Comment la maladie cardiaque est diagnostiquée?
Le diagnostic de la maladie cardiaque commence par prendre l'histoire du patient. Le professionnel de santé doit comprendre les symptômes du patient et cela peut être difficile. Souvent, les professionnels de santé posent des questions sur la douleur de poitrine, mais le patient peut nier avoir la douleur car ils décrivent leurs symptômes comme la pression ou de lourdeur. Ainsi, les mots peuvent avoir des significations différentes. Le patient peut décrire leur inconfort forte, ce qui signifie intense, tandis que le professionnel de la santé peut comprendre que ce terme signifie poignarder. Pour cette raison, il est important pour le patient soit autorisé à prendre le temps de décrire les symptômes dans leurs propres mots.
Le professionnel de la santé peut poser des questions sur la qualité et la quantité de la douleur, où il se trouve, et où il pourrait voyager. Il est important de connaître les symptômes associés dont l'essoufflement, des sueurs, des nausées, des vomissements, et l'indigestion, ainsi que le malaise et la fatigue.
Les circonstances entourant les symptômes sont également importantes. Sont les symptômes provoqués par l'activité? Ne s’améliorer avec le reste? Depuis qu'ils ont commencé, est moins d'activité nécessaire pour provoquer les symptômes? Est-ce que les symptômes réveiller le patient? Ce sont des questions qui peuvent aider à décider se flétrit l'angine de poitrine stable, progressant, ou de devenir instable.
Avec l'angor stable, l'activité qui est nécessaire pour initier les symptômes ne fluctue pas. Par exemple, un patient peut indiquer que leurs symptômes sont provoqués par monter deux volées d'escaliers ou marcher un mile.
L'angine de poitrine progressive trouverait le patient indiquant que les symptômes sont provoqués par une activité moindre que précédemment.
Dans le cas de l'angor instable, les symptômes peuvent survenir au repos ou réveiller le patient de sommeil.
Les facteurs de risque de maladie cardiaque seront évalués, y compris l'hypertension artérielle, le diabète, le contrôle du cholestérol, antécédents de tabagisme et les antécédents familiaux.
L'examen physique peut ne pas nécessairement aider à faire le diagnostic de maladie cardiaque, mais il peut aider à déterminer si d'autres problèmes médicaux sous-jacents peuvent être la cause des symptômes du patient.
Après l'histoire et l'examen physique sont complets, votre professionnel des soins de santé sera demander plus d'essais si la maladie cardiaque est considéré comme un diagnostic potentiel. Il y a différentes façons d'évaluer l'anatomie et la fonction cardiaque; le type et le moment d'un test doit être individualisée pour chaque patient et de leur situation.
Le plus souvent, le professionnel de la santé, peut-être en consultation avec un cardiologue, ordonne le test moins invasif possible de déterminer si la maladie coronarienne est présente. Bien que le cathétérisme cardiaque est l'étalon-or pour définir l'anatomie du cœur et pour confirmer le diagnostic de la maladie cardiaque (soit avec blocage partiel ou complet ou pas de blocage), ce est un test invasif et pas nécessairement indiqué pour de nombreux patients.
Électrocardiogramme (ECG, ECG)
Le cœur est une pompe électrique et des électrodes sur la peau peuvent capturer et enregistrer les impulsions générées en voyages d'électricité à travers le muscle cardiaque. Le muscle cardiaque qui a diminué l'approvisionnement en sang conduit l'électricité différemment musculaire normale et ces changements peuvent être vu sur l’ECG.
Un ECG normal n’exclut pas une maladie coronarienne; cela signifie qu'il peut y avoir un rétrécissement des artères coronaires qui n'a pas encore causé des dommages du muscle cardiaque. Un ECG anormal peut être une variante «normal» pour un patient et le résultat doit être interprété en fonction de la situation du patient.
Si possible, un ECG doit être comparé à des tracés précédents en quête de changements dans les modes de conduction électrique.
Les tests de résistance
Il serait logique que pendant l'exercice, le cœur est invité à travailler plus dur et si le cœur peut être surveillé et évalué au cours de cet exercice, le test pourrait révéler des anomalies de la fonction cardiaque. Cet exercice peut se produire en demandant au patient de marcher sur un tapis roulant ou à vélo tout en même temps, un électrocardiogramme est effectué. Médicaments (adénosine, persantine, dobutamine) peuvent être utilisés pour stimuler le cœur, si le patient ne peut pas exercer en raison de mauvais conditionnement ou à cause d'une condition médicale sous-jacente.
L'échocardiographie
L’échographe examen du cœur d'évaluer l'anatomie des valvules cardiaques, le muscle, et sa fonction peut être réalisée par un cardiologue. Ce test peut être commandé seul ou il peut être combiné avec un test de stress de regarder la fonction cardiaque pendant l'exercice.
L'imagerie nucléaire
Un traceur radioactif qui est éliminée du sang par les cellules du muscle cardiaque peut être utilisé pour évaluer indirectement le débit de soufflage vers le cœur. Le technétium ou le thallium peuvent être injectés dans une veine pendant un compteur radioactif peut être utilisé pour cartographier la façon dont le sang est distribué dans les cellules du muscle cardiaque.
Tomodensitométrie cardiaque (CT)
L’utilisation de la haute vitesse de balayage de CT, l'anatomie des artères coronaires peut être évaluée, y compris la quantité de calcium est présent dans les parois des artères et se il ya blocage ou rétrécissement présente.
Le cathétérisme cardiaque
Comme mentionné ci-dessus, c’est l'étalon-or pour l'essai de l'artère coronaire. Un cardiologue insère un tube mince à travers une artère de l'aine, du coude et du poignet dans les artères coronaires. Colorant est injecté pour évaluer l'anatomie et si les blocages sont présents. Dans l'affirmative, il est possible que l'angioplastie peut être effectuée, où un ballonnet est gonflé pour écraser une plaque d'obstruction dans la paroi de l'artère à rétablir le flux sanguin. Un stent peut être placé pour maintenir l'artère de se rétrécir à nouveau.