Quel est drainage biliaire duodénal?
Drainage biliaire duodénal est une procédure peu utilisée, peut parfois être utile dans le diagnostic de calculs biliaires.
Comment drainage biliaire duodénal est fait?
Pour drainage biliaire duodénal, un tube en plastique ou en caoutchouc mince avec plusieurs trous à son extrémité est passé à travers la narine anesthésié d'un patient, à l'arrière de la gorge, à travers l'œsophage et de l'estomac et dans le duodénum où la bile et pancréatiques entrent dans le intestin grêle. Ceci est accompli à l'aide de la fluoroscopie, un type de radiographie. Une fois que le tube est en place, une hormone synthétique lié à la cholécystokinine est injecté par voie intraveineuse. L'hormone provoque la vésicule biliaire à se contracter et serrer sa bile concentrée dans le duodénum. La bile puis est aspirée à travers le tube et examiné pour la présence de cholestérol et des particules de pigment au microscope.
Une modification du drainage biliaire duodénal implique la collecte de la bile à travers un endoscope au moment d'une endoscopie digestive haute - soit par EGD (esophagogastroduodenoscopy) ou par CPRE (endoscopique cholangiopancréatographie rétrograde).
Pourquoi drainage biliaire duodénal peut être fait?
Les calculs biliaires commencent particules microscopiques de cholestérol ou un pigment qui poussent dans la taille. Une fois que les particules croître suffisamment important pour devenir calculs biliaires, ils peuvent obstruer les voies biliaires et causer des problèmes. Il est clair que certaines personnes qui développent les symptômes et les complications de calculs biliaires - colique biliaire, cholécystite, ou pancréatite - n’ont que ces particules microscopiques dans leur vésicule biliaire, particules trop petites pour obstruer les voies biliaires.
Il y a deux explications possibles à la façon dont l'obstruction pourrait se produire dans cette situation. La première est qu'une petite obstruction biliaire voies biliaires mais finalement passé à travers les canaux biliaires dans l'intestin. La seconde est que les particules passant à travers les canaux biliaires "irritent" les canaux, ce qui provoque un spasme du muscle dans les parois des canaux (ce qui obstrue le conduit) ou provoque une inflammation du conduit de sorte que la paroi de la houle de conduit (qui entrave également le conduit).
Quels sont les risques de drainage biliaire duodénal?
Les risques pour le patient de drainage biliaire duodénal sont presque inexistants. Il n’a eu aucun rapport de réactions à l'hormone synthétique. Néanmoins, la présence du tube dans la gorge n’est pas confortable pour les 30 à 60 minutes qui sont nécessaires pour réaliser le test.
Quand est-drainage biliaire duodénal utile?
Le drainage biliaire duodénal est utile pour diagnostiquer les problèmes liés à des calculs biliaires lorsque d'autres tests tels que l'échographie ont pas démontré les calculs biliaires, mais la suspicion est élevé que les calculs biliaires sont la cause du problème du patient. Cholestérol ou particules de pigment sans calculs biliaires peuvent être présents chez les individus qui n’ont pas de problèmes médicaux ou des problèmes qui ne sont pas dues à des calculs biliaires. Il est difficile de savoir si ces personnes sont finalement plus susceptibles de développer des calculs biliaires. Parce que ces personnes existent, il est également important de ne pas présumer que les particules signifient que les calculs biliaires sont la cause d'un problème médical. Le problème médical et de ses symptômes doivent être typique des types de problèmes causés par des calculs biliaires.