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vendredi 24 octobre 2014

Le traitement du syndrome de Turner

Le syndrome de Turner ne se guérit pas. Cependant, de nombreux traitements sont disponibles pour les différentes caractéristiques du syndrome de Turner, comme la petite taille, les problèmes de développement sexuelles et des difficultés d'apprentissage.
Contrôles de santé réguliers
Pour les filles et les femmes atteintes du syndrome de Turner, des contrôles de santé réguliers et les soins préventifs et le traitement précoces sont très importants. C'est en raison du risque de complications.
Certaines zones ont des cliniques de syndrome de Turner spéciales qui emploient plusieurs spécialistes. Si une fille ou une femme est diagnostiquée avec le syndrome de Turner, les domaines suivants peuvent être suivis tout au long de sa vie. 
Audition et oreilles
Pendant l'enfance, les infections de l'oreille moyenne ( otite moyenne ) sont plus susceptibles de développer et doivent être traitées rapidement. Environ la moitié de toutes les femmes atteintes du syndrome de Turner perdent leur audience à un rythme plus rapide par rapport à un déclin lié à l'âge normal.
La pression sanguine 
Une pression artérielle élevée  (hypertension) est très fréquente chez les femmes atteintes du syndrome de Turner, il est donc important que la pression artérielle est régulièrement contrôlée et que le traitement est fourni, si nécessaire.
La glande thyroïde
tests de la fonction de la thyroïde peuvent être utilisées pour des ânes comment la glande thyroïde travaille, car il est aussi un risque légèrement plus élevé d'avoir une  thyroïde(hypothyroïdie). 
Les niveaux de glucose
Les niveaux de glucose dans le sang ou l'urine peuvent être vérifiés à l'écran pour  le diabète (une affection causée par trop de glucose dans le sang).
La densité minérale osseuse (DMO)
Comme les femmes atteintes du syndrome de Turner sont à risque accru de l'ostéoporose (fragilité des os), de la densité minérale osseuse peut être mesurée avec un balayage à rayons X en double énergie, qui est généralement connu comme un  DEXA .
Si quelqu'un est diagnostiqué avec l'une de ces conditions, un traitement approprié peut être donnée.
Traitement par hormone de croissance
Un endocrinologue (spécialiste dans des conditions d'hormones) sera en mesure d'effectuer des tests et des vérifications sur une base régulière. Ils seront également en mesure de recommander un traitement approprié, comme la thérapie d'hormone de croissance.
Le traitement par hormone de croissance doit être accordé à une fille avec le syndrome de Turner dès qu'il devient évident qu'elle ne se développe pas normalement. Il vous aidera à éviter les courts-hauteur à l'âge adulte.
Le traitement par hormone de croissance est généralement débuté à environ cinq ou six ans. Toutefois, si le syndrome de Turner n'est pas diagnostiqué jusqu'à ce que la jeune fille soit plus âgée, il peut être commencé plus tard. Le traitement par hormone de croissance se poursuit généralement jusqu'à ce que la jeune fille est de 15 ou 16.
La somatropine
L'Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) a publié des lignes directrices sur la somatropine, l'hormone de croissance qui est utilisé pour traiter le syndrome de Turner. Nice a dit que le traitement par la somatropine doit être instauré et suivi par un pédiatre spécialisée dans les troubles de l'hormone de croissance chez les enfants. Comme la jeune fille grandit, ses soins peut être transféré à un endocrinologue adulte.
Il existe sept types différents de la somatropine faites par différentes sociétés pharmaceutiques. Lequel est utilisé dépendra de quel produit est le plus susceptible de convenir à la jeune fille avec le syndrome de Turner.
Traitement par la somatropine doit être arrêté si: 
il n'y a pas assez de croissance dans la première année de traitement 
la jeune fille est proche de sa taille finale et a augmenté moins que 2cm (0.8in) en un an 
la jeune fille n'est pas en mesure de continuer à prendre le médicament, par exemple, en raison d'effets secondaires
la jeune fille atteint sa hauteur finale
La somatropine est généralement administré quotidiennement en une seule injection. Les parents de la jeune fille peuvent administrer l'injection ou la fille peut apprendre à faire elle-même. La dose dépend de la taille de la jeune fille.
Les effets secondaires de l'hormone de croissance peuvent comprendre:
maux de tête
problèmes visuels
les nausées et vomissements
une accumulation de fluide qui peut provoquer un gonflement des membres inférieurs, tels que les pieds (œdème périphérique)
douleurs articulaires 
douleurs musculaires  
syndrome du canal carpien , qui est une condition qui provoque des douleurs, un engourdissement et une sensation de brûlure ou des picotements dans la main et des doigts 
épingles et aiguilles 
la formation d'anticorps, ce qui est quand le corps réagit à la médecine en produisant des protéines qui combattent l'infection habituellement 
thyroïde  
Les réactions au niveau du site de l'injection 
résistance à l'insuline, qui est l'endroit où les cellules de l'organisme ne réagissent pas à l'insuline (une hormone qui se déplace le glucose du sang et dans les cellules, où il se décompose pour produire de l'énergie)
des niveaux élevés de glucose dans le sang ( hyperglycémie )
de faibles niveaux de glucose dans le sang ( hypoglycémie )
Les études qui ont été examinés par le NICE a constaté que l'hormone de croissance a augmenté la hauteur d'environ 5-9cm (2-3.5in).
La thérapie œstrogène et de la progestérone remplacement
Suite à des tests et des contrôles, un endocrinologue peut également recommander l'œstrogène et la progestérone thérapie de remplacement.
L'œstrogène et la progestérone sont les hormones sexuelles féminines qui sont responsables pour le développement sexuel d'une jeune fille. L'œstrogène est également important dans la prévention de l'ostéoporose.
Cependant, chez les filles atteintes du syndrome de Turner, les hormones sexuelles ne fonctionnent pas correctement et les ovaires (les organes reproducteurs féminins) ne produisent pas assez d'œstrogènes. Un test sanguin peut être utilisé pour vérifier les niveaux d'œstrogène et de déterminer si les ovaires fonctionnent correctement.
Les filles et les femmes atteintes du syndrome de Turner sont généralement besoin d'un traitement régulier des hormones sexuelles jusqu'à ce qu'ils soient environ 50 ans. Passé ce délai, l'organisme cesse de produire normalement l'hormone estrogène et une femme éprouve la  ménopause (lorsque les menstruations s'arrêtent).
L'œstrogène
La thérapie de remplacement de l'œstrogène commence généralement au moment de la normale  de la puberté ou juste après. Chez les filles, l'âge moyen pour le début de la puberté est 11 Toutefois, il peut être recommandé que les filles commencent à prendre des œstrogènes un peu plus tard, entre les âges de 12 et 15, car le début du traitement trop tôt peut réduire la hauteur finale que l' fille est capable de croître à.
L'œstrogène peut déclencher les changements qui se produisent habituellement pendant la puberté, comme le développement des seins, qui, sinon, les filles atteintes du syndrome de Turner peuvent ne pas éprouver.
L'œstrogène peut être donné sous forme de comprimés, patch ou injection. Les faibles doses sont utilisées pour commencer avant d'être progressivement augmentée jusqu'à ce que les niveaux d'œstrogène de la jeune fille devient normal.
Progestérone
La progestérone est généralement débuté un peu plus tard que l'œstrogène et peut encourager les  périodes de commencer.
Fertilité
La plupart des femmes atteintes du syndrome de Turner sont infertiles . Cependant, il ya une petite chance que la grossesse se fera naturellement. Par conséquent, les filles et les femmes atteintes du syndrome de Turner devraient être mis au courant des méthodes appropriées de  contraception et comment pratiquer le sexe sécuritaire.
La fécondation in vitro (FIV)
Techniques de procréation assistée, comme  la fécondation in vitro (FIV), peuvent être recommandés pour les femmes atteintes du syndrome de Turner, qui veulent avoir des enfants.
Si une femme a le syndrome de Turner et devient enceinte, elle va exiger de vérifications cardiaques régulières parce que le cœur et les vaisseaux sanguins seront mis à rude épreuve supplémentaire pendant la grossesse.
Thérapie psychologique
Certaines filles et femmes qui ont le syndrome de Turner peuvent développer des problèmes psychologiques, comme une faible estime de soi ou la dépression , en raison de leur apparence physique ou l'infertilité. La thérapie psychologique, tels que le conseil , peut être recommandé de traiter ces problèmes.
Les difficultés d'apprentissage
La plupart des filles atteintes du syndrome de Turner ont un niveau d'intelligence normale, même si certains peuvent avoir des difficultés d'apprentissage et exiger des cours supplémentaires à l'école ou à la maison. Le pédiatre traiter une fille avec le syndrome de Turner peut pas poser des questions sur ces problèmes spécifiques, il est donc important de demander de l'aide si votre fille est affectée.
Si une fille avec le syndrome de Turner a des difficultés d'apprentissage, ses parents peuvent parler à leur médecin généraliste ou un visiteur de santé, ou d'un enseignant à l'école ou à la crèche de l'enfant. L'école doit suivre les lignes directrices sur la façon d'évaluer et de répondre aux besoins éducatifs particuliers de l'enfant pour s'assurer qu'elle obtient le soutien approprié.
Comme le syndrome de Turner est assez rare, les ministères de l'éducation spéciale peuvent ne pas avoir rencontré un cas avant et ne savent pas la meilleure façon de fournir un soutien. Par exemple, les filles atteintes du syndrome de Turner peuvent avoir besoin de temps supplémentaire pour terminer les tâches, mais d'autres méthodes d'aide dépendra de leurs problèmes spécifiques.