Faits de l'apnée du sommeil
L'apnée du sommeil est définie comme une réduction ou un arrêt de la respiration pendant le sommeil.
Les trois types d'apnée du sommeil sont l'apnée centrale, apnée obstructive, et un mélange de l'apnée centrale et obstructive.
L'apnée centrale du sommeil est provoquée par une panne du cerveau pour activer les muscles de la respiration pendant le sommeil.
Apnée obstructive du sommeil est causée par l'effondrement des voies aériennes pendant le sommeil.
Les complications de l'apnée obstructive du sommeil comprennent l'hypertension artérielle, accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques, les accidents d'automobile, et la somnolence diurne ainsi que des difficultés de concentration, réflexion et la mémoire.
Apnée obstructive du sommeil est diagnostiquée et évalué par l'histoire, l'examen physique et polysomnographie.
Les traitements non chirurgicaux pour l'apnée obstructive du sommeil incluent la thérapie comportementale, médicaments, appareils dentaires, la pression positive continue, pression positive bi-niveau, et la pression positive continue auto-titrage.
Les traitements chirurgicaux de l'apnée obstructive du sommeil comprennent la chirurgie nasale, des implants de palais, uvulopalatopharyngoplastie, la chirurgie de réduction de la langue, l'avancement génioglosse, maxillo-mandibulaire avancement, trachéotomie, et la chirurgie bariatrique.
Qu'est-ce que l'apnée du sommeil?
L'apnée du sommeil est un trouble caractérisé par une réduction ou la pause de la respiration (débit d'air) pendant le sommeil. Il est commun chez les adultes, mais rare chez les enfants. Bien qu'un diagnostic de l'apnée du sommeil soit souvent suspecté sur la base des antécédents médicaux d'une personne, il existe plusieurs tests qui peuvent être utilisés pour confirmer le diagnostic. Le traitement de l'apnée du sommeil peut être soit chirurgical ou non chirurgicale.
Une apnée est une période de temps pendant laquelle la respiration s’arrête ou est nettement réduite. En termes simplifiés, une apnée se produit quand une personne cesse de respirer pendant 10 secondes ou plus. Si une personne cesse de respirer complètement ou de prendre moins de 25% d'une respiration normale pour une période qui dure 10 secondes ou plus, c’est une apnée. Cette définition inclut l'arrêt complet du flux d'air. D'autres définitions de l'apnée qui peuvent être utilisés comprennent au moins une baisse de 4% dans de l'oxygène dans le sang, une conséquence directe de la diminution du transfert d'oxygène dans le sang lors de l'arrêt respiratoire.
Les apnées surviennent généralement pendant le sommeil. Lorsque se produit une apnée, le sommeil est généralement perturbé en raison de niveaux d'oxygène dans le sang pauvres respiration insuffisante et. Parfois, cela signifie la personne se réveille complètement, mais parfois cela peut signifier que la personne sort d'un niveau de sommeil profond et dans un niveau plus profond de sommeil. Les apnées sont généralement mesurées pendant le sommeil (de préférence à tous les stades de sommeil) sur une période de 2 heures. Une estimation de la gravité de l'apnée est calculé en divisant le nombre d'apnées par le nombre d'heures de sommeil, ce qui donne un indice d'apnée (AI dans apnées par heure); plus l'AI, la plus sévère de l’apnée.
Une hypopnée est une diminution de la respiration qui n’est pas aussi grave qu’une apnée. Hypopnées se produisent habituellement pendant le sommeil et peuvent être définis comme 69% à 26% d'une respiration normale. Comme apnées, hypopnées aussi peuvent être définis comme une baisse de 4% ou plus de l'oxygène dans le sang. Comme apnées, hypopnées perturbent généralement le niveau de sommeil. Un indice de hypopnée (HI) peut être calculé en divisant le nombre d'hypopnées par le nombre d'heures de sommeil.
L'indice d'apnée-hypopnée (IAH) est un indice de la gravité qui combine apnées et hypopnées. En les combinant donne une gravité globale de l'apnée du sommeil y compris les interruptions et désaturations sommeil (un faible niveau d'oxygène dans le sang). L'indice d'apnée-hypopnée, comme l'indice d'apnée et l'indice de hypopnée, est calculé en divisant le nombre d'apnées et hypopnées par le nombre d'heures de sommeil.
Un autre indice qui est utilisé pour mesurer l'apnée du sommeil est l'indice de troubles respiratoires (RDI). L'indice de troubles respiratoires est similaire à l'indice d'apnée-hypopnée; cependant, il comprend également des événements respiratoires qui ne répondent pas techniquement les définitions des apnées ou d'hypopnées, mais ne perturbent le sommeil.
L'apnée du sommeil est formellement défini comme un indice d'apnée-hypopnée d'au moins 15 épisodes / heure chez un patient si il ou elle n'a pas de problèmes médicaux qui sont susceptibles d'être causées par l'apnée du sommeil. C’est l'équivalent d'environ un épisode d'apnée ou hypopnée toutes les 4 minutes.
Hypertension artérielle, accident vasculaire cérébral, la somnolence diurne, l'insuffisance cardiaque congestive (faible circulation du sang vers le cœur), insomnie, troubles de l'humeur et peuvent être causés ou aggravés par l'apnée du sommeil. En présence de ces conditions, l'apnée du sommeil est défini comme un indice d'apnée-hypopnée d'au moins cinq épisodes / heure. Cette définition est plus stricte parce que ces personnes peuvent être déjà les effets médicaux négatifs de l'apnée du sommeil, et il peut être important de commencer le traitement à un index d'apnée-hypopnée inférieure.