Quels sont les signes et les symptômes de vertige?
Les symptômes de vertige comprennent un sens de rotation ou en mouvement. Ces symptômes peuvent être présents même lorsque quelqu'un est parfaitement immobile. Le mouvement de la tête ou du corps, comme rouler dans le lit, peut dégénérer ou aggraver les symptômes. Les symptômes sont différents des étourdissements ou un sentiment de perte de connaissance. Beaucoup de gens éprouvent associés nausées ou des vomissements.
L'examen physique montre souvent des signes de mouvements anormaux des yeux, appelé nystagmus. Certains patients éprouvent déséquilibre en association avec le vertige. Si le déséquilibre dure plus de quelques jours, ou si le vertige est accompagnée d’une faiblesse ou un manque de coordination d'un côté du corps, la suspicion d'accident vasculaire cérébral ou un autre problème du cerveau est beaucoup plus élevé. Dans ces cas, l'évaluation rapide est recommandée.
Comment est diagnostiqué le vertige?
Lors d'une évaluation pour le vertige, le professionnel de la santé peut obtenir un historique complet des événements et des symptômes. Cela inclut les médicaments qui ont été prises (même over-the-médicaments en vente libre), les maladies récentes, et des problèmes médicaux antérieurs (le cas échéant). Même des problèmes apparemment indépendants peuvent fournir un indice quant à la cause sous-jacente du vertige.
Après l'histoire est obtenu, un examen physique est effectuée. Cela implique souvent un examen neurologique complet pour évaluer le fonctionnement du cerveau et de déterminer si le vertige est dû à une cause centrale ou périphérique. Les signes de nystagmus (mouvements anormaux des yeux) ou incoordination peuvent aider à identifier le problème sous-jacent. Le test Dix-Hallpike est fait pour essayer de recréer les symptômes de vertige; Ce test consiste à repositionner brusquement la tête du patient et de contrôler les symptômes qui pourraient alors se produire. Cependant, chaque patient est un bon candidat pour ce type d'évaluation, et un médecin pourrait plutôt effectuer un "essai de roulis," au cours de laquelle un patient est à plat et la tête est rapidement déplacée d'un côté à l'autre. Comme le test Dix-Hallpike, cela peut recréer les symptômes de vertige et peut être très utile pour déterminer la cause sous-jacente du vertige.
Si indiqué, certains cas de vertige peuvent nécessiter une IRM ou scanner du cerveau ou de l'oreille interne d'exclure un problème structurel comme accident vasculaire cérébral. Si la perte d'audition est suspectée, audiométrie peut être commandée. La perte auditive n’est pas vue avec VPPB ou d'autres causes fréquentes de vertiges. Électronystagmographie, ou l'évaluation électrique de vertige, peuvent aider à distinguer entre le vertige périphérique et central, mais n’est pas systématiquement effectuée.