Quels sont les types d'apnée du sommeil?
Il existe trois types d'apnée du sommeil:
apnée centrale du sommeil (CSA),
l'apnée obstructive du sommeil (AOS), et
l'apnée du sommeil mixte (apnée centrale du sommeil et l'apnée obstructive du sommeil).
Pendant le sommeil, le cerveau ordonne aux muscles de la respiration pour prendre une respiration.
Apnée centrale du sommeil (CSA) survient lorsque le cerveau n’envoie pas le signal aux muscles pour prendre un souffle et il n'y a pas un effort musculaire pour reprendre son souffle.
Apnée obstructive du sommeil (AOS) se produit lorsque le cerveau envoie le signal aux muscles et les muscles faire un effort pour prendre un souffle, mais ils échouent parce que l'air devient obstruée et empêche une circulation adéquate de l'air.
L'apnée du sommeil mixte, se produit quand il est à la fois l'apnée centrale du sommeil et l'apnée obstructive du sommeil.
Qu'est-ce que l'apnée centrale du sommeil et ce qui les provoque?
Apnée centrale du sommeil (CSA) survient lorsque le cerveau ne envoie pas le signal de respirer les muscles de la respiration. Cela se produit généralement chez les nourrissons ou chez les adultes souffrant d'une maladie cardiaque, une maladie cérébrovasculaire, ou de maladies congénitales, mais elle peut aussi être causée par certains médicaments et les hautes altitudes.
L'apnée centrale du sommeil peut se produire chez les prématurés (nés avant 37 semaines de gestation) ou chez les nourrissons à terme. Il est défini comme les apnées une durée supérieure à 20 secondes, généralement avec une variation de la fréquence cardiaque, une diminution de l'oxygène dans le sang, ou une hypotonie (relaxation générale des muscles du corps). Ces enfants ont souvent besoin d'un moniteur d'apnée qui sonne une alarme lorsque apnées surviennent. Apnée centrale du sommeil chez les enfants n’est pas la même chose que le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN).
Dans des circonstances normales, le cerveau surveille plusieurs choses pour déterminer la fréquence de respirer. Se il détecte un manque d'oxygène ou un excès de dioxyde de carbone dans le sang, il permettra d'accélérer la respiration. L'augmentation de la respiration augmente l'oxygène et réduit le dioxyde de carbone dans le sang. Certaines personnes atteintes de maladie cardiaque ou pulmonaire ont une augmentation du dioxyde de carbone dans le sang à tout moment.
Quand il s’agit d'un (à long terme) augmentation chronique de dioxyde de carbone dans le sang, le cerveau commence à ignorer le niveau d'oxygène et contrôle le niveau de dioxyde de carbone du sang pour déterminer quand il faut prendre la respiration suivante. Le contrôle de la respiration devient aussi plus lentes à réagir aux changements des niveaux de dioxyde de carbone; alors quand une personne prend plus ou profondes respirations et "souffle off" de dioxyde de carbone le lecteur de respirer diminue et le taux de la respiration diminue. À la suite de ralentissement de la respiration, de dioxyde de carbone se appuie en arrière dans le sang et le taux de respiration augmente à nouveau. Le cerveau, lente à s’ajuster, continue à signaler pour plus d'une respiration rapide jusqu'à ce que le niveau de dioxyde de carbone soit trop faible. Respirer puis ralentit ou s’arrête jusqu'à ce que le niveau de dioxyde de carbone augmente à nouveau. Ce modèle de respiration anormale est appelée la respiration de Cheyne-Stokes (après que les hommes qui l'ont qualifié). Elle est caractérisée par des cycles répétitifs de respiration rapide suivie par une respiration lente et l'apnée. Ce modèle de respiration qui se passe lorsque la personne est éveillé ou endormi, mais devient de plus d'un problème quand il dort. Certains patients atteints d'insuffisance cardiaque ont apnée centrale du sommeil associé à un modèle de Cheyne-Stokes de la respiration.
L'apnée centrale du sommeil se produit généralement chez les adultes avec d'autres problèmes médicaux. Chez les nourrissons, il se produit généralement à la prématurité ou d'autres troubles congénitaux. Dans les deux groupes de patients, il est généralement soupçonné par le médecin de soins primaires. L'apnée centrale du sommeil peut être diagnostiquée avec une étude du sommeil ou de la surveillance la nuit alors que le patient est à l'hôpital.
Chez les nourrissons, l'apnée centrale du sommeil est traitée avec une alarme d'apnée. Cette alarme surveille la respiration de l'enfant avec des capteurs et des sons un grand bruit lorsque l'enfant éprouve une apnée. L'alarme se réveille habituellement l'enfant et les parents. La plupart des nourrissons généralement «hors poussent" les épisodes d'apnée centrale, de sorte que la surveillance d'alarme est arrêtée après les épisodes résoudre. Chez les nourrissons avec d'autres problèmes congénitaux, suivi d'apnée peut être nécessaire pour une plus longue période.
Chez les adultes souffrant d'apnée centrale du sommeil, les apnées sont traités par le traitement de la maladie sous-jacente de cœur, l'interaction des médicaments, haute altitude, ou tout autre problème primaire.