faits de pontage d'artère coronaire
• La maladie coronarienne se développe en raison de durcissement des artères (artériosclérose) qui irriguent le muscle cardiaque.
• Dans le diagnostic de maladie coronarienne, les tests utiles comprennent ECG, épreuve d'effort, une échocardiographie, et l'angiographie coronarienne.
• Pontage aorto-coronarien (CABG) rétablit le flux sanguin suffisant pour fournir de l'oxygène et des nutriments vers le muscle cardiaque.
• La greffe de dérivation pour un pontage coronarien peut être une veine de la jambe ou une artère thoracique interne.
Quel est pontage aorto-coronarien (CABG)?
Selon l'American Heart Association, un pontage aorto-coronarien (PAC) chirurgies sont parmi les plus grandes opérations couramment effectuées. CABG est conseillé pour certains groupes de patients atteints de rétrécissements importants et les blocages des artères cardiaques (maladie coronarienne). CABG crée de nouvelles routes autour de rétrécissement des artères et bloqués, permettant l'écoulement de sang suffisante pour fournir de l'oxygène et des nutriments vers le muscle cardiaque.
Comment la maladie coronarienne se développer?
La maladie coronarienne (CAD) se produit lorsque la plaque d'athérosclérose (durcissement des artères) s’accumule dans la paroi des artères qui irriguent le cœur. Cette plaque est principalement faite de cholestérol. L'accumulation de plaque peut être accélérée par le tabagisme, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie et le diabète. Les patients sont également plus à risque pour le développement de la plaque se ils sont plus âgés (plus de 45 ans pour les hommes et 55 ans pour les femmes), ou se ils ont une histoire familiale positive pour la maladie de l'artère cardiaque précoce.
Le processus d'athérosclérose cause un rétrécissement significatif dans un ou plusieurs artères coronaires. Quand les artères coronaires rétrécissent plus de 50 à 70%, l'approvisionnement en sang au-delà de la plaque devient insuffisante pour répondre à la demande accrue d'oxygène pendant l’exercice. Le muscle cardiaque sur le territoire de ces artères devient privé d'oxygène (ischémiques). Les patients éprouvent souvent des douleurs thoraciques (angine de poitrine) lorsque l'alimentation en oxygène du sang ne peut pas suivre la demande. Jusqu'à 25% des patients n’éprouvent aucune douleur à la poitrine du tout malgré l'absence documentée de sangs adéquats et alimentation en oxygène. Ces patients souffrent d'angine "silencieux", et ont le même risque de crise cardiaque que ceux souffrant d'angine.
Quand un caillot de sang (thrombus) se forme sur le dessus de la plaque, l'artère devient complètement bloquée provoquant une crise cardiaque.
Quand les artères sont rétrécies au-delà de 90 à 99%, les patients ont souvent accélérée angine de poitrine ou angine au repos (angor instable).Angor instable peut également se produire en raison de l'obstruction d'une artère intermittente par un thrombus qui a finalement dissous par le propre système thrombolytique de protection du corps.