Quelle est la cause la colite à Clostridium difficile?
Les spores de C. difficile sommeillent l'intérieur du côlon jusqu'à ce qu'une personne prend un antibiotique. L'antibiotique perturbe les autres bactéries qui vivent normalement dans le côlon et empêchant C. difficile de transformer en son, maladie causant forme bactérienne active. De ce fait, C. difficile transforme dans sa forme infectieuse et produit des toxines (produits chimiques) qui enflamment et endommager le côlon. Les résultats de l'inflammation dans un afflux de globules blancs au côlon. La sévérité de la colite peut varier. Dans les cas plus graves, les toxines tuer le tissu de la paroi interne du côlon et le tissu se détache. Le tissu qui tombe est mélangé avec les globules blancs (pus) et donne l'apparence d'un blanc, un patch membranaire recouvrant la paroi interne du côlon. Cette forme grave de C. colite difficile est appelée colite pseudomembraneuse, car les correctifs apparaissent comme des membranes, mais ils ne sont pas de véritables membranes.
Pas tout le monde infectées par le C. difficile colite ne développe. Beaucoup de nourrissons et les jeunes enfants, et même certains adultes, sont porteurs (ils sont infectés mais ne présentent aucun symptôme) de C. difficile. C. difficile ne provoque pas la colite chez ces personnes probablement parce que;
Les bactéries restent dans le côlon sous forme de spores non-actifs, et
Les individus ont développé des anticorps qui les protègent contre le C. toxines difficile.
Quels sont les symptômes de colite à Clostridium difficile?
Les patients avec léger C. colite difficile peuvent avoir:
un bas grade fièvre,
légère diarrhée (5-10 selles liquides par jour),
crampes abdominales légères et de tendresse.
Les patients atteints de graves C. colite difficile peut avoir:
une fièvre élevée de 102 F à 104 F (39 C à 40 ° C),
diarrhée sévère (plus de 10 selles liquides par jour) avec du sang, et
graves douleurs abdominales et de tendresse.
La diarrhée sévère peut aussi conduire à une déshydratation et des troubles dans les électrolytes (minéraux) dans le corps. Rarement, la colite sévère peut conduire à des complications potentiellement mortelles telles que mégacôlon (côlon nettement dilaté), péritonite (inflammation de la paroi de l'abdomen), et la perforation du côlon.
Quels antibiotiques provoquent la colite à Clostridium difficile?
Bien que l'antibiotique clindamycine (Cleocin) a été largement reconnu comme causant C. colite difficile, de nombreux antibiotiques couramment prescrits provoquent également la colite. Des exemples d'antibiotiques qui provoquent fréquemment C. colite difficile comprennent:
ampicilline ,
amoxicilline et
céphalosporines (telles que la céphalexine [Keflex]).
Antibiotiques qui parfois causent C. colite difficile comprennent:
la pénicilline,
érythromycine ,
triméthoprime (Primsol), et
quinolones tels que la ciprofloxacine (Cipro).
Antibiotiques qui provoquent rarement, voire jamais C. colite difficile comprennent:
tetracycline ,
métronidazole (Flagyl),
vancomycine (Vancocin), et
aminosides (tels que la gentamicine [Garamycin]).
En fait, le métronidazole et la vancomycine sont deux antibiotiques qui sont utilisés pour le traitement de C. colite difficile; Cependant, il ya des rapports rares de C. difficile la colite survenant plusieurs jours après l'arrêt de métronidazole.
Alors que la plupart C. colite difficile aux États-Unis est causée par les antibiotiques, C. colite difficile peut également se produire chez des patients sans exposition aux antibiotiques. Par exemple, les patients atteints de rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn sont connus pour développer C. difficile colite sans exposition aux antibiotiques.
Étant donné que de nombreux antibiotiques peuvent provoquer C. infection difficile, tous les antibiotiques doit être utilisé avec prudence. L'auto-administration ou à l'aide d'antibiotiques sans un diagnostic précis ou une raison appropriée devrait être découragée. D'autre part, les prestations d'antibiotiques correctement prescrits pour les bonnes raisons emportent généralement beaucoup le risque de développer C. colite difficile.
Les antibiotiques peuvent parfois causer la diarrhée qui n’est pas due à C. infection difficile. La raison de la diarrhée n’est pas claire. La conséquence pratique est que la totalité de la diarrhée associée à des antibiotiques doit être considéré comme étant dû à C. difficile et traité comme tel.