Quels sont les symptômes du cancer de la voie biliaire?
Les symptômes initiaux comprennent une coloration jaune de la peau (jaunisse), des démangeaisons, et la perte de poids.
Malheureusement, les tumeurs des voies biliaires peuvent provoquent pas de symptômes jusqu'à ce qu'ils ont souvent grandi en taille et la propagation (métastases). La douleur abdominale est souvent un symptôme de retard et se trouve généralement dans le quadrant supérieur droit du ventre et peut être associée à une hypertrophie du foie.
Comment cancer des voies biliaires est diagnostiquée?
L’histoire et examen physique sont essentiels à des indices pour le diagnostic du cancer du canal biliaire. Ictère indolore peut être le seul indice initial. L'histoire comprend souvent examiner la consommation d'alcool, la consommation de drogues ou de maladies récentes qui peuvent être associés à l’hépatite, ou inflammation du foie. D'autres symptômes peuvent être une perte de poids, perte d’appétit, faiblesse, perte d'énergie, et des ecchymoses ou des saignements.
L'examen physique peut être utilisé pour détecter la sensibilité à l'abdomen, en particulier dans le quadrant supérieur droit sous les nervures, où est situé le foie. Un quart des patients atteints de cancer des voies biliaires aura une hypertrophie du foie qui peut être palpée où sentir sur examen. À l'examen général, le patient est souvent jaunisse, avoir la peau teinté jaune. Cela peut être vu plus facilement dans la partie blanche (sclérotique) des yeux.
La jaunisse n’est pas normale et les tests sanguins sont souvent commandés par le professionnel des soins de santé. Les tests comprennent souvent l'évaluation des enzymes hépatiques, taux de bilirubine, numération formule sanguine complète, électrolytes, BUN et de créatinine, et INR / PTT (rapport normalisé / temps de céphaline internationale) et PT (temps de prothrombine). Imaging peut être utile y compris échographie, tomodensitométrie et IRM.
CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) est un test spécialisé utilisé pour regarder directement la voie biliaire comme il pénètre dans le duodénum. CPRE est effectuée par un gastro aide d'une caméra à fibres optiques à l'extrémité d'un tube d'observation souple qui est passée dans l'ouverture de la voie biliaire dans l'intestin grêle. Ceci est utilisé pour détecter les maladies qui affectent les voies biliaires, y compris cancer des canaux biliaires, des calculs biliaires bloqués dans la voie biliaire, et le rétrécissement anormal de la voie biliaire. Le colorant peut être injecté de décrire les voies biliaires et de détecter l'obstruction. Les biopsies ou dans le lavage de cellules peuvent être obtenues pour rechercher des cellules cancéreuses. Si un blocage est détecté, la gastro peut être en mesure de placer un stent au cours de la même procédure.
Une fois le diagnostic de cancer des canaux biliaires est fait, il est important de mettre en scène le cancer pour aider le traitement potentiel direct. Les trois parties de classification TNM comprennent:
T est pour la première tumeur et combien il a grandi localement et envahi d'autres structures. Pour une tumeur des voies biliaires, ce qui inclut le foie, la vésicule biliaire, le pancréas, l'estomac et l'intestin.
N est pour les ganglions lymphatiques qui sont impliqués. Plus le nombre de noeuds impliqués et le plus loin de la distance à partir de la voie biliaire, le cancer le plus sévère.
M est de métastases. A la tumeur se propager à d'autres parties du corps?
Le cancer peut être mise en scène 0-4, où 0 représente aucune tumeur, une est tumoral local sans propagation aux ganglions lymphatiques ou d'autres parties du corps et 4 est forte implication locale de la croissance et des ganglions lymphatiques et de se propager à d'autres parties du corps.