Quelles sont certaines des complications de l'apnée du sommeil?
Apnée obstructive du sommeil (AOS) peut être un facteur de risque pour le développement d'autres conditions médicales. Une pression artérielle élevée (hypertension), l'insuffisance cardiaque, troubles du rythme cardiaque, de maladie cardiaque athéroscléreuse, l'hypertension pulmonaire, la résistance à l’insuline, et même la mort sont quelques-unes des complications connues de l'apnée obstructive du sommeil non traitée. Les troubles cognitifs (problèmes de mémoire), la dépression, l'anxiété et la maladie de reflux gastro -œsophagien (RGO) sont aussi parmi les complications possibles de l'apnée du sommeil non traitée.
Hypertension
L'apnée du sommeil peut causer ou aggraver des problèmes de haute pression sanguine et cardiaques. Arrêt de la respiration souvent pendant la nuit (toutes les 1-4 minutes) peut entraîner une augmentation du stress sur le cœur. Comme la saturation en oxygène dans le sang diminue et l'apnée continue, le système nerveux sympathique (responsable de la réponse «combat ou fuite" du corps) est activé. Cette réponse de lutte ou de fuite envoie des signaux nerveux aux vaisseaux sanguins de se contracter (resserrer) et au cœur à travailler plus fort. Lorsque les vaisseaux se contractent, plus de sang est envoyé au cerveau et les muscles. Toutefois, à la suite ce qui augmente la pression artérielle, ce qui nécessite le cœur à travailler plus fort pour pomper le sang à travers les vaisseaux de plus petit calibre. Cela, combiné avec le signal pour le cœur à travailler plus fort et l'oxygène inférieure disponible dans le sang de l'apnée, provoque une augmentation du stress sur le cœur tout au long de la nuit. Le sommeil est normalement le moment où le cœur a moins de travail à faire et peut "se reposer."
Parmi les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil qui n’ont pas l'hypertension artérielle, 45% développeront une pression artérielle élevée dans les 4 ans. Si l'on examine les patients qui ont difficiles à contrôler la pression artérielle, c’est de prendre plus d'un médicament pour le contrôle, jusqu'à 80% peuvent potentiellement avoir l'apnée obstructive du sommeil. Lorsque l'apnée obstructive du sommeil est traitée, la pression artérielle diminue.
Complications cardiaques
Le risque d'insuffisance cardiaque congestive augmente de 2,3 fois et le risque d'AVC de 1,5 fois souffrant d'apnée obstructive du sommeil.
Apnée obstructive du sommeil peut compliquer le traitement de la fibrillation auriculaire. La fibrillation auriculaire est un trouble du rythme cardiaque dans lequel la partie supérieure du cœur (oreillette) bat sur la coordination avec la partie inférieure (ventricule). Le traitement est de cardioversion au cœur (réinitialisation de l'oreillette et lui permettant de se synchroniser avec le ventricule). Après une cardioversion, 50% des patients ont une récidive de la fibrillation auriculaire, mais les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil ont une récidive de 80%.
Enfin, l'apnée obstructive du sommeil peut augmenter le risque de mort subite. La mort subite peut tuer non seulement le patient mais aussi leurs proches, par exemple, se ils sont au volant d'une voiture quand le décès survient.