou deux ans après leur premier épisode psychotique à prévenir les épisodes schizophréniques plus aigus survenus et pour plus longtemps si la maladie est récurrente.
Il existe deux principaux types d'antipsychotiques:
Antipsychotiques typiques sont la première génération d'antipsychotiques qui ont été développés au cours des années 1950.
Les antipsychotiques atypiques sont une nouvelle génération d'antipsychotiques qui ont été développés au cours des années 1990.
Les antipsychotiques atypiques sont généralement recommandés comme premier choix en raison des sortes d'effets secondaires associés à leur utilisation. Cependant, ils ne sont pas adaptés ou efficaces pour tout le monde.
Les deux antipsychotiques typiques et atypiques peuvent causer des effets secondaires, bien que tout le monde ne leur expérience et leur gravité varie d'une personne à l'autre.
Les effets secondaires des antipsychotiques typiques comprennent:
tremblement
tremblante
contractions musculaires
spasmes musculaires
Les effets secondaires des deux antipsychotiques typiques et atypiques comprennent:
somnolence 
le gain de poids, en particulier avec certains antipsychotiques atypiques
vision floue
constipation
manque de libido
sécheresse de la bouche
Dites à votre coordonnateur de soins ou médecin si vos effets secondaires deviennent graves. Il peut y avoir un antipsychotique alternative que vous pouvez prendre ou d'autres médicaments qui vous aideront à composer avec les effets secondaires.
N'arrêtez pas de prendre vos antipsychotiques sans d'abord consulter votre coordonnateur de soins, un psychiatre ou médecin généraliste. Si vous le faites, vous pourriez avoir une rechute des symptômes.
Le traitement psychologique
Le traitement psychologique, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou la thérapie familiale, peut aider les personnes atteintes de schizophrénie à mieux faire face aux symptômes d'hallucinations ou des délires.
Les traitements psychologiques peuvent également aider à traiter certains des symptômes négatifs de la schizophrénie, tels que l'apathie ou un manque de plaisir.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
Thérapie cognitivo-comportementale  (TCC) est basée sur l'idée que les modes de pensée les plus indésirables et les réactions émotionnelles et comportementales sont tirés sur une longue période de temps.
L'objectif de la TCC est de vous aider à identifier les schémas de pensée qui vous causent d'avoir des sentiments et des comportements indésirables, et apprenez à remplacer cette pensée par des pensées plus réalistes et utiles.
Par exemple, vous pouvez apprendra à identifier des exemples de la pensée délirante en vous-même. Vous pouvez alors recevoir de l'aide et des conseils sur la façon d'éviter d'agir sur ces pensées.
La plupart des gens auront besoin de 8-20 séances de TCC en l'espace de 6-12 mois.  Les séances de TCC durent généralement environ une heure.
Votre médecin ou coordonnateur de soins devrait être en mesure d'organiser un renvoi à un thérapeute TCC.
La thérapie familiale
Beaucoup de personnes atteintes de schizophrénie comptent sur les membres de la famille pour leur prise en charge. Alors que la plupart des membres de la famille sont heureux de vous aider, prendre soin de quelqu'un souffrant de schizophrénie peut placer une contrainte sur toute la famille.
La thérapie familiale est un moyen d'aider vous et votre famille à mieux faire face à votre état de santé.
La thérapie familiale consiste en une série de réunions informelles qui ont lieu sur une période d'environ six mois. Les réunions peuvent inclure:
la discussion des informations sur la schizophrénie
explorer les moyens de soutenir quelqu'un atteint de schizophrénie
décider comment résoudre les problèmes pratiques qui peuvent être causés par les symptômes de la schizophrénie
Si vous pensez que vous et votre famille pouvez bénéficier de la thérapie familiale, parler à votre coordonnateur de soins ou GP.
Traitement des Arts
Arts thérapies visent à favoriser l'expression créative. Travailler avec un thérapeute artistique dans un petit groupe ou individuellement peut vous permettre d'exprimer vos expériences avec la schizophrénie. Certaines personnes trouvent que l'expression de choses d'une manière non-verbale à travers les arts peut fournir une nouvelle expérience de la schizophrénie et les aider à développer de nouveaux modes de relation aux autres.
Culture thérapies ont été représentés pour soulager les symptômes négatifs de la schizophrénie chez certaines personnes.
Le NICE recommande que les thérapies artistiques sont fournis par un thérapeute des arts qui est inscrit sur le  Conseil des professions de la santé  et qui a une expérience de travail avec les personnes atteintes de schizophrénie.