Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont des médicaments utilisés pour traiter la dépression et d'autres troubles de l'humeur.
ISRS peut être pris pour:
• dépression modérée et sévère
• trouble d'anxiété généralisée
• trouble obsessionnel-compulsif
En outre, certains ISRS peuvent être prises pour:
• le mentale trouble de l'alimentation de la boulimie (fluoxétine)
• trouble panique (citalopram, l'escitalopram et paroxétine)
• syndrome de stress post-traumatique (paroxétine et la sertraline)
Comment fonctionnent-ils
ISRS augmenter les niveaux d'une substance appelée sérotonine dans le cerveau.
Lorsque la sérotonine est libérée dans le cerveau, ce qui aide à rehausser l'humeur. On ne pense que les gens souffrant de dépression libération que de petites quantités de sérotonine. Les ISRS empêcher la sérotonine (absorption) de la sérotonine de nouveau dans les cellules nerveuses.
Il peut prendre de deux à quatre semaines pour un ISRS pour commencer à améliorer votre humeur. Vous devez continuer à prendre votre ISRS même si elle ne semble pas fonctionner au premier abord. Parfois, les symptômes de la dépression empirer avant de la classe des ISRS peut avoir un effet. Parlez-en à votre médecin si votre dépression empire ou si vous avez des pensées de suicide ou d'automutilation.
Une fois que votre dépression ascenseurs, votre médecin vous conseillera de continuer à prendre la classe des ISRS pendant au moins quatre autres à six mois, car cela réduit le risque d'une rechute de votre dépression après l'arrêt de l'ISRS.
Aussi, lorsque vous arrêtez de prendre un ISRS, votre médecin vous conseillera de réduire la dose progressivement sur un certain nombre de semaines ou de mois pour éviter les effets de sevrage
Il ne comprend pas complètement comment troubles ISRS aide de traiter l'anxiété, la boulimie, les troubles obsessionnels compulsifs, les troubles de panique ou le trouble de stress post-traumatique.
Noms
Il y a plusieurs différents ISRS. Les noms sont les suivants:
• citalopram (nom de marque Cipramil)
• escitalopram (Cipralex nom de marque)
• fluoxétine (nom de marque Prozac)
• fluvoxamine (nom de marque Faverin)
• paroxétine (nom de marque Seroxat)
• sertraline (nom de marque lustrale)
Glossaire
Dépression
La dépression est quand vous avez des sentiments de tristesse extrême, le désespoir ou l'inadéquation qui durent depuis longtemps.
Anxiété
L'anxiété est une sensation désagréable quand vous vous sentez inquiet, mal à l'aise ou en difficulté de quelque chose qui peut ou peut ne pas être sur le point de se produire.
Quand éviter ISRS
Inhibiteurs de recapture de la sérotonine (ISRS) ne doivent pas être pris si vous:
• avoir la manie (humeur très élevée, parfois avec hallucinations)
• avoir le trouble bipolaire (maniaco-dépression) et vous êtes dans une phase maniaque
• ont déjà eu une réaction allergique à un ISRS
ISRS devrait également être évitée si vous prenez:
• un antidépresseur inhibiteur de la monoamine oxydase comme isocarboxazid, phénelzine ou la tranylcypromine, ou si vous avez pris l'un de ces cours des deux dernières semaines
• moclobémide, ou si vous avez pris le moclobémide dans la dernière semaine
• rasagiline ou sélégiline
Utilisation ISRS avec prudence
ISRS doit être pris avec prudence si vous avez des antécédents de:
• manie (humeur très élevée, parfois avec hallucinations)
• syndrome malin des neuroleptiques (une condition potentiellement mortelle dans laquelle la température du corps monte rapidement)
• des pensées de suicide ou d'automutilation
ISRS doit également être pris avec prudence si vous avez:
• l'angine de poitrine (douleur thoracique) ou si vous avez eu une crise cardiaque
• un trouble de la coagulation ou si vous prenez des médicaments tels que la warfarine qui augmentent le risque de saignement
• diabète
• épilepsie (ISRS ne devrait être prise si votre épilepsie est bien contrôlée, et doit être arrêté si votre épilepsie empire)
• des problèmes de foie
• glaucome (pression élevée dans l'œil)
• des problèmes rénaux
ISRS doit également être prise avec prudence si vous êtes:
• un jeune adulte âgé de 18-25 ans
• une personne âgée
• recevant un traitement par électrochocs (ECT) pour une dépression grave ou de manie
Les enfants et les adolescents
ISRS ne doit pas être pris par les enfants et les adolescents de moins de 18 ans pour traiter la dépression, sauf si elles sont recommandées par un spécialiste de la santé mentale, et uniquement avec une surveillance attentive des effets secondaires.
Il y a une incidence plus élevée de suicide et d'automutilation lorsque les enfants ou les adolescents prennent des ISRS, particulièrement dans les premières semaines de traitement.
Seule la fluoxétine (Prozac) a été démontré dans les essais cliniques pour être efficace pour le traitement de la dépression dans ce groupe d'âge.
Grossesse et allaitement
Certains ISRS peuvent être pris pendant la grossesse, mais seulement avec prudence et après avoir pesé les avantages pour la mère contre les risques pour le bébé à naître. En particulier, le nouveau-né peut avoir des effets de sevrage si la mère prenait un ISRS pendant les derniers stades de la grossesse.
Parlez-en à votre médecin si vous êtes enceinte ou envisagez de devenir enceinte lors de la prise d'un ISRS.
Certains ISRS peuvent être prises par les mères qui allaitent. Parlez-en à votre médecin sur le meilleur choix pour vous.
Les effets secondaires des ISRS
ISRS sont généralement commencé à faible dose, qui est augmentée progressivement pendant plusieurs semaines pour aider à réduire les effets secondaires.
ISRS prendre plusieurs semaines pour prendre pleinement effet et parfois les symptômes de la dépression peuvent empirer avant de la classe des ISRS peut prendre effet. Pour certaines personnes, cela peut inclure des pensées de suicide ou d'automutilation.
ISRS peut aussi vous faire sentir plus anxieux (inquiet et panique) et peut vous rendre très agité et incapable de rester assis ou debout tranquillement.
Si vous ressentez un de ces symptômes, parlez-en à votre médecin immédiatement.
Effets indésirables très fréquents
Plus d'une personne sur 10 suivants peuvent se présenter:
• nausées (sensation de malaise)
• faible libido, absence d'orgasme et (chez les hommes) érection ou l'éjaculation anormale
• les effets de sevrage lors de l'arrêt des ISRS (voir ci-dessous)
Les effets secondaires courants
Jusqu'à une personne sur 10 peut éprouver le suivant:
• vision floue
• la diarrhée ou la constipation
• vertiges
• sécheresse de la bouche
• le sentiment d'agité ou fragile
• insomnie (pas bien dormir) ou de se sentir très somnolent
• perte d'appétit
• transpiration
• bâillements
Moins d'effets secondaires communs
Jusqu'à une personne sur 100 peut présenter les symptômes suivants:
• ecchymoses ou des saignements, y compris des vomissements de sang ou de sang dans les selles (parler à votre médecin ou aller à l'hôpital tout de suite)
• confusion
• trouble (manque de mouvement, rigidité, tremblements ou mouvements anormaux de la bouche et de la langue) extra-pyramidal
• hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas réelles)
• l'impossibilité d'uriner (en parler à votre médecin ou aller à l'hôpital tout de suite)
• vomissement
• gain de poids
Les effets indésirables rares
Jusqu'à une personne sur 1 000 peuvent présenter les symptômes suivants:
• un sentiment d'inquiétude et d'une incapacité à rester assis ou debout tranquillement (en parler à votre médecin)
• convulsions (crises d'épilepsie) ou une aggravation de l'épilepsie (en parler à votre médecin ou aller à l'hôpital tout de suite)
• très inquiet
• manie (humeur très élevée, parfois avec hallucinations)
Effets indésirables très rares
Jusqu'à une personne sur 10 000 peut éprouver:
• une réaction allergique, y compris éruption cutanée rouge et grumeleuse peau;gonflement des paupières, du visage, des lèvres ou de la langue;démangeaisons ou des difficultés respiratoires
• glaucome (maladie de l'œil qui affecte la vision)
• syndrome de la sérotonine, qui est une réaction très sévère qui comprend le sentiment confus et agités, transpiration, tremblements, frissons, des hallucinations, des secousses brusques des muscles et une accélération du rythme cardiaque
Parlez-en à votre médecin immédiatement si vous pensez que vous avez ces symptômes.
Les effets du sevrage
Lorsque vous arrêtez de prendre un ISRS, votre médecin vous conseillera de réduire la dose progressivement sur un certain nombre de semaines ou de mois pour éviter les effets de sevrage. Ne cessez pas subitement de prendre un ISRS sans d'abord en parler à votre médecin.
Les effets de sevrage très fréquents (affectant plus d'une personne sur 10) sont les suivants:
• anxiété
• sensation de vertige ou instable
• maux de tête
• épingles et aiguilles, des sensations de brûlure ou de temps en temps des sensations à choc électrique
• troubles du sommeil (insomnie, cauchemars, rêves intenses)
Les effets de sevrage courants (affectant jusqu'à une personne sur 10) sont les suivants:
• diarrhée
• sentiment confus ou désorienté
• sentiment émotionnel ou irritable
• le sentiment d'agité ou agité
• palpitations (des battements cardiaques flottant ou battant)
• tremblements (ayant les shakes)
• transpiration, y compris les sueurs nocturnes
L'aptitude à conduire
ISRS peut provoquer une vision trouble, la confusion ou des étourdissements. Si vous êtes concerné par l'un de ces effets secondaires, vous ne devez pas conduire.
Interactions avec d'autres médicaments
Lorsque deux ou plusieurs médicaments sont pris en même temps, les effets de l'un des médicaments peuvent être modifiés par l'autre. Ceci est connu comme une interaction médicamenteuse. ISRS peut interagir avec d'autres médicaments.
Certains des interactions les plus courants sont énumérés ci-dessous. Cependant, ce ne sont pas une liste complète.
Si vous voulez vérifier que vos médicaments sont sûrs de prendre les ISRS, vous pouvez demander à votre médecin ou votre pharmacien ou lire la notice d'information patient qui vient avec votre médicament.
Antiplaquettaires
Il y a un risque accru de saignement lorsque les ISRS sont prises avec antiplaquettaires comme l'aspirine à faible dose ou clopidogrel. Parlez-en à votre médecin avant de prendre les ISRS si vous prenez antiplaquettaires.
Clozapine
ISRS peut augmenter le niveau de la clozapine dans le sang, ce qui augmente le risque d'effets secondaires de la clozapine. Parlez-en à votre médecin avant de prendre les ISRS si vous prenez la clozapine.
La duloxétine
Il y a un risque accru de syndrome sérotoninergique (voir ISRS - effets secondaires ) lorsque les ISRS sont prises avec la duloxétine. ISRS ne doit pas être pris avec la duloxétine.
Lithium
ISRS peut augmenter le taux sanguin de lithium, ce qui augmente le risque d'effets secondaires de lithium. Vous devriez passer des tests sanguins réguliers afin de surveiller le niveau de lithium dans l'organisme, en particulier lors du démarrage ou de l'arrêt d'un ISRS ou lors du changement de la dose d'un ISRS.
Moclobemide
Il y a un risque accru de syndrome sérotoninergique lorsque les ISRS sont prises avec le moclobémide. ISRS ne doit pas être pris avec le moclobémide ou pour une semaine après l'arrêt du moclobémide.
Monoamine oxydase antidépresseurs inhibiteurs
Il ya un risque accru de syndrome sérotoninergique lorsque les ISRS sont prises avec inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) antidépresseurs tels que isocarboxazid, phénelzine ou la tranylcypromine.
ISRS ne doit pas être pris avec un antidépresseur IMAO ou deux semaines après l'arrêt d'un IMAO antidépresseur.
Médicaments pour le diabète
ISRS peut aggraver le contrôle du diabète, ce qui peut nécessiter votre dose de médicaments contre le diabète à régler. Ces médicaments comprennent le gliclazide, le glipizide et de la metformine.
Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Il y a un risque accru de saignement lorsque les ISRS sont pris avec des médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène, le diclofénac ou le naproxène. Parlez-en à votre médecin avant de prendre les ISRS si vous prenez des AINS.
Pimozide
ISRS augmentent le niveau de pimozide dans le sang, ce qui augmente votre risque d'effets secondaires de pimozide. ISRS ne doit pas être pris avec du pimozide.
La rasagiline et la sélégiline
Il y a un risque accru de syndrome sérotoninergique lorsque certains ISRS sont prises avec la rasagiline ou la sélégiline.
Pour cette raison, les ISRS ne doit pas être pris avec de la rasagiline ou la sélégiline et les ISRS ne devrait pas être démarré pendant deux semaines après l'arrêt de la rasagiline ou la sélégiline.
En outre, la sélégiline doit pas être démarré pendant cinq semaines après l'arrêt de la fluoxétine, deux semaines après l'arrêt de la sertraline et une semaine après l'arrêt d'autres ISRS.
La rasagiline ne doit pas être démarré pendant cinq semaines après l'arrêt de la fluoxétine ou deux semaines après le début de la fluvoxamine.
La sibutramine
Il y a un risque accru de syndrome sérotoninergique lorsque les ISRS sont prises avec la sibutramine. ISRS ne doit pas être pris avec la sibutramine.
Le millepertuis
Il ya un risque accru de syndrome sérotoninergique lorsque les ISRS sont prises avec le millepertuis. ISRS ne doit pas être pris avec le millepertuis.
Tramadol
Il existe un risque accru de convulsions (crises) et le syndrome de la sérotonine lorsque les ISRS sont prises avec le tramadol. Parlez-en à votre médecin avant de prendre les ISRS si vous prenez tramadol.
Les antidépresseurs tricycliques
ISRS peut augmenter les niveaux de certains antidépresseurs tricycliques (y compris l'amitriptyline, la clomipramine, dosulépine, l'imipramine ou la nortriptyline) dans le sang.Ceci augmente le risque d'effets secondaires dus des antidépresseurs tricycliques.
Vous ne devriez prendre un ISRS avec antidépresseurs tricycliques il est recommandé par un spécialiste de la santé mentale et vous êtes étroitement surveillée pour les effets secondaires.
Les triptans dans la migraine
Il y a un risque accru de syndrome sérotoninergique lorsque les ISRS sont prises avec un triptan comme almotriptan, élétriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan ou zolmitriptan. Parlez-en à votre médecin avant de prendre les ISRS si vous prenez les triptans pour la migraine.
Tryptophane
Il ya un risque accru d'agitation et de nausées lorsque les ISRS sont prises avec le tryptophane. Parlez-en à votre médecin avant de prendre les ISRS si vous prenez le tryptophane.
Venlafaxine
Il y a un risque accru de syndrome sérotoninergique lorsque les ISRS sont prises par la venlafaxine. ISRS ne doit pas être pris avec la venlafaxine.
Warfarine
ISRS peut augmenter l'effet de la warfarine, ce qui peut augmenter le risque de saignement. Vous devriez passer des tests sanguins réguliers afin de surveiller les effets sur la warfarine, en particulier lors du démarrage ou de l'arrêt d'un ISRS ou lors du changement de la dose d'un ISRS.
Interactions avec les aliments et l'alcool
Ne buvez pas d'alcool pendant que vous prenez un ISRS. L'alcool peut aggraver les symptômes de la dépression et les effets secondaires de la classe des ISRS.
Il n'y a pas d'interactions connues entre les ISRS et de la nourriture.
Omission ou de doses supplémentaires
Omission de dose
Si vous oubliez de prendre votre ISRS, prendre la dose dès que vous vous en souvenez et ensuite continuer à prendre votre cours des ISRS comme vous le feriez normalement.
Cependant, s'il est presque temps pour la prochaine dose, sautez la dose oubliée et reprenez votre programme de dosage régulier. Ne pas prendre de dose double pour compenser la dose oubliée.
Si vous devez prendre deux doses rapprochées que la normale, il ya un risque accru d'effets secondaires.
Vérifiez la notice d'information patient qui vient avec votre médicament, comme ce sera aussi donner des conseils sur ce qu'il faut faire.
Si vous oubliez de prendre une ou plusieurs doses de votre ISRS, vous pouvez rencontrer des symptômes de sevrage. Ceux-ci disparaissent habituellement lorsque vous prenez votre ISRS. Toutefois, si vous êtes concerné, parlez à votre médecin ou à votre pharmacien ou appelez NHS 24 sur 111.
Doses supplémentaires
Si vous prenez un ou plusieurs doses supplémentaires, parlez à votre médecin ou appelez NHS 24 sur 111 dès que possible.