Diagnostic tremblement essentiel
Il est important que vous visitiez votre médecin si vous ressentez des tremblements fréquents ou graves. Ils effectueront un examen physique pour vérifier les tremblements lorsque vous vous déplacez.
Ils seront également poser des questions sur vos antécédents médicaux et ceux de votre famille immédiate pour savoir si le tremblement essentiel dans votre famille.
Exclure d'autres conditions
Il n'existe pas de test spécifique qui peut être utilisé pour diagnostiquer le tremblement essentiel. Par conséquent, la condition est généralement diagnostiqué seulement après que votre médecin a exclu d'autres causes possibles de tremblements, telles que la maladie de Parkinson Vous pouvez également être envoyé à subir les tests suivants afin d'aider à éliminer d'autres causes possibles:
• une tomodensitométrie (TDM) du cerveau, où le rayonnement à haute énergie est utilisé pour produire des images qui mettent en évidence des anomalies dans les tissus de l'organisme
• une imagerie par résonance magnétique (IRM) , où une forte vagues de champ magnétique et radio sont utilisées pour produire des images détaillées de l'intérieur de votre corps
• des tests d'urine
• des analyses de sang
Parfois, votre médecin peut également prescrire un test électromyographie (EMG) pour vérifier l'activité électrique des muscles.
Électromyographie (EMG)
Électromyographie est un test qui mesure la santé des muscles et les nerfs qui les contrôlent. Il consiste à insérer de fines aiguilles dans vos muscles. Les aiguilles de détecter toute activité électrique naturelle qui est dégagée par vos muscles.
Électromyographie fournit des informations utiles sur la façon dont vos muscles sont en mesure de répondre quand un nerf est stimulé et il peut indiquer s'il existe une lésion nerveuse.
Le traitement du tremblement essentiel
Il n'existe aucun remède pour le tremblement essentiel. Par conséquent, l'objectif du traitement est de réduire ou de supprimer les mouvements involontaires autant que possible.
Légers tremblements
Si votre tremblement est doux et ne vous empêche pas de mener des activités normales, votre état pourrait tout simplement être surveillé. Vous devriez éviter les choses qui font que votre pire tremblement, tels que:
• la caféine, qui se trouve dans le café, le thé et les boissons gazeuses
• ne pas dormir suffisamment
• stress
Secousse modérée,
Si votre tremblement est plus grave, votre médecin peut vous prescrire des médicaments. Les médicaments les plus efficaces sont le propranolol et la primidone. Entre la moitié et les trois quarts des gens trouvent que ces médicaments réduisent leur tremblement.
Propanolol
Propanolol est un bêta-bloquant qui est généralement utilisé pour traiter les maladies cardiaques et l'hypertension artérielle (hypertension). Il réduit les tremblements pendant quelques heures après chaque dose. Les effets secondaires possibles de la prise propanolol comprennent:
• sensation de malaise
• vertiges
• extrémités froides
• impuissance
• aggravation de pré-existant insuffisance cardiaque ou l'asthme
Primidone
Primidone est un anticonvulsivant et il est également utilisé pour traiter l'épilepsie . Les effets secondaires possibles comprennent une pression artérielle basse, de la somnolence et sensation de malaise.
Un autre anticonvulsivant, appelé topiramate, peut aussi parfois être utilisée. Si ces médicaments ne fonctionnent pas sur leur propre, une combinaison de propanolol et un anticonvulsivant peut être recommandé.
Sédatifs
Si la combinaison des médicaments ci-dessus ne fonctionne pas, il existe des preuves que des sédatifs comme le clonazépam et l'alprazolam peuvent vous aider. Ceux-ci peuvent améliorer vos tremblements, car ils réduisent l'anxiété, ce qui peut souvent faire la secousse pire. Cependant, les sédatifs peuvent causer de la somnolence et il y a un risque que vous pouvez devenir dépendant.
La toxine botulique
Toxine botulinique de type A est un puissant poison qui est cliniquement sûrs lorsqu'ils sont utilisés à des doses minute. Il est parfois utilisé pour traiter les tremblements dystonie, qui est un type de tremblement qui provoque des spasmes musculaires involontaires et contractions (serrage) différent.
Si les médicaments décrits ci-dessus se révèlent inefficaces, la toxine botulique peut être utilisée pour traiter des tremblements essentiels. La toxine botulique est injectée directement dans les muscles tremblants. Cette procédure est rare.
Tremblement sévère
Parfois, le tremblement essentiel peut être si grave que cela interfère de façon significative à l'activité normale et ne répond pas aux médicaments. Dans ces rares cas, la chirurgie peut être envisagée. Il existe deux types de chirurgie:
• la stimulation cérébrale profonde
• thalamotomie
Ces procédures sont décrites ci-dessous.
La stimulation cérébrale profonde
La stimulation cérébrale profonde consiste à placer une ou plusieurs électrodes (petits disques métalliques) dans une zone du cerveau appelée le thalamus. Les électrodes sont placées dans le cerveau par l'insertion d'aiguilles fines à travers de petits trous dans le crâne. Cela se fait sous anesthésie générale , alors que vous êtes endormi.
Fils minces exécutés à partir des électrodes à un générateur d'impulsions (un dispositif qui est semblable à un stimulateur cardiaque), qui est implanté sous la peau quelque part dans la poitrine. Le générateur produit un courant électrique qui aide à réguler vos ondes cérébrales et contrôle vos tremblements.
D'autres recherches ont montré que la stimulation cérébrale profonde peut réduire le tremblement de l'ordre de 90%.
Les effets indésirables possibles de la stimulation cérébrale profonde sont les suivants:
• infection du site de cicatrice chirurgicale
• des problèmes d'élocution
• picotements
• saignements dans le cerveau
• fluide dans le cerveau
• accident vasculaire cérébral , une maladie grave qui se produit lorsque l'apport sanguin à une partie du cerveau est coupé
• complications de l'anesthésie générale, tels que des lésions nerveuses, des engourdissements et une paralysie (incapacité de bouger la partie du corps touchée)
Discutez de ces risques avec votre chirurgien avant de décider d'avoir ou non la procédure.
Dans la recherche qui a été regardé par NICE, les effets secondaires sont relativement rares. Des recherches plus récentes a également conclu que la stimulation cérébrale profonde est une procédure relativement sûre. Certains effets indésirables peuvent être éliminés en ajustant le niveau de stimulation qui est produite par le générateur d'impulsions.
Thalamotomie
Un thalamotomie consiste à faire un petit trou dans le thalamus, qui est la même région du cerveau qui est ciblée pour la stimulation cérébrale profonde. La procédure a été montrée pour être efficace dans l'amélioration de tremblement.
La stimulation cérébrale profonde est souvent préféré à la thalamotomie car il provoque généralement moins d'effets secondaires et des effets secondaires peut être annulée en ajustant les paramètres de stimulation ou d'abandonner complètement la stimulation.