Le traitement de doigt sur la gâchette dépend de la gravité de vos symptômes et combien de temps vous les avez eu. Bien que la chirurgie soit généralement considérée comme le meilleur traitement, votre médecin peut vous suggérer un certain nombre d'autres options en premier.
Traitements non chirurgicaux
Avant de proposer la chirurgie, votre médecin peut recommander que vous placez votre main touchée de voir si elle aide à soulager vos symptômes. Ils peuvent également vous prescrire des médicaments non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène. Ceux-ci peuvent aider à soulager l'inflammation (enflure), ainsi que la réduction de la quantité de douleur.
Contention
Strapping votre doigt ou le pouce touché à une attelle en plastique, de sorte qu'il soit dans une position complètement droite ou légèrement courbée, peut soulager vos symptômes. La contention empêchera votre doigt de se déplacer, ce qui empêche le tendon de devenir irritée et réduire l'inflammation. Cela devrait aider à soulager la douleur et d'autres symptômes que vous avez.
Si votre doigt est particulièrement raide le matin, il peut être utile d'utiliser une attelle pendant la nuit. Votre médecin vous dira combien de temps vous avez besoin de porter l'attelle pour. Dans certains cas, il pourrait y avoir jusqu'à six semaines.
En utilisant une attelle est pensé pour être un traitement efficace pour environ 50-70% de la population.
Des injections de corticostéroïdes
Les corticostéroïdes (stéroïdes) sont des médicaments qui contiennent des hormones. Les corticostéroïdes liquides sont injectés dans la gaine du tendon (le tunnel qui se glisse dans le tendon) à la base du doigt ou du pouce affectée.
Les corticostéroïdes sont pensés pour travailler parce qu'ils ont un effet anti-inflammatoire sur la gaine épaissie. Cela permet de réduire le gonflement de la gaine et permet le tendon de se déplacer librement à nouveau.
Les corticostéroïdes sont un traitement efficace de 57 à 93% de la population. Ils sont plus efficaces si:
• vous avez eu vos symptômes depuis moins de six mois,
• un seul de vos doigts est affecté,
• vous n'avez pas d'autres complications, telles que le diabète, et
• vous rencontrez votre première injection de corticoïdes pour doigt sur la gâchette.
Les effets secondaires graves de corticoïdes sont rares, mais les suivants:
• rupture du tendon (lorsque les salves de tendon),
• infection au niveau du site de l'injection, et
• atrophie dermique (où les cellules de la peau ou de graisse dans votre poubelle de doigt à l'extérieur).
Chirurgie
Si les traitements ci-dessus ne fonctionnent pas, la chirurgie est généralement recommandée. Chirurgie implique le tranchage à travers la poulie épaissi (la voûte du ligament qui attache du tendon à l'os dans votre doigt) afin que votre tendon puisse se déplacer librement à nouveau.
La chirurgie est de 90-100% efficace, bien que vous ayez besoin de prendre un certain temps hors travail et il peut y avoir des complications.
L'opération prend environ 20 minutes et sera achevée comme une procédure ambulatoire, ce qui signifie que vous n'aurez pas besoin d'être admis à l'hôpital pendant la nuit. La procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale , vous serez donc conscient mais incapable de ressentir de la douleur dans votre main.
Il existe deux méthodes pour la chirurgie:
• déclenchement chirurgie ouverte doigt de libération, et
• déclenchement chirurgie doigt de libération percutanée.
Si vous avez la polyarthrite rhumatoïde, ces types de chirurgie peuvent ne pas être recommandés, car ils peuvent entraîner votre doigt à la dérive sur le côté. Au lieu de cela, une procédure spéciale, appelée ténosynovectomie, peut être nécessaire. Cela consiste à enlever une partie de la gaine du tendon pour permettre le tendon de se déplacer à nouveau.
Ouvrir doigt sur la gâchette de presse chirurgie
Si vous avez ouvert déclenchement doigt presse la chirurgie, le chirurgien vous donnera une injection d'anesthésique local dans la paume de votre main. Une petite incision (coupure) sera faite dans la paume de votre main le long de l'un des plis naturels, de sorte que la cicatrice sera moins perceptible. L'incision sera ouvert afin que le chirurgien peut voir le tendon, gaine et poulies.
Le chirurgien soigneusement couper à travers la poulie épaissie pour libérer l'ouverture étanche de la gaine du tendon. La plaie est ensuite fermée par des points de suture et recouverte d'un pansement lumière.
Presse chirurgie déclenchement de doigt percutanée
percutanée signifie «à travers la peau. Comme avec la méthode ouverte de chirurgie, le chirurgien va injecter votre main avec un anesthésique local. Cependant, au lieu de faire une incision dans votre paume, une aiguille est insérée dans la base de ce doigt. L'aiguille est utilisée pour découper à travers la poulie, puis l'aiguille est retirée.
Comme la chirurgie percutanée évite de faire une incision (coupure), vous ne serez pas laissé avec une blessure ou cicatrice. Toutefois, la procédure est légèrement plus dangereuse que la chirurgie ouverte. Il ya des nerfs et des artères (vaisseaux sanguins) importantes très proches de la gaine du tendon qui peut être facilement endommagé. Pour cette raison, la chirurgie ouverte est généralement la méthode préférée.
Récupération de la chirurgie
Après la procédure, vous devriez être en mesure de déplacer votre doigt immédiatement. Les pansements peuvent être retirés au bout de quelques jours pour faciliter les déplacements, et plein mouvement devrait revenir dans une semaine ou deux.
Si vous avez subi une chirurgie ouverte, paume de votre main peut se sentir mal immédiatement après la procédure, mais aucune gêne devrait passer dans les deux semaines.
Prendre soin de votre blessure
Si vous avez subi une chirurgie ouverte, et vous avez une plaie dans votre paume, votre chirurgien doit vous dire comment prendre soin de lui. Laver avec un savon doux et de l'eau chaude est tout ce qui est habituellement exigé.
Si vous avez des points de suture sur la plaie, votre chirurgien vous dira si vous avez besoin de retourner à l'hôpital pour les faire enlever. Certains points se résorbent et disparaissent sur leur propre dans environ trois semaines.
Vous pouvez être laissé avec une petite cicatrice marche le long de la paume, où l'incision a été faite.
le traitement des mains
Si votre doigt était assez raide avant d'avoir la chirurgie, vous devrez peut-être la thérapie de la main spécialisée après l'opération pour le desserrer. Il faut en discuter avec votre chirurgien avant l'opération. Le type de traitement que vous devrez peut-être pourrait inclure:
• Physiothérapie : manipulation, massage, l'exercice, l'électrothérapie (où les impulsions électriques sont utilisés pour stimuler vos nerfs) et l'hydrothérapie (où l'eau est utilisée pour stimuler vos nerfs ou améliorer votre circulation sanguine) peut aider à améliorer votre amplitude de mouvement.
• Ergothérapie: si vous êtes aux prises avec des tâches et des activités quotidiennes, que ce soit au travail ou à la maison, un ergothérapeute vous donnera un soutien pratique pour rendre ces tâches plus faciles.
Glossaire
Tendon
Un tendon est un blanc, cordon fibreux qui relie les os au muscle. Il permet à l'os de se déplacer quand le muscle se contracte.
Tissu
Le tissu du corps est constitué de groupes de cellules qui effectuent un travail spécifique, tels que la protection de l'organisme contre l'infection, produire un mouvement ou le stockage des graisses.
Ligaments
ligaments sont les tissus conjonctifs fibreux qui relient les os entre eux deux à un joint.
Tissu conjonctif
Les tissus conjonctifs aident à fournir un soutien et une structure à d'autres tissus et organes.
Inflammation
L'inflammation est la réponse de l'organisme à l'infection, irritation ou des lésions, ce qui provoque des rougeurs, un gonflement, des douleurs et parfois une sensation de chaleur dans la zone touchée.
Anti-inflammatoire
Anti-inflammatoires réduire l'enflure et l'inflammation.
Incision
Une incision est faite dans une coupe du corps d'un instrument chirurgical pendant une opération.